Дорсопатия шейного поясничного отдела позвоночника код по мкб 10

Миелодисплазия: что это такое, причины, как проявляется и лечится

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Миелодисплазия – это собирательный термин, который в себя включает различные варианты врожденных нарушений развития нижнего отдела позвоночника. Обычно патология диагностируется в раннем детстве. Сопровождается различными по тяжести нарушениями периферической чувствительности, функции органов брюшной полости и малого таза, снижением двигательной функции нижних конечностей. Без своевременного лечения приводит к развитию инвалидности пациента.

Содержание статьи:
Причины
Симптомы
Методы лечения
Профилактика

Возможные причины развития

врожденное нарушение развития нижнего отдела позвоночника

Миелодисплазия пояснично-крестцового отдела позвоночника возникает как следствие следующих патологий:

  • спинномозговой грыжи (часть спинного мозга выходит за пределы костного канала из-за дефекта оболочек);
  • рахишизиса (врожденной аномалии развития нервной ткани);
  • сирингомиелии (появления полости в тканях спинного мозга);
  • агенезии дистального отдела позвоночника;
  • добро- и злокачественных образований спинного мозга;
  • травматических повреждений;
  • дегенеративных изменений позвоночника;
  • расщепления позвоночника (неполного закрытия нервной трубки в период развития плода).

Миелодисплазия пояснично-крестцового отдела позвоночника у детей часто возникает уже с момента рождения. Она проявляется врожденными пороками развития позвоночника, которые сочетаются с детским церебральным параличом, синдромом Арнольда-Кларка, поражением кожи и сирингомиелией.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

мальчик на костыляхЭти все патологии объединяет то, что они сопровождаются нарушением иннервации на уровне спинномозговых нервов поясничного отдела (L1-L5).

Код болезни миелодисплазия по МКБ-10 – Q06.8

Клиническая картина

Выраженность клинической картины при миелодисплазии зависит от причины заболевания, степени поражения спинного мозга. При сирингомиелии часто наблюдается медленное прогрессирование симптоматики. Начало заболевания обычно при врожденных патологиях совпадает с моментом рождения. Выраженность симптоматики может варьировать с возрастом ребенка.

Обычно отдельно выделяют несколько групп симптомов:

  • неврологические дефекты;
  • нарушения функционирования опорно-двигательного аппарата;
  • ухудшение со стороны органов пищеварительной или мочеполовой систем.

Симптомы миелодисплазии

Неврологические симптомы такой патологии как миелодисплазия включают в себя:

  • снижение периферической чувствительности кожи;
  • артритразвитие парестезии (ощущения жжения, бега мурашек по коже);
  • снижение физической силы отдельных мышц ног (симметрическое или несимметрическое);
  • ноющие боли в поясничной области, которые могут отдавать в ногу и усиливаться при отдельных движениях туловища;
  • развитие трофических язв на стопах;
  • паралич одной или обеих конечностей.

Также наблюдаются признаки нарушения функции опорно-двигательного аппарата:

  • мышечная атрофия нижних конечностей;
  • деформация поясничного отдела позвоночника и крестца;
  • развитие деформации стоп из-за разницы в тонусе различных мышц;
  • хронические артриты тазобедренных или коленных суставов;
  • аномалии развития таза.

Со стороны внутренних органов возможны следующие симптомы:

  • атония мочевого пузыря, что приводит к недержанию мочи;
  • склонность к запорам;
  • повышенная продукция газов в кишечнике;
  • нарушение репродуктивной функции, сниженное сексуальное влечение;
  • повышенный риск развития инфекций мочеполовой системы.

Диагностика

Диагностику пациента с такими нарушениями как миелодисплазия проводит врач-невропатолог. Обычно к нему направляют педиатры или участковые терапевты. Сначала он тщательно собирает жалобы пациента или его родителей, особый акцент делается на нарушения чувствительности и моторики.

Также необходимо уточнить течение беременности у матери, наличие заболеваний в этот период, прием медикаментов, наличие аномалий развития у ближайших родственников. После этого проводится тщательный внешний осмотр пациента, при котором часто уже можно выявить признаки аномалий развития поясничного отдела позвоночника.

