Мази и гели при ревматоидном артрите

Содержание

Рейтинг лекарств для лечения артрита коленного сустава: список названий

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Для лечения артритов коленного сустава используют несколько основных групп лекарств. К ним относятся антибиотики, противовоспалительные средства, базисные противоревматические препараты, хондропротекторы и т. д. При разных гонартритах разной этиологии врачи назначают совершенно разные лекарства.

Не пытайтесь лечиться препаратами, о которых вы узнали в интернете или от знакомых. То, что их используют для лечения артрита, еще не значит, что они точно вам помогут. Лекарства должен подбирать специалист с учетом причины заболевания и выраженности воспалительного процесса.

Антибактериальные средства

Антибиотики используют при артрите коленного сустава, имеющем инфекционную природу. Эти лекарства воздействуют на патогенные микроорганизмы, которые спровоцировали развитие процесса воспаления в коленном суставе. Антибактериальные препараты чаще всего включают в схемы лечения острых инфекционных и реактивных артритов.

Антибактериальная терапия при септических артритах

Назначение антибиотиков – один из самых важных шагов в лечении гнойных гонартритов, вызванных бактериальной инфекцией (стрептококки, стафилококки, псевдомонады, кишечная палочка, клебсиелла и т. д.). Эти препараты могут назначать в виде таблеток или раствора для внутримышечных инъекций.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

При скоплении в синовиальной полости большого количества гноя больному делают лечебную пункцию. Во время процедуры врачи удаляют экссудат через тонкую иглу, а полость сустава тщательно промывают раствором антисептика. После этого туда вводят антибиотики.

Антибактериальные средства подбирают с учетом чувствительности к ним микроорганизмов, которые вызвали развитие артрита. Для этого врачи проводят бактериологическое исследование. Если же сделать антибиотикограмму нет возможности, препараты назначают эмпирически.

Таблица 1. Группы антибиотиков, которые используют при артритах

Группа Представители Спектр антибактериального действия
Пенициллины Амоксициллин, Ампициллин, Пенициллин Активны в отношении стафилококков, стрептококков, некоторых энтеробактерий и анаэробов
Цефалоспорины Цефепим, Цефтриаксон, Цефуроксим Уничтожают энтеробактерии, стрепто- и стафилококки, которые нечувствительны к пенициллинам
Фторхинолоны Левофлоксацин, Моксифлоксацин Убивают большинство грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Эффективны в лечении инфекций, вызванных внутриклеточными паразитами
Макролиды Эритромицин, Кларитромицин, Азитромицин Обладают широким спектром антибактериальной активности. Являются препаратами резерва. Это значит, что их используют только в крайнем случае, когда другие антибиотики оказались неэфективными

Антибактериальные лекарства от артрита коленного сустава назначают на срок от 10 до 14 дней. Эффект от антибиотикотерапии обычно появляется уже через несколько дней. Если же лечение не помогает, врачи дренируют полость сустава. Подобное случается при нечувствительности микроорганизмов к антибактериальным средствам.

Антибиотики при реактивных гонартритах

Воспаление коленного сустава, возникшее через 2-3 недели после перенесенной урогенитальной или кишечной инфекции, имеет асептический характер. Это значит, что в синовиальной полости при таких артритах нет патогенных микроорганизмов. Но пациентам все равно назначают антибиотики. Зачем? С целью уничтожения очага инфекции в организме.

Требования к антибактериальной терапии:

  • активность не менее 95% в отношении возбудителя;
  • способность проникать в клетки при внутриклеточной инфекции;
  • высокая концентрация в тканях;
  • низкая токсичность;
  • доступность и простота в применении.

Клинические исследования показали, что короткие курсы антибиотикотерапии практически не влияют на течение реактивного артрита. Поэтому в данной ситуации более предпочтительно долгосрочное лечение антибиотиками. Как показала практика, эффективно применение лекарств на протяжении как минимум 1-го месяца.

Курсовая антибиотикотерапия действенна лишь при неосложненных урогенитальных и кишечных инфекциях. В случае развития суставного синдрома пациентам требуется долгосрочный прием антибактериальных средств.

Антибиотики при ревматоидном артрите

Ревматоидный артрит относится к аутоиммунным, а не инфекционным заболеваниям. Следовательно, использовать антибиотики при нем нет смысла. Однако у многих пациентов врачи выявляют сопутствующие инфекции, которые осложняют течение болезни и влияют на продолжительность жизни больных. Их развитие обусловлено снижением иммунитета вследствие длительного приема иммудепрессантов.

