Степень сколиоза по фергюсону

Содержание

Сколиоз 2 степени: симптомы и методы лечения

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Великие врачи древности сравнивали ортопедию с работой садовника: если к молодому искривленному деревцу привязать палку-выпрямитель, то оно будет расти дальше ровно вверх, а если этого не сделать, искривление будет усиливаться, и дерево может быть совсем изуродовано.…

Все сказанное совершенно справедливо относится к такой болезни, как сколиоз 2 степени. Сколиозом называют врожденное или приобретенное боковое искривление (то есть искривление вправо или влево) позвоночного столба. Основная характеристика сколиоза – степень его выраженности.

Содержание статьи:
Берут ли со сколиозом в армию?
Причины и опасность искривления позвоночника
Симптомы
Немедикаментозное лечение
Народные методы

Наиболее удобной в настоящее время является рентгенологическая  классификация сколиоза 2 степени, предложенная В. Д. Чаклиным: для определения степени заболевания необходим рентгенологический снимок позвоночника в прямой проекции.

Рентгеновский списокС помощью специальной линейки определяют угол между отклоненными от прямой линии участками позвоночника. При 1 степени сколиоза этот угол составляет 1° — 10°. При 2 – от 11° до 25°. 3 степень сколиоза характеризуется углом 26° — 50°, и, наконец, 4 степень диагностируется, когда угол составляет более 50°.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Кроме того, важным фактом является фиксированность или нефиксированность сколиоза. Это легко выяснить при выполнении рентгеновского снимка в положении лежа, когда угол сколиоза уменьшается. Если на рентгенограмме, выполненной в положении лежа, угол сколиоза составляет все те же 11-25 градусов, перед нами – фиксированное изменение позвоночника.

Мы так подробно останавливаемся на этом вопросе, поскольку он очень важен для определения годности к строевой службе.

Сколиоз 2 степени и призыв в армию

Согласно официальным документам, с 1 октября 2014 года от призыва может быть освобожден юноша с фиксированным сколиозом 2 степени с углом более 17 градусов или с фиксированным сколиозом от 11 градусов и нарушением функции. О нарушении функции говорят постоянно возникающие боли, по поводу которых пациент регулярно обращается за медицинской помощью.

Как и почему возникает сколиоз второй степени

Исходные нарушения осанки, неправильная посадка за письменным столом, ношение сумки или рюкзака на одном плече, слабый «мышечный корсет» и худоба ребенка, — вот факторы, способствующие развитию сколиоза второй, а при дальнейшем развитии заболевания – и третьей степени.

Искривление у детейЕще один предрасполагающий фактор — гипермобильность соединительной ткани, это врожденное качество. Такие дети очень гибкие, легко садятся на шпагат, в позу лотоса и буквально способны «скручиваться в узел».

Они часто страдают разнообразными вывихами и щелкают суставами пальцев кистей.

Чем опасен сколиоз второй степени?

Почему же такое пристальное внимание уделяется именно этой степени сколиоза? Все дело в том, что это прямое свидетельство прогрессирования болезни. Кроме этого, на рубеже 8-9 года жизни ребенок проходит «точку невозврата» деформации позвоночника, это означает, что приобретенные изменения будет очень трудно исправить из-за стремительно снижающейся гибкости. Суставные структуры как бы «застывают» в неправильном положении.

Кроме деформации собственно позвоночника, начинается изменение костной части ребер, составляющих грудную клетку, а это сулит серьезные проблемы с дыханием.

Симптомы

Если имеет место сколиоз 2 степени, то это обычно видно «на глаз». Наиболее четко все деформации позвоночного столба видны, когда пациент стоит, слегка расставив ноги, а руки опущены вниз.

Врач обращает внимание на одинаковый уровень расположения лопаток и плеч; симметричны ли ягодичные складки; нет ли поворота туловища вокруг своей оси и одинаковой ли формы треугольники, образованные боковой видимой границей туловища и рукой (так называемые «треугольники талии»).

Больной может жаловаться на боль в коленях или тазобедренных суставах, что является следствием так называемого «перекоса таза». Этот перекос хорошо видно и невооруженным глазом (верхняя часть одного бедра будет казаться расположенной выше другой), и на рентгенограмме, если снимок «захватил» кости таза .

