Где начинается позвоночник

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Позвоночник человека – одна из важнейших составляющих его организма. Состояние спины является лакмусовой бумажкой общего самочувствия. Если с одним из её отделов что-то не так, происходит сбой в работе соответствующих внутренних органов. Поэтому каждый должен знать, как выглядит на схеме строение позвоночника у человека, и разбираться в обозначениях.

Анатомия

Никто никогда не задумывается, сколько у человека позвонков. Однако быть в курсе такой информации необходимо. Для этого нужно подробнее познакомиться с анатомией позвоночника и узнать, что:

  1. Количество позвонков у человека –32–34. Медицина объединяет их в группы, называемые отделами. Всего их 5. Иногда поясничный и крестцовый отдел объединяют в пояснично-крестцовый. В таком случае получается 4 группы позвонков.
  2. Строение позвоночника человека продумано природой до мелочей. Между всеми позвонками находится амортизирующая и связующая прослойка – межпозвоночный диск.
  3. За целостность всей структуры спины отвечают связки и фасеточные суставы. Благодаря им позвоночник человека обладает такими функциями, как способность сгибаться и разгибаться в различных направлениях, а также поворачиваться вправо и влево вокруг своей оси.
  4. В норме здоровый позвоночник имеет шейный и поясничный лордозы (выгибы кпереди) и 1 грудной кифоз (изгиб назад). Перечисленные физиологические неровности смягчают ударную нагрузку, помогая амортизировать каждый шаг, защищают головной мозг от сотрясения при активных действиях (прыжках, толчках, беге). В этом им помогают межпозвоночные диски. Изгибы позвоночника человека связаны с его физиологией.
  5. За гибкость спины отвечают суставы.
  6. Вдоль позвоночника идут мышцы. От того, насколько они прокачаны, зависит здоровье спины и всего организма.

Таким образом, анатомия позвоночника – это тела позвонков, амортизирующая прослойка между ними, фасеточные суставы и околопозвоночные мышцы.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Шея

Сколько шейных позвонков у человека? Чтобы ответить на этот вопрос, придётся внимательно изучить позвоночный столб.

В шейный отдел входит 7 позвонков. Их латинское обозначение C, числовой индекс от I до VII. Первый шейный позвонок, а также второй и седьмой отличаются от остальных строением, а два из них имеют ещё и особенные названия. Это атлант (CI) и аксис (CII). Остальные шейные позвонки представляют собой небольшие костные образования, в которых обязательно присутствуют отверстия:

  • для спинного мозга;
  • нервных корешков;
  • кровеносных сосудов;
  • поперечные.

Последний пункт – уникальная особенность шейных позвонков.

Шейный отдел позвоночника находится вверху и двигает только головой и непосредственно шеей. Он наиболее хрупок, что определено его местоположением, но это не мешает ему быть таким же важным, как другие отделы позвоночника.

Атлант (CI)

Шейный отдел позвоночника начинается с этого позвонка. У некоторых людей он вывихнут от рождения. Способствует этому ручной поворот младенца в родовых путях.

Строение атланта уникально – непосредственно на нём «сидит» череп. Соединение затылочной кости и позвонка подвижное, тела почти нет. Это напрямую связано с его внутриутробным развитием и функцией, которую он выполняет:

  1. При внутриутробном развитии атлант сращивается с аксисом, благодаря чему последний получает свой специфический «зуб».
  2. Спинномозговое отверстие большое, в том время как остальные шейные позвонки такого не имеют.
  3. Само тело атланта лаконично. Это две дуги – короткая передняя и задняя с рудиментом остистого отростка, а также два боковых утолщения.
  4. По обеим сторонам задней дуги идёт бороздка для позвоночной артерии.
  5. Сверху и снизу на боковых утолщениях расположены хрящевые поверхности. Верхние имеют форму овала и соединяются с мыщелками кости затылка – это атлантозатылочный сустав. Нижние суставные поверхности круглые, соединяются с суставными соединениями аксиса – это парный атлантоосевой сустав.

Аксис (CII)

Второй шейный позвонок имеет ещё одно название – эпистрофей. Отличается «зубом», на который «надет» атлант. Благодаря специфической форме атланта и аксиса шейный отдел позвоночника имеет большую подвижность, а голова вращается на 180 градусов.

