Псориатический артрит сустав опухает

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Ревматические болезни в детском возрасте встречаются сравнительно нечасто. Однако, возникнув, они могут протекать в тяжелых формах и приводить к инвалидизации ребенка. Одним из наиболее известных и распространенных ревматических заболеваний у детей является ювенильный идиопатический артрит, или ЮИА.

Ювенильный артрит

Ювенильный идиопатический артрит большинству врачей известен под названием ювенильного ревматоидного артрита. Так он обозначался ранее во многих руководствах по ревматологии. Однако в соответствии с современной терминологией правильным считается определение «идиопатический», а само понятие включает в себя группу сходных заболеваний.

Термин «ювенильный» говорит о том, что это болезнь исключительно детского и подросткового возраста, а «идиопатический» указывает на отсутствие определенного причинного фактора.

Классификация

В современной ревматологии существует несколько классификаций ювенильного идиопатического артрита. Наиболее известные среди них следующие:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...
  • Американской коллегии ревматологов, или ACR.
  • Европейской лиги против ревматизма, или EULAR.
  • Международной лиги ревматологических ассоциаций, или ILAR.

В практике врача наиболее удобно пользоваться классификацией ILAR. В соответствии с ней выделяют следующие варианты ювенильного идиопатического артрита:

  1. Системный.
  2. Олигоартикулярный.
  3. Полиартикулярный.
  4. Псориатический.
  5. Энтезитный.
  6. Неопределенный.

Системный вариант

mama_i_rebenok

Системный вариант ЮИА проявляется у детей стойкой лихорадкой и эритематозной сыпью, для которой характерна летучесть (появление и исчезновение в различных местах). Кроме того, эта форма заболевания затрагивает все системы организма и может проявляться следующими симптомами:

  • Генерализованной лимфоаденопатией – поражением лимфоузлов по всему телу.
  • Гепатомегалией – увеличением размеров печени.
  • Спленомегалией – увеличением селезенки.
  • Серозитом – воспалением серозных оболочек в различных органах. Особенно опасно воспаление в сердечной сумке – перикарде и плевре, покрывающей легкие.

Эти признаки могут присутствовать все вместе или же проявляться по отдельности. Воспаление суставов при этой форме носит генерализованный характер. Системный вариант относится к достаточно тяжелым формам ЮИА.

Олигоартикулярный вариант

Из названия видно, что в этом случае повреждается лишь несколько суставов – как правило, от одного до пяти. Олигоартикулярный вариант ЮИА является типичным для детского возраста, он практически никогда не встречается у взрослых людей.

Выделяют два типа этой формы ювенильного идиопатического артрита:

  • Персистирующий.
  • Прогрессирующий.

В первом случае, количество пораженных суставов на протяжении всего заболевания не превышает четырех. Во втором – после полугода в патологический процесс вовлекаются 5 и более сочленений.

Полиартикулярный вариант

0211108644

Для полиартикулярного варианта характерно поражение пяти и более сочленений в течение первых шести месяцев заболевания. Он считается более тяжелой формой, по сравнению с олигоартикулярным поражением.

В диагностике выделяют два подтипа полиартикулярного варианта – в зависимости от значений ревматоидного фактора. Болезнь может быть положительной либо отрицательной по этому показателю. Положительный подтип встречается чаще.

Внесуставные проявления в этом варианте болезни у детей практически не встречаются.

Псориатический вариант

Это достаточно тяжелая форма болезни, развивающая на фоне кожного поражения – псориаза.

Она может проявляться воспалением суставов и специфическими бляшками на коже. Впрочем, дерматологические симптомы не всегда присутствуют. Для диагностики этого варианта достаточно сочетания артрита с характерными изменениями ногтей, случаями псориаза у родственников первой степени или дактилитом (воспалительные процессы на пальцах рук).

Энтезитный вариант

Masseuse massing the knee of a sportswoman

Второе название этой формы – энтезит-ассоциированный полиартрит. Энтезит – воспалительный процесс в зоне прикрепления сухожилий и связок. Боль в этой области называется энтезопатией.

