Шейный остеохондроз синдром цервикокраниалгии

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Боль в шее — явление весьма распространенное и повсеместное. Как правило, болевой синдром в шейном отделе в пожилом возрасте – результат дегенеративных заболеваний позвоночника, а чаще всего артроза шейных межпозвонковых суставах. Иначе эта патология именуется шейным спондилезом.

Актуальность

Данное дегенеративное заболевание с одинаковой частотой поражает как мужчин, так и женщин. Шейным спондилезом страдает свыше 83% населения в популяции лиц старше 60 лет.

Шейный спондилез, по данным разных авторов, в 83–97% изолированно поражает нижние шейные позвонки C4–C7. Верхние позвонки в процесс, как правило, вовсе не вовлекаются или поражаются в комплексе с нижними. Этот феномен обусловлен особенностями анатомического строения позвоночника в шейном отделе – именно нижние позвонки подвергаются наибольшей осевой нагрузке.

Причины появления

spondilez_pojasnichnogo_otdela_pozvonochnika_siptomi-600x287

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Патогенез развития спондилеза шейного отдела позвоночника достаточно прост. Все объясняется старческими изменениями в хрящевой ткани межпозвоночного диска.

У молодых людей межпозвоночный диск богат влагой, коллагеновыми и эластическими волокнами, благодаря чему диск способен выполнять свою амортизирующую функцию. С возрастом процент содержания влаги и соединительнотканных волокон значительно снижается. Диск уже не является таким мягким и упругим. Вследствие чего вся осевая нагрузка приходится на костную ткань позвонков.

Под воздействием избыточной нагрузки кость подвергается деформации, появляются костные образования – остеофиты, которые с течением времени могут разрастаться, сдавливать нервные корешки, приводя к тому, что появляются неврологические симптомы.

Помимо возраста, к факторам риска появления спондилеза относят генетическую предрасположенность, курение, профессиональную вредность и частые травмы шейного отдела позвоночника в анамнезе.

Клиника

man_with_neck_pain

Что же такое шейный спондилез и как можно заподозрить у себя наличие этого заболевания?

Клиническая картина шейного спондилеза начинается с болевого симптома. Боль всегда ощущается в задней половине шеи, она может сопровождаться распространением в верхние конечности начиная с плечевых суставов и переходя на предплечье, кисть и кончики пальцев. Боль может переходить и на область лопаток, но это бывает крайне редко, при вовлечении в патологический процесс мышц верхнего плечевого пояса.

Болевые симптомы могут быть различной интенсивности – от слабовыраженных, до приступообразных и острых. Боль усиливается в положении стоя, при наклонах и боли при поворотах головы. Субъективно интенсивность болевого симптома снижается в положении пациента лежа на спине.

Помимо болевого синдрома, пациенты со спондилезом шейного отдела позвоночника отмечают следующие симптомы:

  • Снижение амплитуды движений в шейном отделе, затруднены повороты, сгибания и разгибания в шейном отделе.
  • Неврологические симптомы, поражающие верхние конечности: онемение, похолодание рук и фаланг пальцев, парестезии (чувство ползанья мурашек), миастения различной степени выраженности.
  • Мышечные спазмы в области шеи, напряжение и ригидность мышц верхнего плечевого пояса.
  • Из-за снижения качества кровообращения возможно появление симптомов ишемии или гипоксии головного мозга – головная боль, головокружения, эпизодические приступы потери сознания.

При осмотре во время приема у врача невролога или вертебролога оценивается мышечная сила пациента и оживленность рефлексов верхнего плечевого пояса. Как правило, деформирующий спондилез шейного отдела позвоночника сопровождается снижением мышечной силы и слабой рефлекторной реакцией.

Выраженность симптомов при спондилезе в верхних отделах позвоночного столба зависит от стадии развития процесса. Заболевание начинается постепенно и достаточно медленно прогрессирует, не вызывая никаких симптомов на ранней стадии.

Лечение

85345-gipertoniya-konsultaciya-izrailskih-vrachey-v-moskve

 

Как же лечить шейный спондилез? Лечение спондилеза шейного отдела позвоночника должно быть направлено на снятие симптомов и улучшение качества жизни пациентов. Как правило, терапия состоит сразу из нескольких составляющих.