Инфекции, которые чаще всего развиваются на фоне РА:

  • хронический цистит;
  • хронический пиелонефрит;
  • бессимптомная инфекция мочевыводящих путей;
  • хронический бронхит;
  • острые гнойные синуситы.

Сопутствующие инфекции обычно протекают бессимптомно. Они развиваются у лиц с высокой степенью активности ревматоидного артрита. При их появлении очень важно вовремя поставить диагноз и назначить антибактериальную терапию.

НПВС и кортикостероиды

Препараты данных групп используют для лечения всех видов артритов коленного сустава. Эти лекарства оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие и тем самым облегчают самочувствие пациента. При гонартритах врачи чаще всего назначают больным НПВС (Диклофенак, Ибупрофен, Мелоксикам) в виде таблеток или внутримышечных инъекций.

Что касается кортикостероидов (Бетаметазон, Дексаметазон, Кеналог), их применяют лишь при тяжелом течении гонартрита. Препараты данной группы используют только местно, то есть в виде мазей, гелей, периартикулярных или внутрисуставных инъекций.

Хондропротекторы и препараты гиалуроновой кислоты

Эти лекарства нередко включают в схему терапии вместе с антибиотиками и противовоспалительными средствами. Цель их применения – нормализация состава синовиальной жидкости и защита хрящей от разрушения. Эти препараты действуют довольно медленно, а принимать их нужно не менее 2-3 месяцев.

Хондропротекторы (Дона, Артра, Структум) врачи обычно назначают в виде таблеток и/или внутримышечных  инъекций. Препараты гиалуроновой кислоты (Остенил, Синвиск, Ферматрон, Гиастат) вводятся непосредственно в синовиальную полость.

Лекарства на основе гиалуроновой кислоты еще называют жидкими протезами. Это объясняется тем, что они полностью восстанавливают вязкоупругие свойства синовиальной жидкости.

Иммунодепрессанты

Базисные противоревматические средства (Метотрексат, Лефлуномид, Сульфасалазин) используются для лечения ревматоидного и некоторых других аутоиммунных артритов. Эти лекарства следует применять крайне осторожно и только под контролем врача: они могут вызывать иммунодефицитные состояния и тяжелые осложнения.

Базисные противоревматические препараты также используют при затяжном и хроническом течении реактивных артритов. Их назначают, как минимум, через 3 месяца после начала симптоматической терапии.

Другие лекарства

В некоторых случаях гонартрит развивается на фоне туберкулеза, псориаза, подагры, микрокристаллических артропатий, остеоартроза, аллергических, аутоиммунных и других заболеваний. Причиной воспаления коленного сустава могут быть травмы, вакцинация, болезни крови и т. д.

Редкие виды патологий обычно требуют применения специальных препаратов. Врачи подбирают их с учетом причины и характера воспаления. Такие лекарства должны лечить заболевание, которое спровоцировало развитие гонартрита. К примеру, при туберкулезе больному назначают противотуберкулезные препараты, при подагре – лекарства, влияющие на обмен мочевой кислоты, при аллергии – антигистаминные средства и кортикостероиды и т. д.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для лечения суставов, рекомендованное врачами! Читать далее...

Виды

Терапевтический эффект мазей при растяжении достигается при регулярном использовании. Но основную роль играют вещества в препарате. Их разделяют на несколько групп. По ним и определяется механизм действия.

Нестероидная противовоспалительная группа препаратов (НПВП)

Самый популярный и быстрый вариант лечения растяжений связок — втирание мазей и гелей с противовоспалительным составом негормонального типа. В поврежденных связках образовывается очаг, вызванный медиаторами воспаления. Эти специфические реакции провоцируют появление отечности и болевых ощущений. НПВП предназначены для блокировки подобных метаболических процессов.

При использовании мази НПВП требуют тщательного втирания без нажима и резких движений в области растяжения связок. Обладают незначительным рядом побочных эффектов, поэтому могут применяться с каждым возобновлением боли. Их стоимость зависит от производителя и региона страны:

  • Диклофенак гель (от 60 р).
  • Вольтарен (от 200 р).
  • Диклак гель (от 80 р).
  • Быструмгель (от 200 р).
  • Фастум гель (от 250 р).
  • Долгит (от 100 р).
  • Найз гель (от 180 р).
  • Кетонал гель (от 350 р).
  • Дип Рилиф (от 390 р).
  • Финалгон (от 320 р).