При таком варианте ювенильного идиопатического артрита в основном поражаются сочленения нижних конечностей и позвоночника. Энтезит характеризуется болевыми ощущениями в гребнях подвздошных костей, крестце, надколенниках, сводах стоп.

Болезненность может наблюдаться только при пальпации этих зон или же присутствовать постоянно, в покое.

Энтезит усугубляется после физических нагрузок, переутомления, переохлаждения. При этом симптомы воспаления суставов также могут усиливаться. Для этого варианта болезни типично развитие околосуставной атрофии мускулатуры.

Диагноз устанавливается на основании сочетания артрита с энтезитом либо одной из этих патологий со следующими признаками:

  1. Болью в спине воспалительного характера.
  2. Чувствительностью или болезненностью сакроилеальных суставов.
  3. Обнаружением в крови HLA-B27, характерного для многих аутоиммунных заболеваний.
  4. Отягощенным семейным анамнезом (случаи подобных болезней у близких родственников).

Неопределенный вариант

К нему относят все другие артриты (реактивный артрит). Как правило, это воспалительные процессы в суставах у детей, длящиеся не менее шести месяцев. Но при этом их причина остается невыявленной.

Клинические проявления других артритов не позволяют отнести их к какому-либо определенному варианту ЮИА. Иногда им свойственны признаки двух и более форм.

Диагностика

КС(1)

Диагностика ЮИА у детей не всегда проста. Требуется тщательное обследование ребенка, что исключить другие патологии – посттравматические и реактивные артриты, аутоиммунные болезни (системная красная волчанка, неспецифический язвенный колит), а также редкие генетические синдромы.

Как правило, первым врачом такого пациента становится педиатр, который в дальнейшем и направляет его к детскому ревматологу. Первичное обследование включает в себя:

  • Общие анализы крови и мочи.
  • Биохимическое исследование крови с выявлением маркеров воспаления.
  • Проведение ревмопроб.
  • Определение ревмофактора.
  • HLA-типирование.
  • Рентгенологическое или ультразвуковое исследование суставов.

При необходимости проводятся рентгенография органов грудной клетки, электрокардиография, эхокардиоскопия и другие исследования.

Лечение

Ювенильный идиопатический артрит – серьезное заболевание. Его невозможно вылечить, пропив курс каких-то одних таблеток. Терапевтический подход обязательно должен быть комплексным.

В лечении ЮИА выделяют два основных метода:

  • медикаментозный;
  • немедикаментозный.

Они не существуют порознь, а дополняют друг друга. Важно строго следовать назначениям ревматолога и выполнять все его указания, чтобы затормозить развитие болезни и избежать инвалидизации детей.

Медикаментозный метод

khudeniya31jpg50

Наиболее распространенные препараты, которые используют для терапии ЮИА – это нестероидные противовоспалительные (НПВС) и глюкокортикоидные средства (ГС). Основной целью лечения является купирования симптомов воспаления и уменьшение болевых ощущений. При этом также восстанавливается функция пораженных суставов.

Однако остановить процесс разрушения сочленений при помощи НПВС и ГС невозможно, как и предотвратить инвалидизацию маленького пациента.

Для этого используются более серьезные препараты – иммуносупрессоры и цитостатики. К сожаленью, они обладают большим количеством неприятных побочных эффектов.

Современным направлением в ревматологии является применение биологических агентов – лекарств, полученных при помощи генной инженерии.

Ювенильный идиопатический артрит иногда требует проведения у детей пульс-терапии – лечения большими дозами глюкокортикоидов. Как правило, такая необходимость возникает при системном варианте болезни с развитием полисерозита.

Но основой лечения ЮИА все же остается постоянный прием глюкокортикоидов или иммуносупрессоров в небольших дозах на протяжении длительного времени.

Нестероидные противовоспалительные препараты используются как вспомогательное лечение у детей, для быстрого купирования неприятных симптомов.

Немедикаментозный метод

kshchusheshchusheshchcz

Идиопатический артрит – заболевание с прогрессирующим течением. Поэтому важно направить на борьбу с ним все силы организма. Не стоит пренебрегать такими факторами, как диета и режим или лечебная физкультура.