Лекарственные средства

Медикаментозное лечение базируется на использовании трех групп препаратов, которые значительно снижают интенсивность болевого синдрома и устраняют сопутствующие симптомы. А именно:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты. Употребляются с целью купирования боли и признаков воспаления. Наиболее часто применяемыми препаратами в этой группе являются: Амбене, Диклофенак, Ибупрофен, Найз, Индометацин, Нимесулид и другие.
  • Миорелаксанты. Снимают мышечный спазм и ригидность мышц. В результате чего снижается болевой синдром, облегчается подвижность в пораженном участке. Весьма эффективные препараты из этой группы – Мидокалм и Ардуан.
  • Противосудорожные препараты снимают интенсивность неврологических симптомов и болевой синдром, возникающий вследствие появления судорожного синдрома. Применяют Финлепсин, Фенозепам, Клоназепам и другие.

При спондилезе шейного отдела позвоночника боль может быть интенсивная и продолжительная. В этом случае медикаментозной терапии будет недостаточно.

Лечить в подобной ситуации нужно с помощью блокад или инъекций:

  • Инъекция с глюкокортикоидом. Производится в область сдавленного корешка или в эпидуральное пространство. Уколы со стероидными гормонами значительно снижают интенсивность боли в короткие сроки.
  • Блокада нервного корешка. В этом случае локально, на пораженном уровне (устанавливается с помощью рентгенодиагностики) ставится инъекция глюкокортикоида в сочетании с Лидокаином.

Немедикаментозная терапия

Иногда прибегают к методу радиочастотной абляции – воздействие на пораженный участок радиоволнами и высокой температурой. Иногда данный способ приводит к присоединению воспалительного процесса.

Консервативная терапия шейного спондилеза включает:

  • Ношение специальных корсетов или воротников. Их регулярное применение ведет к уменьшению осевой нагрузки и замедлению развития процесса. Носить воротник нужно не более пары часов в день.
  • Курсы массажа.
  • Курсы физиотерапии: ультразвуковая, лазерная терапия, миостимуляция и т. д. дают быстрый и стойкий эффект.

Кроме вышеперечисленных процедур, пациенту необходимо пересмотреть свой рацион и режим труда и отдыха:

  • Коррекция диеты. Пациенту следует снизить потребление соли и белка. Эти вещества способствуют разрастанию костных остеофитов. Повышенное содержание пуринов отмечают в пивных дрожжах, печени трески, красном сухом вине, в красном мясе, колбасах, жирных супах и т. д. По возможности необходимо снизить количество этих продуктов в своем рационе.
  • Изменение образа жизни. Следует ежедневно выполнять лечебную физкультуру не менее 20–30 минут в день, больше ходить и находиться на свежем воздухе.

Соблюдение этих простых правил наиболее эффективно в качестве профилактики. Если соблюдать эти требования в течение жизни, то риск развития шейного спондилеза у такого человека снижается в десятки раз.

Оперативное лечение

In the second hour, guests talk about growing tension between doctors and nurses in many hospital rooms.

В случае неэффективности консервативной терапии на протяжении более полугода показано оперативное лечение. Хирургическим путем спондилез шейного отдела позвоночника лечат крайне редко, однако такие случаи есть.

В современной ортопедической и неврологической хирургии прибегают к:

  • дискэктомии (удаление межпозвонкового диска);
  • ламинэктомии (удаление части позвонка);
  • цервикальной фораминотомии (расширение спинномозгового канала);
  • имплантации искусственного межпозвонкового диска.

Своевременное обращение за медицинской помощью гарантирует успешное лечение и возвращение к полноценной жизни пациента.

Как лечить шейный вывих у взрослых и детей

Вывих шеи — травма сложная и опасная. Оставленная без лечения, не диагностированная вовремя, она может привести не только к инвалидности, но и к смерти. Подобные повреждения часто бывают осложнены неврологическими отклонениями, поэтому медлить с диагностикой и лечением не стоит.

Шейный вывих

Медицинское название самого частого повреждения вывиха первого шейного позвонка — выпадение капсулы шейного позвоночника. Этот отдел позвоночника очень подвижен, и повредить его можно, даже выполняя несложные физические упражнения.

Осложняется проблема смещением мышц, растяжением связок и нарушением положения внутренних отростков позвоночника, часто вывих сопровождается переломом, а в этом случае может быть задет спинной мозг. При повреждении нельзя доверять лечение не специалистам, не имея достаточного образования и опыта поставить диагноз и провести вправление или лечение невозможно.

Врач, который проводит диагностику, должен знать, как возникло повреждение, симптомы, которые испытывает пациент. После визуального осмотра обычно для полноты ситуации назначается специальная диагностика (рентген, МРТ, спондилография).

В международная классификация болезней (МКБ 10) вывих шейного позвонка обозначен кодом S 13.1.

Причины и симптомы: как отличить от перелома

Самыми частыми причинами повреждения, по статистическим данным, являются:

  • резкие движения (катание на коньках, плавание с нырянием, уроки физкультуры с элементами гимнастики, занятия с тренажёрами);
  • ДТП;
  • повреждения, полученные после пробуждения (резкое поднятие головы в неудобной позе).