«Зуб» сверху имеет две хрящевые прослойки (суставные поверхности). Передняя соединяется с ямкой зуба на задней части атланта (получается срединный атлантоосевой сустав), задняя – с его поперечной связкой. Боковые части тела аксиса тоже суставные. Они соединяются с аналогичными поверхностями атланта. В результате образуются парные латеральные атлантоосевые суставы. Снизу аксиса также находятся хрящевые поверхности, предназначенные для соединения с третьим позвонком.

Седьмой

Латинская нумерация CVII. Если знаете, сколько шейных позвонков у человека, несложно найти и седьмой. Его отличительная особенность – видимый невооружённым глазом выступ в районе, где шея заканчивается и переходит в плечи. Это остистый отросток. Он не раздвоен, как у других позвонков, толстый, расположен горизонтально, хорошо прощупывается. Его принимают за точку отсчёта, когда нужно определить местоположение того или иного позвонка.

Кроме выступающего остистого отростка седьмой позвонок отличается хорошо развитыми боковыми. При этом поперечные отверстия совсем небольшие.

Ещё одна особенность – две пары нервных корешков, которые отвечают за работу указательного и среднего пальцев на руках.

Зная, сколько позвонков в шейном отделе, и как они выглядят, несложно определить, в каком из них возникли нарушения, и сразу же обратиться к врачу.

Грудь

Сколько позвонков в грудном отделе позвоночника человека? Мало кого интересует этот вопрос. Всё связано с тем, что грудном отделе редко происходят какие-то неприятные вещи. Он гораздо стабильнее поясницы и шеи, мощнее за счёт прочной сцепки с рёбрами, имеет наименьшую гибкость.

12 позвонков среднего размера составляют грудной отдел позвоночника. Маркировка и нумерация TI – TXII. Грудные позвонки крупнее, чем шейные, но меньше, чем поясничные, имеют одинаковое строение и очень редко «выпадают» со своих мест. Однако ущемление нервов может произойти и здесь (межрёберная невралгия).

Позвонки грудного отдела являются основой грудной клетки – к их телам и поперечным отросткам крепятся рёбра. Межпозвоночные диски здесь немного меньше (тоньше), их амортизационная способность слабее. Однако мощный каркас, который формируют рёбра, не создаёт угрозы нестабильности этому отделу позвоночника.

Грудной позвонок имеет классическую форму с 7 отростками – 1 остистым горизонтальным и 3 парными (ножки, суставные, поперечные). Длина остистых выростов довольно велика, что также ограничивает гибкость этой части спины.

Зная, сколько позвонков в грудном отделе позвоночника человека и где находится каждый из них, можно без труда определить, в каком из них произошло ущемление. Однако к врачу всё равно придётся отправиться. Поставить на место позвонки грудного отдела самостоятельно не получится.

Поясница

5 крупных позвонков составляют поясничный отдел позвоночника. Маркировка и нумерация LI–LV. Их отличие от грудных позвонков довольно существенное. Поясничный позвонок имеет следующие особенности:

  • Ширина превышает высоту.
  • Дуга идёт назад и плавно переходит в остистый отросток.
  • На дуге находятся парные отростки – верхние и нижние, зачатки поперечных и рудименты рёбер.
  • Отверстие для спинного мозга, начиная с LII, постепенно сужается к крестцу.

Крестец и копчик

Эти части позвоночника почти неподвижны, ущемления в них крайне редки. Однако нумерация сращённых позвонков всё же есть. Крестцовые обозначаются SI – SV (5 позвонков), копчиковые не имеют нумерации и маркировки. Часто можно встретить (наравне с понятием пояснично-крестцовый отдел) обозначение тазовый сегмент, куда входит и крестец, и копчик.

Строение позвонков

Почти для всех оно примерно одинаковое, различие состоит лишь в размерах. Не все знают, сколько позвонков у человека. Однако эта информация может оказаться полезной в случае, если позвоночный столб дал сбой, а также для того, чтобы описать проблему врачу по телефону и помочь больному до приезда специалиста.

Количество позвонков в позвоночнике человека, обычно, не превышает 34 и не бывает меньше 32, из них:

  • 7 приходится на шею.
  • 12 на грудь.
  • 5 на поясницу.
  • 5 на крестец.
  • 3–4  на копчик (иногда это число может доходить до 5).

