Мрт поясничного отдела позвоночника что показывает у мужчин

Что такое анкилозирующий спондилоартрит: симптомы и лечение болезни Бехтерева поясничного отдела позвоночника

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Анкилозирующий спондилоартрит – это один из подвидов артрита, при котором характерно воспаление суставов позвоночника в крестцово-подвздошной области. Прогрессирующая ригидность и артродез (ограничение подвижности осевого скелета) относятся к сопутствующим осложнениям. В медицинских справочниках спондилоартрит поясничного отдела часто именуется болезнь Бехтерева.

Давайте определим, кто попадает в группу риска. В отличие от большинства суставных заболеваний анкилозирующий спондилоартрит развивается у достаточно молодых и активных людей в возрасте от 25 до 40 лет. Мужчины страдают чаще, чем женщины. В среднем симптомы заболевания выявляются у 0,5% населения большинства стран.

Исключение составляют индейские племена пима и хайда – у этих народностей показатели значительно выше, что напрямую связано с высокой частотой обнаружения НLА-В27.

До сих пор окончательно не установлено, можно ли считать инфекцию провоцирующим анкилозирующий спондилоартрит фактором.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Пациенты с данным диагнозом часто являются носителями газообразующих штаммов клебсиелл, что становится причиной обострения как суставной, так и глазной формы заболевания.

Симптомы спондилоартрита поясничного отдела позвоночника

Болезнь Бехтерева отличается длительным течением – начальная стадия заболевания может растянуться на месяцы и годы, патологические изменения не показывает даже рентген. Распознать болезнь в самом ее начале можно по таким признакам:

  • Боли в поясничном отделе позвоночника, часто возникающие внезапно;
  • Скованность в этой же области спины, которая возникает после длительного покоя или ночного сна, и быстро проходит при движении.

Если сделать на этой стадии рентген поясницы и ягодичной области, по видимой картине можно ошибочно диагностировать ишиалгию.

Анкилозирующий спондилоартритБоли ощущаются симметрично, и это отличительная особенность спондилоартрита. Симптомы в первую очередь отмечаются именно в пояснице, но с развитием болезни распространяются по восходящей и постепенно охватывают все отделы позвоночника, вплоть до грудного и шейного.

Анкилозирование позвоночника с течением болезни прогрессирует, развивается ригидность  и вторичный остеопороз. На этой стадии рентген как метод диагностики эффективен. Все вместе это приводит к переломам позвонков – пациент при этом ощущает сильнейшие, длительные боли. В редких случаях болезнь Бехтерева имеет и другое осложнение – вторичную компрессию спинного мозга.

Физиологические симптомы, по которым можно распознать болезнь Бехтерева на ранней стадии развития, если сделать рентген по каким-либо причинам нельзя:

  1. При наклоне вперед поясничный изгиб спины (лордоз) не выравнивается.
  2. Если надавить ладонями в области крестцового отдела позвоночника, пациент ощутит резкую боль.
  3. Подвижность позвоночника в поясничном отделе сильно ограничена в любом из направлений.

Ригидность при прогрессии болезни заболевания охватывает все отделы позвоночника и часто приводит к ограничению подвижности грудной клетки. Сращение позвонков может отмечаться в разной степени распространения. Симптомы при артродезе следующие:

  • Выраженные кифозные искривления дорсального и шейного отделов позвоночника;
  • Слияние указанных отделов позвоночника при взгляде спереди.

В сочетании с нарушением сгибательной функции тазобедренных и коленных суставов артродез приводит к полной потери трудоспособности пациента.

Сакроилеит – еще один признак, по которому можно диагностировать спондилоартрит позвоночника. Вначале кортикальный слой в суставных тканях становится неоднородным, затем межсуставные щели расширяются, развивается склероз и, в конечном счете, артродез.

Если сделать рентген позвоночника в боковой проекции, будут заметны изменения формы передней части позвонков грудного и поясничного отдела. Вследствие эрозии и склерозирования костных и суставных тканей позвонки приобретают прямоугольную форму.

На самых удаленных от позвоночного столба отростках наблюдаются мостовидные синдесмофиты небольшого размера, расположенные всегда симметрично. Передняя продольная связка при этом оссифицирована, а суставная фасетка расплавлена, что также отчетливо показывает рентген. Все вместе эти симптомы приводят к развитию так называемого синдрома «бамбуковой палки позвоночника».