Гормональные препараты

К этой группе относятся мази с содержанием стероидов. В основе лекарств лежат синтетические гормоны, аналогичные веществам из коры надпочечников. После нанесения препарата происходит подавление воспалительного процесса и угнетение проницаемости сосудов. На фоне такого действия боль прекращается, а отек купируется в краткие сроки.

Гормональные препараты наносятся тонким слоем с незначительной силой трения. Дозу одного нанесения нельзя превышать. Даже при наружном применении гормональные средства имеют значительный терапевтический системный эффект:

  • Преднизолон мазь (от 30 р).
  • Гидрокортизон мазь (от 50 р).

Согревающие препараты раздражительным действием

Это особая группа местных средств используется для расширения мелких сосудов, прилегающих к связкам. Они усиливают кровоток в месте поражения, отчего воспаленные ткани получают нормальное питание. Постепенно воспалительный очаг рассасывается, а поврежденные связки заживляются. В основе мазей с таким эффектом может находиться пчелиный или змеиный яд, камфора, никотиновая кислота и различные эфиры.

Препараты накладываются через сутки после растяжения, когда первичный отек уже спал. Если применять такие мази сразу после травмы, это может спровоцировать обратный эффект. Лучше использовать средства перед сном, хорошо втирая в болезненный участок. Согревающие мази дают большой эффект, если область нанесения прикрыть теплой тканью. При сильном жжении от действующего вещества рекомендовано смазывать кожу вазелином. Перед нанесением свежей дозы, предыдущий слой препарата лучше смыть. Существуют такие мази как:

  • Апизартрон (пчелиный яд и метилсалицилат): от 150 р.
  • Капсикам (вытяжка из красного жгучего перца): от 280 р.

Капсикам

  • Бом-Бенге (ментол и метилсалицилат): от 40 р.
  • Випросал (змеиный яд, камфора, скипидар): от 250 р.
  • Гэвкамен (мята перечная, масло эвкалипта, левоментол): от 40 р.

Рассасывающие средства

Эта группа препаратов потребуется, если на фоне растяжения связок возникает обширный отек и уплотнение. Пациент не может носить привычную обувь несколько дней. Все мази этой группы являются антикоагулянтами. Они способствуют разжижению крови, что улучшает ее ток по сосудам. Риск возникновения тромбов в области растяжения значительно понижается.

После первого применения наблюдается угнетение воспалительного процесса, но его нельзя осуществлять в первые 24 часа после поражения связок. Рассасывающие мази восстанавливают клеточный баланс и устраняют лишнюю жидкость из промежуточных тканей. Пример мазей:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Бадяга (пресноводные губки): от 70 р.
  • Гепарин: от 100 р.
  • Лиотон: от 350 р.
  • Троксевазин: от 220 р.

Ангиопротекторы

Группа этих препаратов имеет общее спазмолитическое действие, обладает сосудорасширяющим эффектом и стабилизирует проницаемость стенок капилляр. После нанесения мазей спадает отек, а обменные процессы в тканях становятся лучше. Это дает связкам дополнительное питание. Ангиопротекторы хорошо устраняют гематомы, которые вызывают сильные болевые ощущения. Есть такие мази:

  • Венорутон гель: от 120 р.
  • Аэсцин гель: от 250 р.

Когда мази противопоказаны

Наружные препараты более безопасны в применении, таблетки, но при их использовании тоже рекомендуется соблюдать осторожность:

  1. Наносить любые виды мазей необходимо в соответствии с инструкцией. Терапию для больных суставов лучше согласовать с врачом.
  2. Мази нельзя наносить на не очищенную кожу. Слой пыли и бактерий будет препятствовать нормальному проникновению активных веществ.
  3. Препараты не используются на открытые раны, язвы, гнойничковые поражения кожи, ожоги и сильные раздражения. Сначала необходимо вылечить кожную патологию.
  4. Гормональные средства в подростковом возрасте и при вынашивании ребенка лучше не использовать. Они обладают сильным действием.
  5. Разогревающие мази с активными компонентами-раздражителями не используют при высокой чувствительности кожи, и в первые несколько часов после растяжения связок.
  6. При возникновении аллергической реакции, проявляющейся сыпью, зудом и жжением, лечение прекращается.