Когда болезнь находится в фазе обострения, двигательную активность пациента необходимо ограничивать. Однако полная иммобилизация суставов противопоказана во избежание развития контрактур и атрофии мышц.

Питание должно содержать достаточное количество витамина D3 и кальция, так как их нехватка способна усугубить болезнь. Также важно, чтобы с пищей в организм ребенка поступало нужное количество белка.

Без лечебной физкультуры восстановить функцию пораженного сустава практически невозможно даже после приема самых сильных лекарств. Однако все упражнения подбираются только врачом в соответствии с фазой заболевания и наличием осложнений.

ЮИА у детей – серьезное и неприятное заболевание. Но в тесном сотрудничестве с ревматологом с болезнью обычно удается справиться.

Симптомы артрита коленного сустава: проявления у детей и взрослых

Воспалительное заболевание коленного сустава носит название «артрит». Выделяют три основных вида болезни. В зависимости от того, какой причиной было вызвано воспаление, симптомы артрита коленного сустава будут различаться.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Содержание:

  • Ревматоидный артрит
  • Остеоартрит колена
  • Как определить и как лечить болезнь?

Ревматоидный артрит

Это патологический процесс, который поражает обычно сразу несколько суставов и имеет характерные проявления. Ревматоидный артрит может развиться как у детей (называется «ювенильным»), так и у взрослых.

Причина заболевания до сих пор неизвестна. Считают, что для развития поражений суставов у человека должен быть дефект в одном из генов иммунной системы. Когда на организм действует какой-то провоцирующий фактор, иммунитет реагирует «неправильным» образом, в результате страдает сустав.

Факторы, которые провоцируют возникновение ревматоидного артрита, следующие:

  • инфекционные заболевания: инфекционному мононуклеозу и острому вирусному гепатиту В отводят особую роль;
  • сильный стресс;
  • значительна инсоляция;
  • переохлаждение.

В результате действия повреждающего фактора формируются «неправильные» антитела. Эти антитела воспринимаются организмом как антигены, и против них формируются уже «нормальные» антитела (они получили название «ревматоидный фактор», и могут определяться по анализу крови). Комплексы антиген-антитело, хоть в роли антигена выступает белок собственного иммунитета, повреждают суставы: в них происходят воспалительные изменения, которые приводят к необратимым деформациям сочленений костей.

Как проявляется ревматоидный артрит

В первую очередь страдает обычно коленный сустав. Воспаление часто симметрично: сначала страдает одно колено, затем процесс «перекидывается» на другое. Кроме коленей, страдают и другие суставы (особенно на кисти), а также нередко – и внутренние органы.

У детей чаще всего ревматоидный артрит протекает как острая форма: сначала появляются слабость, апатия, повышается температура тела. И только через некоторое время страдает сустав. Заболевание может иметь и подострое начало, которое характерно также и для взрослых:

  • возникает утренняя скованность в суставе: становится трудно разогнуть ногу в течение получаса или более. Дети до двух лет вообще отказываются ходить. Если поражается только один сустав (это характерно для девочек), то страдает еще и зрение. Может быть и такая особенность, что ювенильный ревматоидный артрит начинается с поражения глаз, а затем страдают суставы;
  • сустав опухает, в нем повышается температура (он не красный, но несколько горячее на ощупь, чем здоровые);
  • отмечается появление боли в колене, которая имеет характерный ритм: возникает ближе к концу ночи, сильно выражена до полудня (при условии, что человек ведет «дневной» образ жизни), затем под воздействием физических нагрузок и ходьбы боль стихает. Вечером и до 2-3 часов ночи боли нет;
  • под кожей могут образовываться ревматоидные узелки – это уплотнения до 2-3 см в диаметре (как горошина), безболезненные. Их обычно всего несколько и расположены они чаще ниже локтевых сгибов, но могут быть и на кистях, стопах и других местах, под кожей. Они хорошо видны на фото.

Почти всегда страдают при ревматоидном артрите и суставы кистей, которые подвергаются настолько характерной деформации, что диагноз сомнений не вызывает.