Эрозии той или иной степени также могут выявляться в лобковом симфизе, седалищном бугре, суставах верхних и нижних конечностей. Остеопороз и суставные смещения могут отмечаться в атланто-аксиальном сочленении.

Внепозвоночные симптомы

Если лечение не было начато на стадии развития, болезнь Бехтерева распространяется на весь опорно-дивгательный аппарат человека. В зависимости от того, какие суставы поражаются в первую очередь, пациенты жалуются на такие симптомы:

  1. Боли в области грудины, усиливающиеся при глубоком вдохе – следствие поражения реберно-позвоночных сочленений;
  2. Боли в пятках и стопах при движении как проявления подошвенного фасциита и тендинита ахиллова сухожилия, вызванных энтезопатией;
  3. -Быстрая утомляемость.

болезнь БехтереваПоражения суставных оболочек внепозвоночных сочленений отмечается у 40% всех пациентов. При этом в 10% случаев симптомы воспалительного процесса тазобедренного, коленного, плечевого или голеностопного суставов выявляются раньше, чем диагностируется болезнь Бехтерева.

Еще в 10% случаев заболевания первые его признаки проявляются в детстве. Периферические суставы в этом случае поражаются симметрично, воспалительный процесс диагностируется как олигосуставный ювениальный идиопатический спондилоартрит.

Спондилоартрит этой формы достаточно редко сопровождается вовлечением в воспалительный процесс внепозвоночных суставов. Намного чаще поражаются глаза – нередко раньше, чем поставлен диагноз болезнь Бехтерева.

Как диагностируется спондилоартрит

Прежде всего, проводится рентген – полученные снимки являются главным основанием для точного диагноза. Сложность заключается в том, что иногда нужны годы для того, чтобы обнаружить даже с помощью рентгенографии первые изменения в позвоночных суставах.

Именно поэтому при подозрении на спондилоартрит рентген делается неоднократно с определенной периодичностью. Важно делать рентген не только позвоночника, но и других суставных сочленений.

Развитие воспалительного процесса подтверждают лабораторные исследования крови. СОЭ и С-реактивный белок повышены, ревматоидный фактор при этом не определяется, или выявляется в очень низких титрах.

Болезнь Бехтерева – лечение

Лечение направлено на устранение болевого синдрома, предупреждение разрушения и сращения позвонков, восстановление функциональности позвоночника и внепозвоночных суставов, если они были затронуты.

Лечение на ранних стадиях сводится к регулировке режима и образа жизни пациента. Спондилоартрит можно остановить, регулярно выполняя специальные лечебные упражнения на растяжку позвоночника и укрепление мышечного корсета вокруг него. Лечение физиопроцедурами дает хороший эффект.

мрт при болезни БехтереваЕсли контрольный рентген не показал улучшений, назначается медикаментозное лечение. НПВП длительного действия помогают снять боли и предупредить утреннюю скованность суставов. Лечение народными средствами может выступать как дополнительное и профилактическое на этой стадии, но не основное.

С помощью сульфасалазина, метротрексата, азатиоприна проводится лечение синовита периферических суставов. Лечение ингибиторами ФНО-а помогает уменьшить симптомы спондилоартрита и улучшить подвижность .

Лечение подошвенного фасциита (рентген для диагностики необходим) часто осуществляется с помощью местных гормональных инъекций. Пероральное лечение стероидами иногда дает результат при уевите, но широко не практикуется.

Если рентген показал обширные и серьезные изменения суставных тканей плеча, колена или бедра, в результате чего подвижность сильно ограничена, избирается хирургическое лечение. Комплексная артропластика периферических суставов в большинстве случаев позволяет избежать операции на позвоночнике.

Прогнозы при болезни Бехтерева

Несмотря на то, что болезнь Бехтерева существенно ограничивает подвижность человека и функциональность суставов позвоночника, около 75% пациентов в состоянии продолжать трудовую деятельность и участвовать в активной, полноценной жизни – если лечение проводится качественно по избранной программе.

Даже если развивается спондилоартрит, сопровождающийся анкилозом, и рентген показывает вертикальные сращения позвонков, не обязательно подвижность будет настолько ограничена, как может показаться. Более тяжелыми и серьезными формами болезни считается поражение тазобедренного, коленного и плечевого суставов в комплексе, более подробно о продолжительности жизни при болезни Бехтерева можно узнать у нас на сайте.