В остальных случаях мази неплохо себя зарекомендовали в лечении растяжений связок. Они являются первой помощью при сильных болевых ощущениях и обширном отеке.

Также вы можете посмотреть видеоролик о том как одни из самых популярных мазей, которые помогают при растяжении связок.

Лечебные ванны и морская соль при артрите.

Что такое артрит?

Артрит — это общее понятие, объединяющее заболевания костных соединений различной этиологии. Артрит является достаточно распространенной и опасной болезнью суставов, т.к. его прогрессирование может служить причиной потери трудоспособности. По статистике, болезнь поражает людей обоих полов, всех возрастов и рас. Однако чаще можно встретить артрит у женщин в возрасте старше 60-ти лет.

Существуют также определенные факторы, которые могут послужить толчком к развитию заболевания, к таковым относятся: наследственность, вредные привычки, неправильное питание, адинамия, сверхсильные физические нагрузки на организм, травмы различного характера.

Основные принципы лечения ревматоидного артрита

Основной целью лечения суставов является уменьшение боли, торможение дегенеративных процессов в суставах, а также снятие воспаления в период обострения.

Консервативная терапия

Среди препаратов чаще всего используют:

  • Основные препараты, уменьшающие аутоиммунную агрессию организма (Метотрексат, Сульфасалазин и др.).Метотрексат 50таб. по 2,5мг.
  • Кортикостероиды (метипред, дексаметазон и др.).Метипред таблетки (виды).
  • Нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, кетонал и др.).Ибупрофен 50таб. по 200мг.
  • Дополнительные лекарственные препараты, улучшающие общее состояние больного (витамины, миорелаксанты) и местные (мази и гели) втираются в больное место.

Физиотерапевтическое лечение

Данный метод используется во время стихания обострения заболевания и включает в себя проведение лазерной терапии, аппликаций с парафином, лечебными морской и проваренной солью и др.

Лечебно-оздоровительные занятия спортом

ЛФК включает в себя комплекс умеренной физической нагрузки под контролем специалиста. К разрешенным спортивным мероприятиям относятся: пилатес, скандинавская ходьба, йога, аквааэробика, дыхательная гимнастика.

Образ жизни

Отказ от курения, наркотиков, а также злоупотребления алкоголем помогает не только положительно влиять на течение болезни, но и предотвратить ее начало. Также немаловажная роль в лечении ревматоидного артрита принадлежит правильному питанию. Следует исключить из рациона жареное, острое, жирные сорта мяса и рыбы, цитрусовые и жирные молочные продукты. Рекомендовано ежедневно употреблять фрукты и овощи, трудноусвояемые углеводы, рыбу и нежирное мясо. Пища должна приниматься небольшими порциями 4-5 раз в день.

Хирургическое лечение

Операция проводится при массивных деформациях суставов, частых рецидивов заболевания и неэффективности медикаментозного лечения. К операциям на суставах относят: Артроскопию ( удаление продуктов воспаление в суставах и введение в суставную сумку необходимых препаратов) и Эндопротезирование (замена разрушенного сустава на интактный искусственный трансплантат).

Лечебные ванны при ревматоидном артрите

Ревматоидный артрит — это разновидность болезней костных сочленений аутоиммунной природы. Его течение характеризуется периодами обострения, которые сопровождаются всеми признаками воспаления (боль, гиперемия, припухлость) и периодами ремиссии, при которой большинство признаков недуга стихают. Длительность периодов различна и зависит от своевременного грамотного лечения и соблюдения врачебных рекомендаций.Девушка принимает солевые ванны при ревматоидном артритеИспользование солевых ванн для лечения различных заболеваний было описано еще в письменах Древней Греции и Египта. Также Гиппократ в своих книгах по врачеванию рекомендовал применять воду с добавлением различных трав и масел с целью лечения болезней легких, сердца, костей и их соединений, а также прикладывать к больному суставу компрессы на основе морской соли. Известны случаи использования воды с травами и морской солью для исцеления и омоложения организма в индийских племенах. До наших времен дошло немало эффективных рецептов лечебных ванн со специальными добавками. Так можно ли применять ванны при артритах? Использовать воду для лечения заболеваний суставов можно и нужно, однако только под контролем специалиста и с соблюдением определенных правил.