Крестцовые позвонки соединены неподвижно. Точно такое же строение у копчика. Позвоночный столб имеет всего 24 подвижных позвонка. Между ними находятся 23 межпозвоночных диска.

Получается, что отделов позвоночника по группам позвонков всего 5:

  • шейный;
  • грудной;
  • поясничный;
  • крестцовый;
  • копчиковый.

Поясницу и крестец нередко объединяют. Получается пояснично-крестцовый отдел, а общее количество единиц деления позвоночника уменьшается на 1. В итоге, ответ на вопрос «сколько отделов в позвоночнике человека» прост – не меньше 4 и не больше 5, всё зависит от того, какой группировки придерживается врач.

Особенности строения

Тело каждого позвонка – это не что иное, как губчатая кость. Её сплошь пронизывают поры, образуя различной величины вертикальные каналы. Строение позвонков у человека уникально. Сверху губчатый слой накрывает ещё один, костный, отличающийся повышенной прочностью. Кроме кальция в его состав входят магний, фтор и марганец.

Костный мозг полностью заполняет поры губчатого вещества. Через центральный позвоночный канал проходит спинной мозг. Важно, чтобы ничто и никогда не вызывало его компрессию, иначе человеку грозит частичный или полный паралич.

Кроме позвоночного канала тело позвонка образует и несколько связок – жёлтая и задняя продольная. Первая соединяет близлежащие дужки, а вторая проходит по всей длине позвоночника по задней поверхности тел позвонков, объединяя их в единое целое под названием позвоночник.

Строение позвонка:

  1. Тело.
  2. Ножки по обеим сторонам.
  3. Пара поперечных отростков.
  4. Две пары суставных отростков – верхние и нижние.
  5. Остистый отросток.
  6. Позвоночная дужка (соединяет остистый и суставные отростки).

Строение позвонков человека позволяет ему без труда передвигаться на 2 ногах. Правда, большинство болезней спины, которые люди приобретают с возрастом – результат прямохождения. Известно, что у животных не бывает проблем с позвоночником.

Зоны влияния

За что отвечает каждый позвонок в позвоночнике человека? В каждом из них есть отверстия для нервов. Если последние по каким-то причинам ущемляются, возникает боль, затем воспаление. Если ситуацию не исправить, органы, к которым идут зажатые позвонками нервы, начинают работать некорректно. Часто целые отделы позвоночника человека оказываются в зоне риска из-за ущемления сразу нескольких нервных корешков. Поэтому необходимо знать, какие позвонки за что отвечают.

Важно помнить, что позвоночник – это костное образование с хрящевыми прослойками. Непосредственно влиять на возникновение внутренних органов он не может.

Проблема появляется при ущемлении нервных корешков между позвонками. Они иннервируют внутренние органы, давая дополнительный толчок к запуску патологического процесса, провоцируя болевые и/или раздражающие синдромы.

Шея

Голова, лицо, шея и даже локти – эти части тела находятся в ведении шейного отдела позвоночника. Часто при ущемлении нервов в нём у человека поднимается давление (гипертония), ослабевает память и внимание (нарушение мозгового кровообращения). Если разбирать конкретно по позвонкам, то получится внушительный список:

  • Атлант. Если с ним возникают проблемы, человек получает: головные боли, ослабление памяти, гипертонию, нервозность.
  • Аксис. Если этот позвонок немного смещается, могут ухудшиться зрение и слух.
  • C III. Провоцирует невралгии, головные боли.
  • C IV. Его смещение может сильно ухудшить слух.
  • C V. При ущемлении в районе этого позвонка велика вероятность возникновения спазмов в горле.
  • C VI. При его смещении возникает стойкий болевой синдром в мышцах шеи и плечевых суставах.
  • C VII. При его смещении могут болеть локти.

Грудь

Регулирует работу всех органов и систем, расположенных между шеей и пахом. Сюда входят сердце, легкие, ЖКТ, почки, мочевой пузырь, детородные органы, верхние конечности, а также кровеносная и лимфатическая системы. Здесь список заболеваний более чем внушительный. Среди самых распространённых:

  • Первый позвонок отвечает за состояние органов дыхания – бронхи и лёгкие. При его смещении у человека могут заболеть мышцы и суставы верхних конечностей.
  • Одиннадцатый позвонок. Если с ним возникают какие-то проблемы, это сразу же отражается на состоянии человека. Ущемление нервов на уровне этого позвонка способствует возникновению болевого синдрома при болезнях почек.