Самым явным симптомом повреждения является болевой синдром, пациенту тяжело повернуть шею, он поворачивается всем телом, при этом болевые ощущения могут отдавать в плечо, руку. К боли присоединяются следующие симптомы:

  • головокружение;
  • спазмы;
  • затруднённое глотание;
  • проблемы со зрением;
  • ограниченность в движении;
  • кривошея.

Симптомы шейного вывиха

При наличии перелома к этим ощущениям добавляются:

  • непроизвольное сокращение расположенных рядом мышц;
  • судороги;
  • затруднённое дыхание или даже удушье;
  • сильный отёк, у пациента возможен болевой шок.

Поэтому для точного диагноза назначают рентген (снимок положения костей), МРТ (исследование состояния спинного мозга), КТ (детальное изучение костных тканей).

Среди патологий челюстно-лицевой области отдельное место занимает вывих челюсти. Он может встречаться как у работоспособного населения, так и у пенсионеров. Вы можете узнать о симптомах, причинах вывиха челюсти, какие есть методы лечения.

Врожденный вывих шеи (вывих шеи у новорожденных)

Родовая травма у детей чаще всего бывает связана с узкими родовыми путями матери, и, к сожалению, диагностировать вывих шейного позвонка или увидеть симптомы визуально сразу не всегда представляется возможным. С такой травмой ребёнок может значительно отставать в развитии, умственном и физическом, осложнением может быть паралич нижних конечностей, дисфункция нервной системы, в период дальнейшего роста — деформация костей и суставов.

При отсутствии противопоказаний проводят оперативное лечение таких повреждений, в противном случае назначают препараты, улучшающие кровоток и облегчающие состояние маленьких пациентов.

Первая помощь пострадавшему

При шейном вывихе необходима госпитализация, место повреждения нужно зафиксировать, чтобы при доставке в медицинское учреждение не произошло повторной травмы. В случае отёка желательно сделать пострадавшему холодный компресс, он облегчит боль.

Ни в коем случае не стоит пытаться вправлять вывих самостоятельно: если ситуация осложнена переломом, можно задеть спинной мозг, а это уже чревато инвалидностью или летальным исходом.Первая помощь при вывихе шеи

Пренебрежительное отношение к лечению в случае болевых симптомов может привести к тому, что вернуть мышцы и сухожилия в нормальное положение станет невозможным, и голова останется наклонённой.

Лечение

При вывихах шейного позвонка врачи назначат консервативное и оперативное лечение. Консервативный метод предлагает вытяжение с помощью петли Глиссона.

Традиционное

Квалифицированный врач проводит вправление вывиха, после чего пациенту назначают восстановительные процедуры и ношение специальной фиксирующей шины. Пациенту в зависимости от сложности травмы назначают: мануальную терапию, рефлексотерапию, лечебный массаж, препараты, снимающие болевые симптомы и отёки, прогревание мышц.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Народная медицина

Помочь при вывихе шейного отдела народная медицина может только в облегчении болевых симптомов или при восстановлении после вправления. Для облегчения болевых ощущений готовят компрессы из трав. Например, свежие листья полыни измельчают в кашицу и делают компресс на больное место, обматывая влажным холодным платком.

Эффективны в прогревании мышц мази из натуральных компонентов:

  • Мазь из ивовых почек: почки измельчаются в муку, смешиваются со сливочным маслом (желательно домашним) в равных частях.
  • Мазь из ромашки: измельчённые цветы смешивают со сливочным маслом 4:1, вымешивают до однородности.Ромашка лекарственная

Обе мази готовят в небольших количествах: они долго не хранятся. Смазывать больной участок нужно до тех пор, пока не пройдут ощущения боли.

Как вправляют вывих шеи?

Некоторые врачи проводят процедуру под наркозом, другие предпочитают контролировать процесс, ориентируясь на ощущения пациента. Происходит процедура следующим образом:

  1. Пациент занимает удобное положение на стуле, расслабив тело.
  2. Врач приподнимает голову пациента, который при этом не должен двигаться вслед движению врача.
  3. Во время процесса связки растягиваются, между позвонками образуется пробел, в котором смещённый позвонок занимает своё место.

Вторая методика вправления по Рише-Гюнтеру проводится с обезболиванием:

  1. Пациент принимает положение «лёжа на спине», свесив голову и шею вниз.
  2. Врач фиксирует на пояснице пациента петлю Глиссона и, обхватив его голову, проводит натяжение петли.
  3. Ассистирующая хирургу медсестра обхватывает ладонями шею пациента, располагая край ладоней на месте травмы.
  4. В результате процедуры постепенного вытяжения, врач наклоняет голову в нужную сторону, и позвонок занимает своё место.