Ревматоидное поражение – наиболее частая причина артрита у детей. У взрослых в результате ревматоидного артрита образуется киста Бейкера: образование в подколенной ямке, которое образуется вследствие стекания воспалительной жидкости между волокнами икроножной мышцы.

Остеоартрит колена

Это заболевание характерно для взрослых, особенно тех, кто страдает лишним весом или получал частые травмы колена.

Заключается в постепенном «изнашивании» суставного хряща, к которому присоединилось воспаление. Проявляется в виде боли в суставе, которая может быть сначала несильной, ощущаться как дискомфорт в колене. Боль имеет свойство нарастать. Сустав опухает, становится трудно сгибать и разгибать ногу.

Боль и отек в суставе усиливаются утром и после отдыха в сидячем или лежачем положении; сильнее колено начинает болеть после подъема по лестнице, прогулки, стояния на коленях. Характерны также боли в колене «на погоду».

Реактивный артрит

Возникает из-за инфекционных заболеваний, вызванных вирусами, бактериями, простейшими. Чаще всего встречается у детей после перенесенного ОРВИ, заболеваний почек или мочевыделительной системы, скарлатины или кишечных инфекций.

Проявляется в виде появления припухлости колена, повышения над ним температуры, болезненности при ходьбе и при простом движении (сгибании-разгибании) в суставе.

Как определить и как лечить болезнь?

Для того, чтобы поставить диагноз, врач руководствуется жалобами пациента, осмотром и пальпацией сустава, рентгенологическими данными. Иногда необходимо проводить МРТ или компьютерную томографию сустава.

Дальше необходимо выяснить причину заболевания: это ревматоидный, реактивный артрит, остеоартрит, а также отдифференцировать его как осложнение гонартроза, болезни Бехтерева, подагры. Для этого применяются различные анализы крови для определения ревматоидного фактора, и антител к хламидийной инфекции. Иногда рентгенограмма также является важнейшим подспорьем в диагностике.

Лечение будет зависеть от того, какая причина появления заболевания. Общие мероприятия таковы:

  1. Нужно снизить нагрузку на сустав: специальные суппорты, шины, ходьба с тростью и так далее.
  2. Занятия лечебной гимнастикой.
  3. Из медикаментов при всех видах болезни применяются нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак, ибупрофен, парацетамол; целебрекс, виокс): они и воспаление снимают, и обезболивают.
  4. При значительном воспалении сустава применяют внутрисуставное введение гормонов (гидрокортизона, кеналога).
  5. Дальнейшая терапия определяется причиной возникновения патологии: антибиотики – при гнойном воспалении, препараты золота – при ревматоидном артрите, аллопуринол – при подагре.
  6. Массаж и ЛФК – обязательные процедуры, только их можно делать при стихании воспаления в суставе.

Больным также рекомендуют соответствующую диету и достаточное время для отдыха. Очень важное значение должно придаваться умеренным физическим нагрузкам.

Артрит пальцев рук – распознаем артрит по симптомам.

Многие обращают на руки мало внимания, если есть небольшой дискомфорт в суставах, не обращаются к врачу. А зря – это может быть первый симптом артрита пальцев рук.

Помните! Чем раньше обнаружится заболевание, тем эффективнее и быстрее пройдет лечение.

Причины появления артрита.

Суставы пальцев в большей степени, чем другие, подвержены этой болезни. Причины многообразны:

— травмы;

— неблагоприятное воздействие окружающей среды;

— сбой иммунной системы;

— хирургические вмешательства;

— следствие перенесенных инфекционных заболеваний;

— осложнение болезни (сифилис, гонорея и т.д.);

— гормональные изменения из-за возраста;

— аллергия;

— стрессовые ситуации;

— работа, требующая постоянной нагрузки на руки;

— нездоровый образ жизни.

Чаще всего артрит развивается не из-за одной причины, а нескольких.

 

Женщины болеют артритом пальцев рук в три раза чаще, чем мужчины!

 

Какие основные симптомы артрита пальцев рук?