Поясница

Состоит из 5 самых крупных позвонков, которые ежедневно испытывают огромные нагрузки. Для позвоночника строение такое оказывается самым оптимальным. Правда, в пояснице чаще всего происходит ущемление нервов, приводящее к радикулиту. К тому же позвоночный столб в этом отделе нередко страдает от нестабильности (выпадения позвонков), что приводит к различным стойким и часто тяжёлым нарушениям в работе внутренних органов.

Крестец и копчик

Смещение комплекса позвонков, которые его составляют, встречается нечасто. Однако в случае травмы человека могут ожидать сексуальные расстройства, нарушения в работе органов таза, тромбоз подвздошной артерии, паралич нижних конечностей.

Межпозвонковый диск

Сколько подвижных позвонков в позвоночнике у человека, столько у него и хрящевых прослоек между ними. Точнее на 1 меньше – 23. Каждый из дисков позвоночника человека имеет одинаковое строение и индивидуальную нумерацию.

В середине межпозвоночной прослойки находится пульпозное ядро. Оно имеет полужидкую структуру и окружено фиброзным кольцом. Последнее в свою очередь состоит из 12 эластичных слоёв, создаёт необходимое давление в ядре и обеспечивает амортизацию при движении.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Задняя сторона фиброзного кольца немного тоньше и эластичнее. Это делает позвоночный столб гибким при наклонах вперёд. Однако эта особенность создаёт предпосылки для разрыва оболочки фиброзного кольца и возникновения межпозвоночной грыжи. Нумерация дисков совпадает с таковой у позвонков.

Строение позвоночника человека не обязательно знать досконально. Однако понимать, где находятся грудные или поясничные позвонки или же в чём особенность шейных – необходимо каждому. Это даёт возможность ориентироваться в специфике многих заболеваний, анализировать ситуацию и, в случае необходимости, помогать врачу в установлении правильного диагноза путём точного указания симптомов.

Содержание статьи:

  • Причины боли, факторы риска
  • Заболевания, вызывающие болевой синдром
  • Артрит
  • Коксартроз
  • Бурсит вертельной сумки
  • Тендинит
  • Инфекции
  • Наследственные заболевания
  • Опухоли костей и мягких тканей

В человеческом организме тазобедренный сустав (ТБС) является самым мощным, так как именно он принимает на себя самую большую и длительную нагрузку. Его задача – не только выдерживать вес большей части тела человека, но и обеспечивать движение, поддерживать равновесие. Именно поэтому даже незначительные проблемы с ним могут доставить массу проблем и серьезно усложнить жизнедеятельность. Если же человека начинают беспокоить сколько-нибудь серьезные боли в тазобедренном суставе – лечение нужно начинать незамедлительно. Но прежде стоит разобраться, каким рискам он подвержен, и, соответственно, какой природы могут быть возникающие болевые ощущения.

Факторы риска и причины боли в тазобедренном суставе

Сперва несколько слов о строении сустава. Он образуется головкой бедренной кости и впадиной в кости таза. Головка кости покрыта хрящевой тканью, которая обеспечивает мягкое скольжение. Суставная полость глубокая, так что в нее входит еще и большая часть шейки бедра.

Самый очевидный характер повреждений – это, конечно, повреждения травматического характера. Каждый из нас слышал словосочетание «перелом шейки бедра». Данный тип перелома самый распространенный в области тазобедренного сустава, так как шейка – самая узкая часть бедра. Такая травма чрезвычайно опасна, особенно для пожилых людей – они же подвержены наибольшему риску ее получения, так как с возрастом часто развивается остеопороз, при котором кости теряют прочность и плотность.

Менее очевидные причины того, почему болит ТБС – это поражения нетравматического характера. Они могут быть связаны с множеством факторов и свидетельствовать о развитии различных заболеваний: артрит, остеоартроз, инфекционные артриты, воспаления сухожилий и пр. При развитии болезней со временем начинаются осложнения, обусловленные дегенеративными изменениями суставных поверхностей. В большинстве случаев это выражается в повреждении хряща, поражении околосуставных структур, снижении количества суставной жидкости.