Общеклинические исследования играют малозначительную роль в диагностике такого нарушения как миелодисплазия. Акцент делается на инструментальную диагностику:

  • КТкомпьютерную томографию (КТ);
  • магниторезонансную томографию (МРТ);
  • ультразвуковую диагностику органов пищеварительной и мочеполовой систем;
  • электромиографию.

Использование этих методов позволяет точно установить тип патологи позвоночника (и/или) спинного мозга и верифицировать причину развития миелодисплазии в большинстве случаев.

Большое значение имеет ранняя диагностика врожденных пороков развития в период беременности женщины. Поэтому необходимо несколько раз проводить скрининговое ультразвуковое обследование, которое позволяет выявить наиболее грубые пороки развития позвоночника уже во втором триместре.

Методы лечения

Оперативные вмешательства

Операции проводятся в специализированных нейрохирургических клиниках. Наиболее частые варианты вмешательств – следующие:

  • оперативная стабилизация позвоночника – проводится при наличии значительного искривления поясничного отдела (более 30°);
  • кифэктомия – пластика кифоза поясничного отдела;
  • микрохирургические вмешательства на спинном мозге (удаление опухолей, кист);
  • люмбальное шунтирование – при наличии гидроцефалии;
  • пластика врожденных пороков развития поясничного отдела – желательно проводить в первые недели после рождения ребенка.

Операция позволяет восстановить нормальную физиологическую структуру позвоночника, ликвидировать компрессию спинномозговых нервов.

Медикаментозное лечение

Терапия лекарственными препаратами позволяет снизить выраженность симптоматики миелодисплазии. Она включает в себя назначение следующих групп медикаментов:

  • пациентка на приеме у врачанестероидные противовоспалительные средства для снижения локального воспаления и болевого синдрома;
  • ингибиторы холинэстеразы (прозерин, неостигмин, физостигмин) – способствуют восстановлению двигательной активности периферических мышц;
  • миорелаксанты (толперизон, баклофен, циклобензаприн) – снижают тонус мышц, который часто повышен при парезах нижних конечностей;
  • нейропротекторы (церебролизин, цитиколин, гамма-аминомасляная кислота) – способствует восстановлению (поврежденных участков нервной системы);
  • витамины группы В – необходимы для регенерации нервной ткани;
  • спазмолитики (дротаверин, папаверин) – при спазматических кишечных коликах;
  • стимуляторы моторики пищеварительного тракта (домперидон, итоприд) – при сопутствующем нарушении перистальтики кишечника.

Немедикаментозные методы лечения

Немедикаментозное лечение в неврологии играет одну из ведущих ролей в лечении пациентов с миелодисплазией. Оно позволяет восстановить нарушенную функцию периферических нервов, сокращает время реабилитации после проведения оперативного вмешательства и позволяет пациентам в дальнейшем жить полноценно.

Обычно к немедикаментозным методам относят:

  1. Лечебная физкультура (ЛФК) – проводится под контролем квалифицированного реабилитолога по индивидуальной программе для каждого пациента. Начинается в ранний послеоперационный период. Ее цель – максимально развить двигательные способности и укрепить мышечный аппарат пациента. Со временем к ней добавляют также занятия плаванием и гимнастикой.
  2. массажМассаж – проводят аккуратно в несколько этапов. Сначала необходимо снять гипертонус отдельных мышц поясницы и нижних конечностей. Затем проводят коррекцию при наличии деформации позвоночных дисков и укрепляют мышечный аппарат.
  3. Физиотерапевтические методы (электростимуляция, магнитотерапия, электрофорез, ультразвук) улучшают микроциркуляцию в области поражения, способствуют более быстрой регенерации тканей, снятию воспалительного процесса.
  4. Рациональное питание пациента. Диета при миелодисплазии должна включать достаточное количество витаминов и микроэлементов, поэтому она содержит большое число фруктов и овощей.

Профилактика миелодисплазии

Специфической профилактики заболевания не существует. Основные усилия направлены на предупреждение развития врожденных пороков развития у плода. Поэтому беременным выдаются следующие рекомендации:

  1. Регулярно посещать врача женской консультации в отведенные сроки
  2. Избавится от курения, и не употреблять алкоголь.
  3. Приостановить прием медикаментов с возможным токсическим действием на плод.
  4. Рациональное питание с достаточным употреблением нутриентов.
  5. Избегать токсического действия промышленных ядохимикатов, ионизирующего излучения.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Почему развивается остеохондроз поясничного отдела?