Лечение

Нужно ли лечить сколиоз 2 степени? Или имеет смысл подождать, пока ребенок «перерастет», накопит мышечную массу? Доля логики в этом рассуждении есть, особенно если речь идет о будущем призывнике. Но вспомним об опасности прогрессирования болезни.

Лечение сколиозаПостоянные ноющие боли в спине, невозможность поднимать тяжести и долго находиться в положении сидя – вот лишь немногие моменты, способные отравить жизнь современному молодому человеку. Очевидно, что заниматься здоровьем спины нужно и важно.

В отличие от других суставных патологий, при сколиозе второй степени на первое место выходят немедикаментозные методы лечения.

Немедикаментозные методы

Ношение корсетов, бандажей

При необходимости выполнять «сидячую» работу, например,  готовить уроки, сидя за столом или работать за компьютером, ребенок, имеющий сколиоз 2 степени, должен надевать специальный корсет, поддерживающий спину в физиологическом положении.

Рабочее место должно быть обеспечено достаточным освещением, чтобы исключить напряжение глаз и спины. Большинство ортопедов и педиатров рекомендуют также устанавливать под ноги школьнику маленькую скамеечку.

Гимнастика

Простой, доступный и очень важный метод борьбы со сколиозом 2 степени – лечебная физкультура. От пациента требуется только одно – выполнять комплекс упражнений 1 раз в день.

Упражнения с мячомЕсли больной изъявляет желание заниматься спортом, ортопед обычно рекомендует плавательный бассейн не реже трех раз в неделю, беговые лыжи и велосипедный тренажер.

Противопоказаны при сколиозе так называемые «асимметричные» нагрузки (теннис, бадминтон, хоккей), все виды прыжков (легкая атлетика, волейбол и прочее),  все виды спорта, связанные с подъемом тяжестей. Упражнения при сколиозе направлены на растяжение продольных мышц спины, «освобождение» межпозвоночных промежутков, укрепление мышечного корсета и поддержание его в тонусе, самомассаж и развитие гибкости позвоночного столба.

Цель всех этих упражнений – не даль сколиозу стать фиксированным, устойчивым к лечению, и предупредить развитие осложнений.

Массаж

Очень эффективным может быть индивидуально подобранный курс массажа. Все дело в том, что при искривлении позвоночника мышцы, расположенные по разные стороны от позвоночного столба, вынужденно работают в разных режимах: одни чрезмерно растянуты, другие – чрезмерно сокращены. Особый массаж повышает тонус спинных мускулов с одной стороны и расслабляет мышцы – с другой. Так становится возможным несколько выровнять позвоночник.

Мануальная терапия

Мануальная терапияГрамотный мануальный терапевт никогда не возьмется «править» пациента с далеко зашедшим сколиозом 3-4 степени. А вот при сколиозе 2 степени такой метод лечения может оказаться весьма эффективным, особенно в сочетании с лечебной гимнастикой и массажем.

Стоит помнить о том, что мануальная терапия не показана детям и подросткам, беременным и кормящим женщинам.

С помощью специфических приемов терапевт «снимает блоки» между позвонками, корректирует «перекос таза», который присутствует у большинства пациентов со сколиозом 2 степени.

Физиотерапия

Традиционные методы физиолечения – УВЧ, магнито- лазеротерапия и другие, имеющиеся в каждой поликлинике, к сожалению, неэффективны при сколиозе второй степени.

Единственный действенный метод при этом заболевании – активная (в движении) и пассивная (в покое) электромиостимуляция. Смысл ее в том, что электрические сигналы, посылаемые к мышцам, запускают их сокращение, а значит, «накачку», повышение тонуса и силы. «Накачанная» мышца, подобно тросу, тянет позвоночник в свою сторону, выравнивая его.

Увы, несмотря на распространенность деформаций позвоночника среди населения, установки для электромиостимуляции встречаются далеко не в каждом лечебном учреждении.

Лекарственная терапия

При данной патологии лекарства применяются лишь в случаях развития болевого синдрома. Как обычно, для купирования болей в спине, применяются миорелаксанты и гораздо реже – нестероидные противовоспалительные средства.