Заболевания, вызывающие болевой синдром в ТБС

Если нет явных внешних причин возникновения болевых ощущений в ТБС, но, тем не менее, есть постоянный дискомфорт, и тенденция не меняется – то велика вероятность наличия развившегося заболевания. Попробуем перечислить наиболее распространенные патологии, и по каким признакам их можно определить. Разумеется, квалифицированную диагностику может провести только врач, но симптомы болезни помогут сориентироваться и дадут понять, к чему нужно быть готовым. Лечение же в каждом конкретном случае индивидуально, подробнее про терапию вы узнаете в соответствующих статьях нашего сайта (ссылки далее).

Артрит (воспаление сустава)

Это типичная и очень распространенная проблема пожилых людей. В преклонном возрасте часто наблюдается весь «набор» дегенеративных, дистрофических и воспалительных процессов в суставах, и тазобедренный страдает чуть ли не в первую очередь. В таких случаях болит нога, наблюдаются болезненные ощущения в области паха, которые отдают в переднюю или боковую часть бедра и могут доходить до самого колена. При опоре на ногу во время ходьбы симптомы усиливаются. Резкая боль «простреливает» при попытке больного встать из положения сидя.

Коксартроз (деформирующий артроз)

Деформирующий артроз – очень распространенная патология, поражающая в основном людей среднего возраста. Может развиваться незаметно, но первые признаки появляются еще на очень ранних стадиях заболевания. Может начать беспокоить боль в левом ТБС, или правом, или сразу в обоих. Болевые ощущения развиваются постепенно по мере прохождения стадий заболевания (их всего три). Серьезный дискомфорт начинается уже на второй стадии. Тогда больной жалуется на боли при вставании, поворотах туловища, начале движения – которые отдают в колено и паховую область. Мышцы в пораженной области находятся в постоянном напряжении даже во время сна: именно поэтому нередко наблюдается боль в тазобедренном суставе ночью.

Бурсит вертельной сумки

Вертельная жидкостная сумка находится над выступом бедренной кости. При ее воспалении (т.е. бурсите) возникают боли в наружном отделе области ягодиц. Если лежать на пораженном боку – болевые ощущения усиливаются. Случаются воспаления и других жидкостных сумок тазобедренного сустава (подвздошно-гребешковой и седалищной), но вертельная страдает чаще всего.

бурсит тазобедренного сустава

Тендинит (воспаление сухожилий)

Этому заболеванию подвержены люди, деятельность которых связана с постоянными сильными физическими нагрузками, особенно это касается спортсменов. При тендините сильно болит ТБС во время активных движений и большой нагрузке на него. При слабой нагрузке болевых ощущений может не наблюдаться вообще.

Про лечение бурсита и тендинита мы говорили здесь.

Инфекции

Инфекционные артриты могут вызывать вирусы гриппа, стафилококка, стрептококка и другие… В таких случаях заболевание развивается стремительно. Начинается лихорадка, в районе пораженного сустава наблюдается припухлость. Острая боль в тазобедренном суставе наблюдается при движении и даже касании пораженной области.

Несколько другая симптоматика наблюдается при туберкулезном артрите, который поражает чаще всего именно ТБС. В этом случае болезнь дает о себе знать постепенно. Сначала человека начинает беспокоить легкая болезненность при ходьбе, отдающая в среднюю часть бедра или колено. По мере развития заболевания бедро ограничивается в движении во всех направлениях, зона поражения опухает.

Наследственные заболевания

Заболевания ТБС могут носить и наследственный характер. Речь в данном случае идет о болезни Легга Кальве Пертеса. Страдают ею преимущественно мальчики в раннем возрасте. У данной патологии односторонний характер, то есть наблюдается боль в правом или левом ТБС. Нередко болезнь может начинать давать о себе знать болью не в ТБС, а в колене.

Опухоли костей и мягких тканей

Ноющая боль может быть напрямую не связана с болезнью именно сустава. Причиной могут быть разного рода новообразования в мышечной и костной ткани. В зависимости от характера опухоли (доброкачественная или злокачественная) и ее местонахождения – характер болевых ощущений тоже может быть неоднозначным.