Остеохондроз поясничного отдела (или пояснично-крестцовый) входит в категорию самых распространенных недугов позвоночника. У 80% людей, которые жалуются на боли в пояснице, диагностируется именно эта патология. Среди опасных осложнений остеохондроза — развитие грыж, дисковых протрузий, хронические боли.

Особенности заболевания

При развитии недуга происходит деформация и дистрофия позвоночных дисков. Поясничный отдел включает в пять позвонков: этим обусловлена его подвижность. Основная нагрузка тела приходится именно на позвоночный столб и межпозвоночные диски. Особую опасность она представляет при наклонах, подъеме тяжестей и при постоянном сидячем положении. Из-за действия комплекса негативных факторов происходит сокращение расстояния между дисками, они теряют влагу и эластичность.

что такое остеохондроз поясничного отдела

По МКБ 10 эта болезнь находится в группе «Дорсопатия» под кодом М-42.

При обнаружении первых проявлений заболевания следует обращаться к такому врачу как ортопед, невропатолог или вертебролог. Он определит стадию, назначит дополнительные процедуры для точного определения диагноза и подберет подходящую терапию.

Причины

Распространенная причина возникновения остеохондроза поясничного отдела — частые физические нагрузки (поднятие тяжестей), особенно опасны эти действия для людей с лишним весом. Не менее распространенным является развитие этого недуга у людей с избыточным весом при сидячем образе жизни (позвоночник регулярно принимает большую нагрузку).

Среди других факторов развития выделяют:

  • травмы спины, вследствие профессиональных занятий спортом;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • последствия аварий и драк;
  • неправильная осанка;
  • привычка сидеть сгорбленным;
  • неправильно подобранные параметры мебели (слишком высокий стул).

причины остеохондроза поясницы

Нельзя забывать о наследственности при возникновении остеохондроза поясничного-крестцового отдела. Многие дети могут унаследовать такое заболевание от родителей. Объясняется это тем, что при развитии плода в утробе матери, ему передаются особенности строения тела и, в частности, позвоночника.

Ухудшение кровообращения, ослабление мышц, замедление процессов работы позвоночника, что возникает в результате гиподинамии (отсутствие физических нагрузок), также приводят к развитию остеохондроза.

Также существует множество причин, которые напрямую не связаны с позвоночником. Это неправильное питание, постоянные стрессы, нестабильный режим дня, резкая смена деятельности из длительного сидячего образа в выполнение тяжелых физических нагрузок. Все зависит от расположенности к этому заболеванию.

Незначительным для нас в целом, но очень важным для нашей спины является спальное место, в котором мы проводим почти треть жизни. Слишком мягкая или неровная кровать и набитая высокая подушка — лучшие друзья проявления остеохондроза.

Степени и их симптомы

Существует три основных степени тяжести остеохондроза поясничного отдела.:

  • Первая степень

Проявляется при долгом сидении и малоподвижном образе жизни. Главный симптом — незначительная ноющая боль. Является наименее опасной, так как в основном проявляется уплотнениями межпозвоночных дисков.

стадии остеохондроза поясницы

  • Вторая степень

Возникает при поднятии тяжестей и характеризуется защемлением нервов, уменьшением зазоров между позвонками. Симптомами выступает постоянная боль и онемение конечностей.

  • Третья степень

Является наиболее серьезной и влечет за собой проявление межпозвонковых грыж различного типа. Симптомы остеохондроза поясничного отдела на третьей степени — острые боли, сопровождающиеся спазмами. Активность человека снижается, появляются проблемы с внутренними органами (увеличиваются позывы к мочеиспусканию). Если вовремя не обратиться к врачу, стадия перерастает в хронический тип, что затем приводит к инвалидности.

Диагностика

Диагностика начинается уже при первом обращении к специалисту с жалобами на боли. После консультации с врачом назначаются такие методы обследования, как рентгенография поясничного отдела позвоночника, которая выполняется в двух проекциях. Это позволяет увидеть форму, структуру, высоту и нарушения строения позвоночника.

Среди опасных осложнений остеохондроза — развитие грыж, дисковых протрузий, хронические боли. Вы можете узнать, почему развивается остеохондроз шейного отдела, и как его лечат.