Учитывая тот факт, что пациенты со сколиозом позвоночника 2 степени – преимущественно дети школьного возраста, лучше максимально избегать назначения этих лекарств, учитывая разнообразные побочные эффекты. Даже применение, казалось бы, «безобидных» препаратов кальция при сколиозе не обосновано и не подтверждено клиническими испытаниями.

Народная медицина

При сколиозе, в отличие ситуаций с другими заболеваниями суставов, последователи народной и классической медицины на удивление едины.

Йога при сколиозеСторонники «естественных» методов предлагают различные виды гимнастики, занятия йогой и плавание. Отличия в подходах можно найти, разве что, в рекомендациях обливаться холодной водой, что вряд ли сильно повлияет на деформацию позвоночника, но общеукрепляющее действие, безусловно, окажет.

Кроме этого, существует масса народных методов снятия болей в спине, регулярно возникающих при сколиозе. К таким средствам относят крепкий солевой раствор (2 столовые ложки на стакан горячей воды), компрессы со спиртовой настойкой одуванчика или конского каштана. Эффективно снимает боль, по утверждению авторов, компресс из пюре, состоящего из сырого картофеля и корня хрена, а также компресс на основе размятых листьев алоэ, меда и 125 мл водки.

Заключение

Из всего сказанного стоит сделать один вывод – при подозрении на развитие сколиоза, неважно какой степени, необходимо как можно скорее обратиться к врачу для установления выраженности изменений позвоночника и назначения комплекса необходимых медико-профилактических мер, не полагаясь на одну только народную мудрость или внезапное самостоятельное выздоровление.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Противоположным нормальному состоянию позвоночника является его боковое искривление — сколиоз. Эту патологию классифицируют по разновидностям и степени развития. Больные с диагнозом сколиоз 3 степени нуждаются в медицинской помощи и должны его лечить, чтобы избежать такого серьёзного последствия, как инвалидность.

Сколиоз 3 степени

3-я степень сколиоза характеризуется искривлением позвоночного столба с наличием компенсаторной дуги (например, S образный сколиоз с двумя дугами искривления). Клиническую картину дополняет деформация грудной клетки и горб (рёберный), а угол сколиоза достигает 26—50°. У взрослых подобные симптомы указывают на необходимость выбора эффективного способа терапии. И если вылечить болезнь в этой стадии нельзя, то можно пробовать исправить состояние позвоночника. Для взрослых больных разработан комплекс специальных упражнений, а если нет противопоказаний, им будет полезна хатха йога.

виды сколиоза

Особенности у взрослых

Сколиоз относится к хроническим заболеваниям, и если его не лечить, то последствия будут тяжёлыми. Так, в случае патологии 3 степени у взрослых может нарушаться анатомия тазовой области, и за счёт вовлечения в процесс костной системы (наличие горба рёбер и изменение формы грудного отдела), страдают внутренние органы — лёгкие, сердце, желудок. Больного мучают одышка, колики (кишечные), немеют руки и ноги, болит спина.

В целом 3-я степень сколиоза у взрослых имеет симптомы, которые заметны внешне и вызывают психологический дискомфорт:

  • наличие горба. Также можно отметить западание рёбер;
  • деформирование грудной клетки;
  • видимый перекос таза и плеч;
  • асимметрия грудных желёз у женщин;
  • болевые симптомы.

К сожалению, пациентам с 3 и 4 степенью сколиоза может помочь только операция. У женщин эта патология осложняет беременность и роды.

Если у больных имеются устойчивые нарушения в функционировании позвоночника и внутренних органов (в области грудной клетки), что сильно ограничивает их работоспособность (в том числе уход за собой), им может быть назначена инвалидность 3 группы. Инвалидность по этому заболеванию может быть также установлена с детства.сколиоз

Нужно отметить, что появившуюся сутулость, можно рассматривать, как признак сколиоза. Существует его разновидность — кифосколиоз, который сочетает в себе две патологии — кифоз и сколиоз (врождённые и приобретённые). Кифосколиоз 3 степени связывают с нарушениями работы лёгких и сердца, а также с развитием остеохондроза.

Подростковый сколиоз

Для подростков до 18 лет опасным является прогрессирование деформационного процесса в позвоночнике, что приводит со временем к сколиозу 2 степени (без выраженных нарушений осанки у одетого человека). Хотя уже имеются симптомы в виде различного уровня по линии лопаток и плеч, а также начинает развиваться горб (рёберный) и мышечный валик.