коксартроз тазобедренного сустава

Подводя итог, считаем необходимым в который раз предупредить об опасности самолечения. Часто бывает непонятно, что делать с болевыми приступами, как лечить, но мысль сходить к врачу приходит в последнюю очередь. По характеру болевых ощущений самостоятельно можно только примерно сориентироваться и начать готовиться (в том числе психологически) к квалифицированной диагностике и лечению.

Тазобедренный сустав болит: причины, что делать?

    • Тазобедренный сустав болит: причины, что делать?
    • Боли в суставах пальцев рук — есть ли спасение от этой напасти?
    • Обзор современных мазей от боли в суставах: правда и вымысел
    • Боль в плечевом суставе: симптомы, диагностика и лечение
    • Болит плечевой сустав — что делать, как лечить?

    Двухсторонний гонартроз 2 степени коленных суставов считается той стадией развития заболевания, когда симптомы уже проявляются достаточно явно, но лечение еще можно обеспечить консервативными методами. Конечно, полностью устранить необратимые структурные нарушения не удастся, однако прекратить разрушительный процесс вполне реально. Важно не увлекаться самолечением, а обратиться за помощью к профессионалам. Остановить болезнь на второй стадии можно, и сделать это необходимо своевременно и эффективно.

    Двусторонний гонартроз

    Сущность патологии

    В общем случае гонартроз, или артроз коленного сустава, относится к суставным патологиям дегенеративно — дистрофического характера, когда прогрессирующий хронический процесс постепенно разрушает хрящевую ткань. Эта прокладка, призванная исполнять роль амортизатора костного сочленения, перестает защищать кости, и они, входя в непосредственный контакт, повреждаются.

    Развитие патологии начинается со структурных изменений в хрящевой ткани на молекулярном уровне, что протекает практически незаметно для человека. Однако потом процесс распространяется на гиалиновый хрящ. Он:

    • теряет эластичность;
    • растрескивается;
    • расслаивается;
    • уменьшается в толщине.

    Остеофиты колена на рентгенеЭти явления уже вызывают необратимые нарушения, которые в конечном итоге приводят к полному разрушению малого и большого хряща. Суставная щель сужается до такой степени, что кости упираются друг в друга. Иммунным ответом организма на сближение костей для предотвращения их разрушения становится рост костных наростов — остеофитов. Такие образования, в принципе, направлены на защиту костей, но они ограничивают подвижность сустава. С разрастания остеофитов и других изменений начинается деформация коленного сустава — развивается деформирующий артроз.

    В зависимости от того, поражается один или оба сустава, выделяется односторонний и двухсторонний артроз. В свою очередь, односторонний вариант подразделяется на 2 типа:

    • левосторонний — когда очаг поражения находится в левом коленном суставе;
    • правосторонний — когда поражается только правое колено, не затрагивая вторую конечность.

    Разрушение колена при артрозе

    Двусторонний артроз поражает суставы на обеих ногах. Чаще всего разрушительный процесс развивается одновременно в обоих суставах и протекает в примерно аналогичном режиме. В то же время наблюдаются случаи, когда в одном из суставов патология прогрессирует с большей скоростью, что выражается в явных проявлениях.

    Причины появления

    Гонартроз может порождаться разными причинами экзогенного и эндогенного характера. Исходя из этиологического механизма, патология подразделяется на два вида:

    1. Первичный артроз. Он наиболее характерен для пожилых людей и появляется без видимых внешних причин. В принципе, данная разновидность относится к идиопатической категории, когда причины явления до конца не выяснены. Большинство исследователей склонны связывать его появление с нарушением обменных процессов. В ряде случаев в развитии первичного гонартроза обнаруживается наследственный (генетический) фактор. Возможно его провоцирование и неконтролируемым приемом медикаментозных средств гормонального типа. Первичный артроз наиболее часто проявляется как двухсторонний гонартроз. При этом разрушительный процесс может начинаться в виде односторонней разновидности любой локализации, но постепенно болезнь распространяется и на второй коленный сустав.
    2. Вторичный гонартроз. Эта форма патологии характеризуется явной этиологией. Самая распространенная причина — травма в области колена. Наиболее опасны такие ее варианты: разрыв связок, вывих, повреждение мениска, перелом костей внутри сустава, кровотечение в суставную полость. Выделяются и другие провоцирующие факторы: последствия оперативного лечения, воспалительные реакции (артриты), опухолевые образования, инфекционные поражения. Этот тип гонартроза, как правило, имеет одностороннее проявление. Зародиться заболевание может у человека в любом возрасте.