Далее следует компьютерная томография, обладающая меньшей нагрузкой на организм, чем рентгенография. Это исследование безболезненно и позволяет получить больше информации о патологии.

Следующее обязательное обследование — магнитно-резонансная томография (МРТ), в процессе проведения которой используется электромагнитное излучение. Процедура позволяет тщательно рассмотреть межпозвоночные диски и выявить малейшие изменения в структуре позвоночника.

Лечение традиционное

Медикаментозная терапия заключается в использовании следующих групп препаратов:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • противовоспалительные (Диклофенак, Ибупрофен, Нимесулид);
  • обезболивающие (Кетонал, Мильгамма).

Употребление лекарств позволит не только снять сильную боль, но и оказать подавляющее влияние на очаги воспаления.

Также чтобы вылечить этот недуг, обычно рекомендуют:

  1. Также используют препараты наружного применения (мази), которые пропитываются через кожу. К этой группе относят Фастум гель, Долобене гель, мазь Финалгон.
  2. Если при сильных болях перечисленные препараты не помогают, то прибегают к инъекционному методу, который позволяет обеспечить быстрое попадание лекарства в организм. Вводят лекарство сначала подкожно, а затем три инъекции внутримышечно в тех местах, где находится очаг воспаления.
  3. Эффектным дополнениям к лекарствам станет массаж. Правильное проведение нормализует тонус мышц, улучшит питание тканей, снизить болезненность.
  4. Правильно подобранная врачом лечебная гимнастика (ЛФК) укрепляет мышечный каркас и создает необходимые условия для нормального дальнейшего функционирования позвонков.

В этом видео несколько упражнений для быстрого устранения острой боли.

В лечении также используется метод блокад. Это введение лекарства прямо к очагу воспаления (при помощи инъекций). Особенность метода — быстрое затухание болевых ощущений. В качестве препаратов, купирующих боль, используют средства с местно-анестезирующим эффектом: Лидокаин или Новокаин.

Лечение в домашних условиях

Помните, что нельзя начинать лечение без согласования с доктором. Это может привести к прямо противоположному эффекту: развитие осложнений и провоцирование смежных недугов:

  • Сабельник

Растение имеет в составе элементы, которые помогут отрегулировать обмен веществ, вывести соли и восстановить поврежденные участки суставов.сабельник при остеохондрозе

  1. Для настоя понадобится 2 ст. ложки сабельника и стакан горячей воды.
  2. Траву залить водой и настоять 10 минут.
  3. Полученную настойку можно принимать внутрь или использовать в качестве компрессов.
  • Деготь березового дерева

Он снимет отечность, уберет гематомы. Использовать только наружно — наносить на пораженные участки. Запрещено применять деготь на открытые раны.

  • Морская грязь

Обладает богатым запасом минералов и элементов, незаменимых для прочности костной ткани. Участок, где проявляются сильные боли, нужно прогреть, а затем наложить слой лечебной грязи. Наличие биологически активных компонентов требует предварительной консультации со специалистом.

  • Сода

Самая доступная помощь — использовать соду. Пораженный участок растереть или прогреть, а затем нанести компресс из соды и горчицы, нагретые на сковородке в пропорции 1 кг соды, 2 столовые ложки горчичного порошка.

  • Лопух

Поможет убрать боль рецепт из сухих листьев лопуха.

  1. Столовую ложку измельченных листьев залить кипятком (1 стакан).
  2. Настаивать 60 минут, предварительно можно подержать несколько минут на паровой бане. Обязательно процедить.
  3. В полученном растворе смачивать бинт или марлю и прикладывать к больному участку кожи.
  • Корень петрушки

Недорогие корни петрушки также помогут при остеохондрозе.

  1. 3 столовые ложки (без горки) сухих порезанных корней залить крутым кипятком (2-3 стакана).
  2. Полученный состав поставить на слабый огонь и варить четверть часа.
  3. Процедить и принимать внутрь (дважды раза в сутки).

Предотвратить развитие остеохондроза поясничного отдела поможет правильное питание, подходящие индивидуальным показателям физические нагрузки и контроль за весом тела. При обнаружении первых симптомов важно не затягивать с походом к врачу.

Добавить комментарий