В медицинской практике 80% случаев бокового искривления позвоночника — это идиопатический сколиоз (без установленной причины). Чтобы правильно лечить эту патологию у детей и подростков медиками установлены временные интервалы течения заболевания. Исходя из них, подростковые формы сколиоза можно наблюдать у школьников 10-14 лет, что связывают с их быстрым ростом.

У подростков и детей 3-10 лет шансы по исправлению осанки очень высоки. Специалисты даже гарантируют полное излечение детского искривления позвоночника у ребёнка до 8 лет.сколиоз

Сколиоз 2 степени у подростков требует систематического лечения, в котором обязательны такие процедуры, как мануальная терапия, гимнастика, ежедневная зарядка (комплекс упражнений), массаж в домашних условиях. Полезными будут плавание и йога.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

На следующей стадии болезни подросткам необходимо в домашних условиях выполнять упражнения при сколиозе 3 степени, чтобы исправить и приостановить развитие сколиозной кривизны.

При беременности

Сколиоз у девочек выявляют в возрасте от 11 до 18 лет, поэтому их родители должны своевременно принять меры по исправлению деформации позвоночника дочери. Современная медицина располагает нужным арсеналом средств (в т. ч. корректирующая операция для подростков), чтобы выпрямить и укрепить позвоночник.

Беременность у женщин со сколиозом 3 степени может протекать с осложнениями основного заболевания. Также они должны быть готовы, к тому, что их беременность заканчивается не обычными родами, а кесаревым сечением. Если женщина заблаговременно до 30 лет позаботится о своём здоровье, ей не нужно опасаться, что беременность вызовет боли в области поясничного отдела.

Главная терапия в этот период — профилактический комплекс упражнений в домашних условиях, ношение бандажа, массаж. К тому же нужно помнить, что беременность добавляет нагрузку на позвоночник, и не стоит его перегружать стиркой или поднятием тяжести. Несоблюдение простых ограничительных правил может вызвать травму межпозвонковых дисков, и беременность осложнит ущемление межпозвонковой грыжи.беременность

Каждая женщина с деформацией позвоночника 3 степени должна понимать, что беременность может угрожать её здоровью. Поэтому решение иметь ребёнка нужно принимать с учётом рисков. Правильнее это делать после консультации с гинекологом, ортопедом, терапевтом.

Поясничного отдела

Сколиоз в области поясничного отдела может возникнуть из-за неравномерности динамической нагрузки на межпозвоночные диски при ослаблении мышц, длительном сидении, повреждении позвонков.

Всего выделяют 4 степени развития сколиоза на участке поясничного отдела. Так, 3-ю степень сколиоза поясничного отдела характеризует угол кривизны в 50°. При внешнем осмотре у пациента отмечают симптомы выраженной деформации грудной клетки, разноуровневое расположение лопаток, а в области грудного отдела выделяется мышечный валик.

Поясничный сколиоз чаще диагностируют у людей с избыточным весом, ведущих неактивный образ жизни или у работников, занятых в офисе. Причём наибольшее количество обращений по поводу поясничного отдела приходится на пациентов в возрасте 30-50 лет. У них часто выявляют идиопатический левосторонний сколиоз, который лечат консервативными методами.

У детей и подростков (от 8 до 17 лет) сколиоз поясничного отдела исправляют корректирующими корсетами. В тяжёлых случаях больному проводится операция.корсет

Методы лечения: консервативные и хирургические

Лечение сколиоза 3 степени — это комплекс мер, подобранных с учётом индивидуальности больного. Для пациентов до 30 лет (со степенью патологии не выше 3) эффективными являются меры, которые предлагает консервативная терапия. Сюда входят лфк при сколиозе 3 степени, зарядка и гимнастика, массаж, йога. Все эти меры просты, и их можно делать в домашних условиях. Обязательными являются процедуры физиотерапии и мануальная терапия, а также ношение корсета.

На приёме у врача пациенты в возрасте от 20 до 30 лет интересуются, каким способом можно вылечить или исправить искривление позвоночника, и что им категорически нельзя делать, чтобы сколиоз не стал прогрессирующим.