    Причины гонартроза

    Резюмируя сказанное, можно выделить следующие основные причины, порождающие гонартроз:

    • обменные нарушения, в том числе изменение гормонального баланса;
    • нарушение кровоснабжения и повышенная хрупкость капилляров;
    • чрезмерная масса тела и ожирение;
    • травмы;
    • постоянные и интенсивные физические нагрузки;
    • эндокринные патологии;
    • генетический фактор и наследственная предрасположенность;
    • приобретенные или врожденные дефекты статики тела;
    • возрастное старение.

    Стадийность развития

    Прогрессирование гонартроза обнаруживается в нарастании следующих суставных аномалий:

    1. Изменения в обменном процессе хряща: питание хрящевой ткани осуществляется за счет суставной жидкости, которая выделяется или впитывается во время движения сустава, однако болезнь нарушает осмотическое давление, ухудшая подпитку — в зонах более высокого давления начинается деструктуризация, ведущая к истончению хряща.
    2. Деструктуризация коллагеновых волокон: постепенное размягчение хрящевой ткани, ухудшение свойств хондроцитов, приводящее к потере эластичности хряща и нестабильности сустава.
    3. Аномалия, связанная с продуцированием дополнительного костного состава, что вызывает разрастание наростов в форме остеофитов, поражающих суставную оболочку и зарождающих воспалительный процесс, заканчивающийся утратой суставной подвижности.
    4. Процесс деструкции наиболее бурно развивается внутри сустава и на участке сочленения бедренной кости и надколенника.

    Стадии артроза

    В патогенезе гонартроза достаточно четко прослеживается стадийность, связанная с тяжестью проявления основных симптомов:

    1. Начальная фаза: 1 стадия (степень). Начало болезни трудно определить из-за отсутствия явно выраженных симптомов. Имеет место лишь небольшое уменьшение размеров суставной щели, которое, однако, можно обнаружить на рентгенограмме. Может ощущаться небольшой дискомфорт с усилением вечером, после рабочего дня. Утром иногда требуется «расхаживание» для устранения скованности сустава.
    2. Вторая стадия (степень). Обнаруживается значительное уменьшение размеров суставной щели, отмечаются первые остеофиты. Начинают проявляться заметные признаки заболевания, что ведет к проблемам при сгибании и разгибании конечности в колене, уменьшению угла разгибания ноги, началу атрофии четырехглавой бедренной мышцы;
    3. Односторонний или двухсторонний гонартроз 3 степени (3 стадия) характеризуется уже необратимыми последствиями: деформация сустава, ведущая к смещению оси ноги, нестабильность сустава. Появляются выраженные симптомы, такие как резкая боль даже в состоянии покоя, отечность, повышенная температура в районе пораженного сустава, ограничение суставной подвижности.
    4. Иногда в пределах 3 стадии выделяется 4 степень тяжести, проявляющаяся значительной деформацией, полным разрушением хрящевой прокладки, существенным ограничением подвижности всей конечности. Болевой синдром становится интенсивным и приобретает постоянный характер.

    Вторая стадия болезни

    Вторая стадия гонартроза развивается при прогрессировании болезни, если не принимаются меры к адекватному лечению на 1 стадии. На этом этапе начинаются уже необратимые структурные нарушения в тканях, которые приводят к появлению заметных симптомов. Именно в этот период односторонний тип патологии трансформируется в двухстороннее поражение. В частности, правосторонний гонартроз 2 степени распространяется на левое колено, где начинается начальная стадия артроза. Соответственно зарождает процесс в правом коленном суставе левосторонний гонартроз 2 степени.

    Хруст в колене при гонартрозе 2 стадииВ начале 2 стадии заболевание не приобрело установившийся хронический характер, и болевой синдром в области пораженных коленей возникает только периодически, да и то в результате интенсивных нагрузок или длительной ходьбы. После непродолжительного отдыха такие боли затихают. При движении в суставе (приседание, вставание, подъем по лестнице и т. д.) возникает характерный хруст. Практически каждое утро ощущается заметная суставная скованность, что требует тренинга в течение 12 — 16 минут.