В настоящее время лечебные ванны нашли широкое применение в лечении заболеваний суставов, в частности, ревматоидного артрита. Рассмотрим некоторые преимущества и особенности данного метода физиотерапии:

  1. Доступность (морская соль , водати добавки для ванн продаются в большинстве магазинов или аптек).
  2. Простота в использовании (после объяснения специалистом техники принятия ванн, этот метод можно применять самостоятельно дома).
  3. Эффективность (регулярный прием ванн снижает частоту обострений, способствует стиханию боли и улучшает общее состояние пациента)
  4. ·Относительная быстрота действия (ванночки при использовании действуют непосредственно на больной сустав)
  5. Распространённость (при использовании ванн происходит одновременное воздействие сразу на несколько суставов организма)
  6. Профилактика (регулярное применение ванн способствует профилактики развития артрита)
  7. Общеукрепляющее действие (лечебные ванны помогают укреплять иммунитет, выводят шлаки, нормализуют работу сердца и сальных желез)
  8. Нет ограничения по возрасту и полу.
  9. Натуральный состав компонентов (для использования ванн не используются искусственные химические добавки, в основном в воду добавляются эфирные масла, травы, цветки, соли и др.)

Несмотря на все положительные моменты лечебных ванн, у данной процедуры имеются также ряд противопоказаний:

  • Неврологические заболевания (неконтролируемые приступы эпилепсии и др.).
  • Острый период заболевания суставов (продолжить лечение суставов необходимо в период стихания болезни).
  • Острые вирусные и бактериальные инфекции.
  • Онкологические заболевания.
  • Грибковые заболевания
  • Неконтролируемая артериальная гипертензия
  • Недавно перенесенный инсульт и инфаркт миокарда
  • Декомпенсация хронических соматических заболеваний (сахарный диабет, гипотиреоз, ишемическая болезнь сердца) до улучшения состояния.
  • Кожные заболевания (экземы, дерматиты)
  • Период беременности
  • Возможно также появление аллергических реакций на один из ингредиентов ванн.

Солевые ванны

Солевые ванны при артрите улучшают регенерацию в больных суставах, нормализуют кровообращение, уменьшают боль и воспаление. Также соль способствуют укреплению иммунитета, устраняют спазм мышц при артрите.

Для приготовления на 10 литровую ванну берут несколько ложек сушеной ромашки и 1000 гр. морской соли. Морскую соль предварительно запаривают кипяченой водой и дают настояться 5-6 часов, после чего процеживают через сито. Температура ванной-38-40°C. Солевые ванны проводится 20-30 минут перед сном. Курс лечения артрита солью составляет 2 раза в неделю продолжительностью месяц.

Хвойные ванны

Хвойные ванны, также как и солевые ванны обладают противовоспалительным, регенерирующим, успокаивающим действием. Для приготовления на литр воды, берется 500 гр. игл хвои, доводится до кипения и настаивается в течение 4-5 часов. При желании, можно добавить чайную ложку уксуса. После чего полученный отвар выливают в ванну температурой 37-38°C. Время процедуры- 20-25 минут. Терапию проводят 3 раза неделю в течение месяца.Принимайте хвойные ванны

Горчичная ванна

Горчичные, как и ванны с поваренной и морской солью, оказывают согревающее и обезболивающее действие. Для приготовления ванны на 100 литров необходимо взять 1 столовую ложку горчичного порошка, можно также добавить 1-2 чайные ложки столового или яблочного уксуса. Время процедуры не более 10 минут, температура воды 35-37°C. Терапия проводится 2 раза в неделю в течение месяца. После принятия ванны необходимо 30-40 минут полежать под одеялом. Также не рекомендуется принимать данный вид ванны при ранней беременности, так как горячая вода и пар могут спровоцировать выкидыш.Порошок ванна с горчицей

Заключение

Несмотря на то, что первоочередным методом лечения артритов является консервативная медикаментозная терапия, дополнительные методы лечения играет большую роль в терапии заболеваний. Лечебные ванны широко применяются в санаторно — курортном лечении, а также домашних условиях. Выполнение всех врачебных рекомендаций, своевременное прохождение лечебных ванн поможет увеличить продолжительность ремиссии и улучшить общее состояние пациента.

 

Добавить комментарий