Виды лечения

Всем хорошо известно, что развитие скелета прекращается у женщин в 20 лет, а у мужчин до 30 лет. Поэтому излечить сколиоз у 30 летнего человека консервативными способами невозможно. Однако снять болевые симптомы, поддержать мышечный тонус для предотвращения дальнейших деформаций позвоночника этими методами можно.

Многие клиники сегодня предлагают такой метод, как мануальная терапия. Исправлению деформаций также помогает комплекс лечебной физкультуры, специальный массаж, плавание и процедуры по вытяжению позвоночного столба. Эти мероприятия пациенту доступны в реабилитационных группах медицинских заведений, где он будет заниматься под руководством опытных специалистов.сколиоз

Массаж и зарядка

Лечебный массаж проводят курсами с учётом особенностей патологии. При сколиозе массаж нужно делать, уделяя больше внимания выступающей области позвоночника, и менее интенсивно на его вогнутом участке. Если у пациента S образный сколиоз 3 степени, то ему рекомендуют массаж для поясничного и грудного отдела.

В завершение курса больного можно обучить делать точечный массаж, при котором нужно воздействовать пальцами на активные точки. Такой массаж делают для лечебных и профилактических целей.

Не менее эффективен в лечении сколиоза комплекс физических упражнений, т. е. зарядка. Специалисты утверждают, что 3 минуты систематических занятий способны излечить позвоночную аномалию.

Плавание и йога

Эффективно приостановить развитие деформации при сколиозе помогает йога. Восточные практики, специально разработанные для лечения бокового искривления позвоночного столба, представлены в направлении хатха йога.

Для лечения сколиоза 3 степени по принципам, которые предлагает учение йога, больному нужно выбрать и правильно освоить позы (асаны). Йога при сколиозе — это комплекс плавного растяжения мышц и связок с постепенным выравниванием позвоночника.йога

Те же цели, что и йога, преследует лечебное плавание. Такое плавание, в отличие от обычного, дополняет комплекс упражнений, воздействующих на костно-мышечную систему человека. Особенно важно, что плавание корректирует искривление позвоночника. Плавание также благотворно влияет на лёгкие, оказывая общее укрепляющее действие. Наиболее полезным для больных сколиозом считают плавание брассом.

Мануальное лечение

Нехирургическая терапия в настоящее время открывает новые возможности в лечении сколиоза, воздействуя на пациента мануально. Опытные специалисты, используя разные приёмы, оказывают действие на мышцы спины пациента, добиваются их расслабления, а затем корректируют сколиозное искривление. В итоге, мануальная терапия помогает вернуться позвоночному столбу в его естественное природное положение. В раннем детском возрасте мануальная терапия не рекомендована.

Оперативное лечение

Если обычная терапия в лечении сколиоза 3-4 степени у людей в возрасте до 30 лет и старше не приносит положительного результата, им потребуется операция по стабилизации позвоночника.

Операция помогает больному избавиться от боли, деформации позвоночника с углом 45° (если угол больше 60°, операция проводится всегда, так как нарушаются функции лёгких, сердца). Некоторым больным операция позволяет исправить косметический дефект, который негативно влияет на психику и работоспособность.операция

Операция может быть проведена в подростковом возрасте (до 18 лет), если искривление будет слишком быстро прогрессировать. Лечить детей с врождённым кифозом помогает только операция.

Стоимость операции зависит от степени сложности заболевания и тех услуг, которые необходимы пациенту для проведения восстановительного периода.

Медикаментозное лечение в комплексе с процедурами физио и мануальной терапии, эффективные физические занятия зарядкой и плаванием должны пробудить защитные ресурсы организма для борьбы с таким сложным заболеванием, как сколиоз.

2016-09-21

Операция по исправлению сколиоза – единственный метод, позволяющий устранить косметические дефекты спины и избавить человека от боли при боковом смещении позвоночного столба 4 степени.

Другие степени патологии вначале врачи лечат консервативными методами. К оперативному вмешательству приступают лишь тогда, когда применяемая терапия оказывается не эффективной. Хирургия сколиоза проводится в экстренных случаях, когда возникает угроза жизни человека.