Современной и эффективной технологией диагностики болевого синдрома в нижнем отделе спинной области является МРТ пояснично–крестцового отдела позвоночника. В отличие от компьютерной томографии и рентгеновского излучения, терапия безвредна даже для детей. Магнитно–резонансная томография позволяет определить состояние спинномозговых нервов и межпозвоночных дисков — мест, где скрывается причина боли, онемения и ощущения слабости в нижних конечностях.

МРТ диагностика пояснично-крестцового отдела

Показания к назначению

Основаниями для применения данного метода диагностики служат:

  • патологические изменения структуры кровеносных сосудов, отвечающих за питание спинного мозга и прилегающих тканей;
  • спондилолистез;
  • доброкачественный характер новообразований на структурных компонентах позвоночного столба;
  • последствия переломов, вывихов и других позвоночных травм;
  • сращение 5 поясничного позвонка с крестцовой костью, встречающееся только у взрослых пациентов (сакрализация);
  • воспалительные процессы обменно-дистрофического и аутоиммунного типа — спондилез, болезнь Бехтерова, спондилоартроз;
  • раковое перерождение эпителиальных тканей и инфильтрация метастаз в позвоночный канал;
  • остеохондроз в пояснично-крестцовом отделе позвоночника;
  • отделение первого позвонка крестцового отдела от крестца — люмбализация;
  • воспалительные процессы и дегенерация спинного мозга, окружающих мягких тканей;
  • грубые анатомические аномалии врожденного характера единичных позвонков — спина бифида (расщепление позвоночника);
  • протрузия и смещение с естественного положения (грыжа) межпозвоночных дисков;
  • определение степени, направления и параметров грыжевого выпячивания.

Заболевания и травмы позвоночника

Магнитно-резонансная томография позволяет отличить венозную, капиллярную, артериовенозную, кавернозную разновидность мальформации сосудов спинного мозга, а также выявить их доброкачественное разрастание. В процессе процедуры пациент не ощущает дискомфорта и болезненных ощущений.

С помощью МРТ возможно избежать люмбальной пункции, рентгенографического исследования спинного мозга и кровеносных сосудов с введением контрастного вещества.

Как подготовиться к обследованию

Нативная томографическая диагностика не зависит от времени суток, не требует применения медикаментозных средств и соблюдения специальной диеты. В группу исключений входят маленькие дети и люди с психологическими заболеваниями (клаустрофобия, шизофрения). В такой ситуации врач назначает седативные или снотворные препараты, перед употреблением которых не следует принимать пищу в течение часа.

При внутривенном введении контрастного вещества пациенту запрещается принимать пищу в течение 6 часов. Для облегчения процедуры исследование проводят натощак в утреннее время. Важно подготовиться к процедуре морально. В неподвижном состоянии больному придется находиться длительное время — от 15 до 25 минут.

Подготовка к МРТ

Как проходит диагностика

На консультации с лечащим врачом пациента интересует, как делают томографию позвоночного столба. Специалист должен объяснить нюансы и требования к проведению процедуры. Исследование пояснично-крестцового отдела подразделяется на 2 режима:

  • нативная томография — классический снимок, не требующий предварительной подготовки;
  • диагностика с контрастированием — выполняется после внутривенного введения красящего вещества, улучшающего информативность и четкость изображения при распределении в тканях.

Для проведения стандартного обследования специалисты действуют по стандартной схеме:

  1. Пациента просят принять горизонтальное положение на кушетке. Конечности и голова фиксируются ремнями безопасности. Случайное движение во время проведения исследования способно исказить результаты.
  2. При завершении подготовки пациента перемещают в отверстие аппарата, предварительно сообщая о появлении мягкого шума в процессе томографии. Звук обусловлен вращением кольца в обследуемой части.
  3. Специалист просит больного соблюдать неподвижность и дает указания из соседней комнаты посредством микрофона.
  4. МРТ поясничной области длится 25 минут. По окончании исследования пациента просят подождать результатов в коридоре.

Принцип действия МРТ диагностики

При подозрениях на мальформацию сосудов и злокачественное перерождение спинномозговых тканей врач назначает контрастную томографию. Материалом изготовления для красящего вещества служит гадолиний, который равномерно распределяется по кровеносной системе. Визуализация позволяет повысить четкость изображение сосудов на снимке.

Гадолиний является гипоаллергенным элементом, безвредным для клеточных структур. В 75% случаев требуется для определения границ патологического процесса. Мочевыделительная система выводит средство из организма в течение 24 часов.