    Прогрессирование гонартроза на 2 стадии приводит к усилению болевых ощущений. Болевой синдром ноющего типа может возникать при резком изменении погоды. Возникает так называемая метеочувствительность — повышение давления внутрисуставной жидкости при снижении атмосферного давления, и наоборот.

    При осуществлении врачебного обследования выявляются такие симптомы рассматриваемого артроза:

    • появление небольших остеофитов в форме бугорков на костном участке;
    • уменьшение размера суставной щели,причем степень сужения повторяет степень внешних проявлений основных признаков процесса.

    Артроз коленного сустава на 2 стадии достаточно часто осложняется синовитом. Эта заболевание характеризуется компрессией сустава со стороны внутрисуставной жидкостью, что формирует значительную опухоль. Жидкость заполняет все пространство сустава и способна проникнуть в подколенную ямку сзади коленной области. В последнем случае выявляется киста Бейкера. Такое явление значительно усиливает болевой синдром.

    Синовит коленного сустава

    Принципы лечения

    На второй стадии гонартроз еще можно лечить консервативными методами. Путем различных воздействий решается главная задача — остановка разрушительного процесса. Кроме того, лечение предусматривает симптоматическую терапию (прежде всего обезболивание), максимальную регенерацию хрящевой ткани, нормализацию кровоснабжения и питания тканей, общее укрепление организма.

    Лечение двухстороннего гонартроза проводится комплексными методами в длительном режиме. Основу составляет медикаментозная терапия, которая включает такие мероприятия:

    Медикаментозное лечение гонартроза

    1. Исключение воспалений: противовоспалительные препараты нестероидного типа — Диклофенак, Олфен, Диклак, Ибупрофен, Индометацин, Кетапрофен, Мелоксикам, Нимесулид; при осложненном течении гормональные препараты — Гидрокортизон, Кеналог, Дипроспан.
    2. Для прекращения дегенеративных изменений: антиферментные лекарства — Контрикал, Овомин, Гордокс.
    3. Восстановление хряща: хондропротекторы — Структум, ДОНА, Румалон, Алфлутол, Мукосат.
    4. Наружные средства для улучшения кровообращения: Финалгон, Фастум гель, Никофлекс, Апизартрон, Фелоран.
    5. Укрепление кровеносных сосудов: Кавинтон, Трентал, Актовегин, Упсавит, Аскорутин.
    6. Уменьшение мышечного тонуса: спазмолитики — Но-шпа, Мидокалм, Тизалуд.
    7. Нормализация состава суставной жидкости: Отровиск, Гиалуаль, Ферматрон.

    Схема лечения коленного сустава обязательно включает мероприятия, повышающие эффективность терапии.

    Особо выделяется специализированный комплекс ЛФК, позволяющий нормализовать кровоснабжение, укрепить мышцы и связки, повысить мышечную деятельность и двигательную способность. Упражнения ЛФК составляются лечащим врачом по строго индивидуальному алгоритму.

    Упражнения при артрозе коленных суставов

    Физиотерапевтическое воздействие — необходимый элемент комплексного лечения. Наибольшее распространение находят такие технологии:

    Магнитотерапия при гонартрозе

    • электрофорез с введением Бишофита, Карипаина с усилением Димексидом;
    • магнитотерапия;
    • ультразвуковое и микроволновое воздействие;
    • парафиновая аппликация;
    • ванны с радоном и сероводородом;
    • грязелечение.

    Важную роль играет лечебный массаж и мануальная терапия, но только при условии профессионального проведения.

    Двухсторонний гонартроз 2 степени считается уже прогрессирующей стадией болезни, но на этом этапе не поздно начинать лечение. Современные препараты способны остановить разрушительный процесс.

    Екатерина Юрьевна Ермакова

    • Питание при артрозе
    • Менископатия колена
    • Остеоартроз коленного сустава
    • Проблема артроза коленного сустава2
    • Карта сайта
    • Диагностика
    • Кости и суставы
    • Невралгия
    • Позвоночник
    • Препараты
    • Связки и мышцы
    • Травмы

  • Добавить комментарий