операциия на позвоночнике применяется при сколиозе 3 и 4 степени

Принципы и особенности оперативного лечения искривления позвоночного столба

Оперативное лечение сколиоза является крайней мерой, так как манипуляция связана с риском осложнений. Показания к хирургическому вмешательству при боковом смещении позвоночника:

  • Неэффективность консервативных мер при лечении болевого синдрома. По этой причине проводится около 85 процентов оперативных вмешательств при фронтальном (боковом) искривлении позвоночной оси;
  • Усиление кривизны позвоночника. Если деформация увеличивается до 40 градусов, лечащие сколиоз врачи назначают оперативное вмешательство. Когда кривизна меньше 60 градусов, возникает нарушение функциональности легочной и сердечной систем;
  • Некоторые пациенты идут на операцию при наличии обезображивающего косметического дефекта спины при боковой деформации позвоночной оси.

О других методах выпрямления спины при сколиозе читайте здесь.

Последствия сколиоза могут быть очень опасны, поэтому его необходимо лечить.

Перед хирургом, выполняющим операцию, стоит одновременно несколько важных задач:

  1. Максимально устранить искривление;
  2. Предотвратить или исправить сдавление спинного мозга;
  3. Защитить нервные волокна от дальнейшего повреждения;
  4. Предотвратить последующее развитие искривления.

В большинстве случаев оперативное вмешательство производится, когда рост позвоночного столба близок к завершающей стадии (возраст 16-19 лет). У взрослых хирургическое лечение сколиоза осуществляется с целью устранения компрессионного синдрома. При наличии сопутствующих заболеваний сложно гарантировать полное восстановление физиологической оси позвоночного столба.

Экстренное вмешательство производится независимо от возраста, когда патологические изменения являются жизнеугрожающими. Такая ситуация происходит при сильном сдавлении спинного мозга, выпавшим межпозвонковым диском.

Хирургическое лечение заболевания относится к ряду сложных. При его выполнении необходима точность каждой манипуляции, так как ошибка может привести к инвалидности из-за повреждения нервов.

Следует заметить, что после вмешательства позвоночник выпрямляется, что является неестественным состоянием, так как за время развития заболевания организм привык к другому положению позвоночного столба. На этом фоне временно возникает нарушение кровоснабжения и иннервации во внутренних органах. Чтобы их устранить на протяжении нескольких месяцев проводится консервативная терапия, возникающих симптомов.

Основные виды операциий при искривлении позвоночника:

  • Стабилизации и коррекция позвоночной оси;
  • Исправление дефектов позвонков;
  • Ограничение асимметрии мышечного аппарата;
  • Устранение косметических дефектов.

При боковом искривлении позвоночного столба 3 или 4 степени хирургам приходится выполнять несколько видов операций одновременно.

Как проходит подготовка к хирургическому лечению

В 60% случаев хирургические вмешательства производятся экстренно, поэтому на предварительную подготовку у пациента времени не остается. Тем не менее, операция является достаточно сложной и желательно, чтобы больной хорошо к ней подготовился не только физически, но и морально. Хирургия сколиоза проводится на меньше часа, поэтому осуществляется под общим наркозом, чтобы исключить дискомфорт для оперируемого.

Вмешательство является ключом в новую жизнь, а для реабилитации после него человеку потребуются силы.

Врач перед операцией исследует организм пациента. Обязательно выполнение рентгеновских снимков позвоночника в различных положениях (сидя, стоя, с боку). Они помогут определить вид хирургического лечения и разработать тактику ведения больного.

Что ожидает человека после хирургического вмешательства

Сколиоз 3 или 4 степени значительно затрудняет жизнь человека. После оперативного лечения пациент возвращается к нормальной жизни.

Как проходит реабилитация:

  • В первые 3 или 4 суток человеку следует соблюдать строгий постельный режим. Разрешаются незначительные движения на кровати. Вставать и ходить можно будет через неделю;
  • Через 8 дней выполняется рентгенография позвоночного столба для контроля. Примерно в это же время проводятся занятия лечебной физкультурой;
  • Массаж ног можно осуществлять на 6-10 сутки после операции;
  • Если пациенту проведена операция при сколиозе 3 или 4 степени, вероятно назначение поддерживающих корсетов до тех пор, пока мышечная система не станет правильно функционировать;
  • Следующие контрольные рентгеновские снимки или компьютерную томографию проводят через 3 месяца.