Признаки заболевания, в зависимости от вида артрита проявляются по-разному. Но можно выделить основные:

  • Повышение температуры тела;
  • Боль, усиливающаяся после отдыха;
  • Отек;
  • Изменение цвета кожных покровов;
  • Стесненность движений;
  • Ухудшение общего состояния организма;
  • Похрустывание при движении пальцами;
  • Смещение сустава.

 

Артрит пальцев рук может развиваться в любом возрасте!

 

Виды артрита.

Существует две формы протекания болезни: острое и хроническое.

В зависимости от причин возникновения болезни и ее локализации разделяют на (это наиболее встречаемые):

  1. Подагрический артрит – избыток мочевой кислоты в организме и, как следствие, соль урата натрия. Особенности заболевания – острые приступы. Больной чувствует острую боль, сустав опухает, изменяется цвет кожных покровов. Данным видом артрита страдают в основном мужчины.
  2. Псориатический артрит является последствием псориаза. Особенность течения – разнонаправленные вывихи, укорочение пальцев, скапливание уратов.
  3. Благодаря механическому повреждению или хирургическому вмешательству, укусу животных, а также разные очаги инфекции, нарыв может спровоцировать появление инфекционного артрита. Развивается быстро в течение нескольких часов или дней. Особенность – возбудители попадают прямо в кровь и ею же переносятся.
  4. Если при травме повреждена кость или хрящ это вызывает посттравматический артрит.
  5. Реакция организма на аллергены и телесные болезни может привести к появлению вторичного артрита.
  6. Ревматоидный – является одной из главных причин возникновения артрита пальцев рук. Проявление болезни: разрушение соединительных тканей. Первые симптомы: отек тканей, кратковременная сильная боль, покраснение кожных покровов. Особенности развития – поражает суставы симметрично.

Если пренебрегать и не лечить ревмотоидный артрит пальцев рук – болезнь поразит более крупные суставы.

 

На данный момент ученые знают до 150 разных видов артрита пальцев рук.

 

Диагностика болезни.

Для правильного лечения и установления диагноза собирают:

— анамнез больного (где болит, как давно, не было ли повреждений и т.д.),

— внешний осмотр, пальпирование,

— обследования. При помощи рентгена можно установить, на какой стадии заболевание.

 

Как лечат суставы пальцев рук.

Для начала каждый больной должен беспрекословно слушаться указаний врача и исполнять них. Рукам должен быть обеспечен покой. Лечение включает в себя медикаментозное лечение и физиотерапию.

Препараты имеют следующую направленность:

  • Снижение воспаления и уменьшение болевого синдрома. Лекарства группы НПВП: диклофенак, ибуклин, ибупрофен и т.д.
  • Восстановление хрящевого сустава. В основе лекарств глюкозамин и сульфат хондроитин.
  • Препараты для расширения сосудов кровоснабжения. Так в поврежденные суставы будет доставляться больше питательных веществ. Трентал, теоникол или актовегил вводятся внутримышечно или внутривенно.
  • Если артрит инфекционный – антибиотики.
  • Прописываются мази для наружного применения.

 

Физиотерапия предполагает такие процедуры как массаж, иглоукалывание, электрофорез, кварцевание и ультразвук. Также необходимо делать гимнастику для рук, но только в период ремиссии.Если ни чего не помогает – необходимо протезирование.

 

Внимание! Если своевременно не лечить артрит, он может привести к осложнениям – полиартриту, а возможно и к инвалидности!

 

Ревматоидный артрит пальцев рук

Питание при такой болезни должно быть сбалансированным. Алкоголь, соль, острые приправы и жирная пища должны быть исключены из рациона больного. Надо отдавать предпочтение продуктам с повышенным содержанием белка и кальция: рыбе, морепродуктам, молочным продуктам и его производным, овощи, каши. Пить необходимо много воды, можно фруктовые и овощные соки, отвары, компот из сухофруктов.

 

Для профилактики артрита пальцев рук:

  • старайтесь не травмировать не только пальцы, но и кисть;
  • не запускайте инфекционные болезни;
  • избегайте стрессовых ситуаций;
  • ведите здоровый образ жизни;
  • пейте витамины.

Добавить комментарий