Что позволяет определить процедура

Для получения четкого снимка поясничного и крестцово-копчикового отдела проводят МРТ, что показывает различные аномалии и патологии позвоночного столба:

  • нарушения морфологической структуры, включая микротрещины и иные переломы закрытого типа;
  • доброкачественные и раковые новообразования на ранних стадиях;
  • синдром конского хвоста;
  • воспаление и инфекционное поражение спинного мозга и окружающих тканей.

Невринома позвоночника на МРТ

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Время на расшифровку и распечатку изображений варьируется от 30 минут до целого дня. Визуально различимые заболевания (протрузия, грыжа, остеохондроз) диагностируются до 15 минут. Оценка онкологического процесса с инфильтрацией метастаз занимает до 6 часов.

В случае заболеваний легкой степени тяжести, требующих консервативного лечения, врач назначает соответствующую терапию. При тяжелых патологиях пациента перенаправляют к узкопрофильному специалисту.

Противопоказания

Перед направлением на магнитную томографию лечащий врач проводит консультацию с пациентом на предмет выявления заболеваний и ситуаций, строго противопоказанных для проведения процедуры:

  1. Исследование запрещено людям с кардиостимуляторами и имплантатов в виде металлических элементов. Наличие зубных протезов и брекетов не является препятствием.
  2. Сканирование невозможно провести для людей с массой тела, превышающей 120 кг.
  3. При наличии инсулиновых помп, кохлеарного импланта — протеза внутреннего уха.
  4. Процедура неприменима для беременных женщин, особенно в период 1 триместра.

Противопоказания для МРТ диагностики

Магнитно-резонансная томография не рекомендована к проведению людям, страдающим сердечно-сосудистой и легочной недостаточностью. Трудно осуществить исследование при нарушениях мелкой моторики, треморе, боязни замкнутых пространств.

Существуют аналогичные запреты при проведении контрастной терапии при острой почечной недостаточности и для женщин в период лактации. Исследование противопоказано при наличии аллергической реакции на компоненты препарата.

Заключение

Крестцовый отдел позвоночника — массивная конструкция из костной и соединительной ткани. На позвонки поясничной области приходится высокое давление, из-за которого происходит смещение структурных единиц.

В процессе перемещения позвонки способны сдавить нервные волокна в труднодоступных местах. Такие маломасштабные патологии не могут быть обнаружены рентгеновским излучением. Пациента направляют на безопасную диагностику магнитной томографии.

МРТ поясничного отдела позвоночного столба — информативный и доступный метод, внедренный в клиническую практику. В медицине магнитно-резонансная томография является наиболее точным методом для определения причины и вида заболевания. Из-за этого в спорных и экстренных ситуациях врачи назначают проведение метода диагностики с использованием магнитных волн.

Игорь Петрович Власов

  • Рентген исследование пояснично-крестцового отдела позвоночника
  • Гимнастика при спондилезе
  • Проблема спондилоартроза позвоночника
  • Проблема дорсопатии пояснично-крестцового отдела
  • Карта сайта
  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мышцы
  • Травмы

Сегодня трудно найти человека, не способного дать ответ на вопрос, что дает рентген грудного отдела позвоночника. Каждый знает об этом распространенном и доступном методе исследования клетки груди, направленного на установление, например, такой патологии, как остеохондроз или иных заболеваний. Такое обследование назначается каждому, кроме случаев беременности, когда необходимо дать заключение на наличия болевых синдромов в грудном отделе спины. Анализ недугов производится с помощью рентгеновских лучей. Сделать рентген грудного отдела – это значит установить диагноз или уточнить его важные критерии.Сделать рентген грудного отдела – это значит установить диагноз

Понятие флюорографии и частота ее проведения

Каждое серьезное обследование грудного или поясничного отдела позвоночника, кроме случаев беременности, сопровождается наличием у больных больших листов рентгеновских снимков. Их заставляют сделать, чтобы в деталях иметь информацию о состоянии каждого элемента спины.

Флюорография – это методика переноса отснятых частей поясничного или грудного участка позвоночника из рентгеновского снимка на обычную фотографическую пленку в уменьшенном состоянии. Сегодня такие фотографии клетки груди обрабатываются на специальной технике и сохраняются на электронных накопителях. Если лечащему доктору понадобится обзорная расшифровка, то он может легко найти нужные кадры, превратить их в фотографии и дать заключение.