Период реабилитации сокращен до 6 месяцев у подростков, так как у них позвоночный столб быстро восстанавливается. У взрослых людей он продолжается около года и требует регулярной гимнастики и в большинстве случаев ношения ортопедических корсетов.

Виды операций на позвоночнике при сколиозе

Оперативные вмешательства на позвоночнике проводятся с использованием высоких технологий. Большинство осуществляемых манипуляций проводится нейрохирургическими методами с минимальной травматизацией тканей.

Исправление деформаций позвоночника проводится путем установки металлических конструкций. Они фиксируют позвоночные сегменты в правильном положении и предотвращаются их подвижность.

Виды металлических штифтов:

  • Подвижные;
  • Неподвижные.

Подвижные конструкции устанавливаются молодым людям, у которых позвоночный столб имеет тенденцию к росту. Из-за этого металлические системы, применяемые при хирургическом лечении искривления у молодых людей, растягиваются по высоте.

Неподвижные виды имеют более низкую стоимость и устанавливаются при сколиозе у взрослых.

Методики установки металлических штифтов при сколиозе:

  1. Способ Харрингтона. Начал применяться в прошлом веке. Для фиксирования позвоночника применяется специальная пластина из стержня и крючков. Стержень располагается на стороне искривления, крючки являются подвижными и позволяют оптимально установить положение позвоночной оси. На стороне выпуклости располагается второй стержень, призванный ограничить смещение.

Операция по установке штифта Harrington осуществляется около 3 часов. Данный метод не позволяет полностью устранить сколиоз 4 степени, так как при нем возможно смещение позвоночной оси в сторону только на 60 градусов;

Виды операциий на позвоночнике при сколиозе

  1. Способ Котреля-Дюбуссе разработан во Франции. Он отличается от способа Харрингтона тем, что не требует ношения ортопедического корсета длительно на реабилитационном этапе из-за специфических особенностей металлоконструкции. Она состоит из гибких прутьев и крючков, которые крепятся на позвонках;

Виды операциий на позвоночнике при сколиозе фото

  1. Способ Люке предполагает установку в области искривления специальной конструкции, состоящей из центрального цилиндра и проволоки. Конструкция является достаточно стабильной и не требует ношения корсета после операции;

Так выглядит конструкиця, устанавливаемая для исправления позвоночника по методу Люке

  1. Способ Цильке используется не только для исправления деформации позвоночника, но и для ликвидации компрессионного синдрома (ущемление нервов). Он предполагает использование нескольких парных элементов (винтов и стержней), которые надежно фиксируют позвонки. После установки штифта требуется длительное ношение корсета.

Конструкция Цильке, применяемая при оперировании сколиоза 3 и 4 тепени

Какие методики применяются в отечественных больницах

В отечественных медицинских заведениях применяются металлические конструкции Фищенко, Казьмина, Гаврилова, Роднянского-Гупалова, Чаклина.

Особенностью дистрактора Казьмина является то, что устройство одновременно фиксируют поясничный отдел позвоночника и подвздошную кость. Устройство оказывается практичным при сколиозе 3 степени, когда наблюдается смещение угла наклона таза.

Эндокорректор Роднянского-Гупалова может состоять из одной или 2-ух пластин. Устройство применяется при диспластическом сколиозе, когда наблюдаются аномалии строения позвонков, приводящие к боковому искривлению позвоночного столба до 50 градусов. Такая ситуация часто встречается при болезни Шейермана-Мау (дорзальный юношеский кифоз).

В европейских странах хирургическое лечение сколиоза проводится повсеместно. Из-за тщательной проработки инструментария и малой травматичности методик пациентам с искривлениями позвоночника операции позволяют быстро вернуться к нормальной жизни.

Правда, данные вмешательства не являются дешевыми. К примеру, исправление сколиоза по методике Котреля-Дюбуссе в Америке стоит около 250 тысяч долларов. Ее проводят и отечественные хирурги по более низким ценам. Тем не менее, из-за недостаточного оснащения наших клиник осложнения после процедуры у нас наблюдаются чаще.

Какие методики применяются в отечественных больницах

Несмотря на существенные международные разработки в области хирургии сколиоза, в отечественных клиниках врачи отдают предпочтение консервативным методам терапии патологии. Оперативное вмешательство проводится в экстренных случаях или когда применяемые лекарства оказываются не эффективными.

Добавить комментарий