С помощью флюорографии удается сделать заключение о проведенном исследовании многим пациентам в быстром темпе. Именно в этом и заключается основное преимущество данного метода диагностирования, кроме случаев беременности. Но расшифровка флюорографического снимка, например, шейно–грудного или поясничного отдела не предоставляет врачу полную информацию в самых мельчайших подробностях. Поэтому такой вид обследования, в основном, назначают для определения туберкулеза легких. Доза облучения не позволяет проводить рентген органов дыхания больше двух раз в год.Доза облучения не позволяет проводить рентген органов дыхания больше двух раз в год

Чтобы получить более полно обзорный анализ патологий хребта, необходима рентгенография грудной клетки. Она делается обычно в двух и более проекциях, что позволяет рассмотреть самые мельчайшие патологические изменения в области шейно–грудного и поясничного отдела хребта.

Случаи необходимости применения рентгенологии

Рентген грудной клетки должен проводиться, когда присутствует постоянно дискомфорт в области хребта при самых незначительных физических нагрузках. Кроме этого, такая процедура назначается в следующих случаях:

  • присутствие болевых ощущений в шейно – грудном отделе или поясничной области хребта;
  • проявления симптомов инфекционного недуга;
  • повреждение хребта механическим способом – расшифровка снимка позволяет установить степень травмы;
  • при подозрении на сколиоз или остеохондроз;
  • когда присутствует потребность сделать снимок для проверки наличия опухоли.

Необходимо помнить, что рентгенография грудной клетки является обязательной процедурой после хирургического вмешательства для контроля процесса возобновления функционирования поврежденного участка. Она показывает, как проходит заживления и восстановления. При таком исследовании врачами обязательно контролируется доза облучения и ее установленная норма.Рентгенография грудной клетки является обязательной процедурой после хирургического вмешательства

Подготовка к процедуре

Рентген грудной клетки, кроме случаев беременности, проводится, когда пройдена специальная подготовка пациента. Обзорный снимок получается, когда перед процедурой соблюдается специальная диета, исключающая набор продуктов — хлеб, приготовленный из серых сортов муки, молоко, блюда, куда включена свежая капуста и еда, где содержится картофель и фасоль.

Здесь стоит помнить, что нельзя употреблять продукты, способствующие возрастанию метеоризма. Чтобы в желудочном и кишечном тракте не было большого скопления газов, больному до того, как будет проведена рентгенография грудной клетки, рекомендуют принимать ряд препаратов и процедур. Это делается для того, чтобы расшифровка снимка была четкой и имела обзорный вид. К ним относятся:

  • таблетки активированного угля на протяжении трех дней;
  • настойка валерианы по 15 капель три раза в день;
  • подготовка должна включать клизму перед рентгеном шейно – грудного отдела хребта;
  • перед началом обследования пациенту не рекомендуется принимать пищу.

Кроме еды, обязательно должен учитываться критерий, как доза облучения, особенно когда присутствуют факты беременности.Рентген поможет поставить правильный диагноз

Способы выполнения

Для того чтобы, например, четко сделать описание такого недуга, как остеохондроз шейно – грудной области, применяется рентгенография грудной клетки в двух или трех проекциях. Это выполняется с обязательным учетом такого критерия, как доза облучения.

Методика проведения рентгена шейно – грудного отдела спины в двух или трех проекциях является простой. Участок хребта обследуется спереди, сзади и сбоку. Чтобы получилась обзорная картина недуга, больной должен оголить торс и снять все украшения. Потом он должен лечь на спину и после перевернуться набок или на живот. Обычно процедура получения снимка в двух или трех проекциях занимает двадцать пять минут. Здесь обязательно учитывается доза облучения, то есть, его норма.

После того, как остеохондроз обследован с помощью рентгеновских лучей, врач, выполнивший диагностику, анализирует полученный обзорный снимок. Анализ показывает степень развития болезни. Все результаты записываются в карточку пациента, а также указывается доза облучения, чтобы строго контролировалась его норма.

Противопоказания рентгенографии

Диагностировать остеохондроз или другую болезнь с помощью рентгеновских лучей не рекомендуют, когда присутствуют следующие факторы — беременность, когда нарушена нормальная двигательная способность, а также наличие ожирения организма.

Сегодня рентгенология является основным способом диагностировать остеохондроз и другие заболевания позвоночника. Также она помогает установить наличие травмы и степень ее серьезности.

2016-03-24

Добавить комментарий