После этого необходим ряд физических процедур, восстанавливающих мышцы и связки, снимающих воспаление.Бандаж для шеи

Особенности лечения врожденного вывиха

Основным признаком вывиха шеи при рождении является кривошея. Чем раньше будет поставлен диагноз, тем больше шансов на успешное лечение. При своевременной констатации специалисты проводят вправление с помощью петли Глиссона:

  1. вся процедура проводится крайне осторожно;
  2. нагрузка увеличивается постепенно;
  3. врач ни на минуту не отходит от ребёнка во время вытягивания;
  4. при характерном хрусте хирург сразу же уменьшает нагрузку и отправляет маленького пациента на рентген.

Если диагноз установлен спустя большой период времени, для лечения используют скобы Крачфилда. Это лечение осложняется тем, что для фиксации скоб необходимо сделать отверстия в черепе, после проделанной процедуры появятся отёки. После того как отёки спадут, врач наложит специальные ортезы. Носить эти приспособления ребёнок должен не менее двух месяцев. За это время работоспособность всего отдела должна восстановиться.

Любые травмы позвоночника, даже те, что кажутся незначительными, могут привести к серьёзным последствиям. Поэтому важно знать и распознавать симптомы повреждений и не отмахиваться от них, а обратиться к врачу.

О вывихах нижних шейных позвонков с наглядными иллюстрациями детально рассказывает видео.

Содержание:

  • Причины цервикокраниалгии
  • Виды и формы цервикокраниалгии
  • Симптоматика
  • Диагностика
  • Чем опасна цервикокраниалгия: негативные последствия и осложнения
  • Лечение
  • Профилактика

Причины цервикокраниалгии

Основные причины возникновения цервикокраниалгии следующие:

  • Шейный остеохондроз (в значительном большинстве случаев).
  • Травматические повреждения шейной области.
  • Доброкачественные и злокачественные опухоли шейного отдела позвоночника.
  • Воспалительные заболевания позвонков (спондилит, спондилоартрит).
  • Нарушения осанки (вследствие сидячего образа жизни, работы и т.д.).
  • В редких случаях — прочие причины (врождённые патологии шейных позвонков, кривошея, непомерные физические нагрузки на шейный отдел позвоночника и т. д.).

Боль в голове и шее

Виды и формы цервикокраниалгии

Цервикокраниалгию классифицируют по ряду признаков и критериев, выделяя различные виды и формы данной патологии.

В соответствии с течением заболевания данный синром может быть острым, подострым или хроническим. Острое и подострое течение цервикокраниалгии встречается главным образом при травматических повреждениях, а также при некоторых воспалительных заболеваниях шейного отдела. Значительно чаще имеет место хроническая разновидность цервикокраниалгии, встречающаяся при остеохондрозе и большинстве прочих заболеваний.

По локализации боли цервикокраниалгия может быть левосторонней, правосторонней или двусторонней. В некоторых случаях головная боль при двусторонней цервикокраниалгии может принимать тотальный характер.

В соответствии с патогенезом заболевания, можно выделить следующие формы цервикокраниалгии:

  1. Вертеброгенную — связанную с патологиями в шейных позвонках.
  2. Дискогенную — возникающую на фоне дегенеративных изменений в межпозвонковых дисках.
  3. Спондилогенную, причиной которой служат патологические разрастания костной ткани, исходящие из тел позвонков.

При любой из этих форм, в основе механизма появления боли лежит ущемление и сдавление нервных стволов, относящихся в основном к позвоночным и затолочным нервам.

Симптоматика

Основной симптом цервикокраниалгии, который и определил название данного синдрома — это боль в шейной области, иррадиирующая в голову. Как правило, боль отдаёт в затылочную часть головы, откуда может переходить на другие её области, а в редких случаях принимать тотальный характер.

Однако наряду с этим шейно-черепной синдром может сопровождаться и другими клиническими проявлениями, в числе которых следующие:

  • Головокружение.
  • Напряжение шейных мышц.
  • Болевые ощущения и чувствительные расстройства в верхних конечностях.
  • Нарушения равновесия и координации.
  • Шум в ушах.
  • Дискомфорт, раздражительность, расстройства сна и т. д.

Головокружение

Диагностика

Непосредственно диагноз самой цервикокраниалгии не представляет сложностей, основываясь главным образом на клинической картине. Однако полноценная диагностика при таком синдроме предполагает обязательное выявление причинного заболевания, а также если они имеются, тех или иных последствий и осложнений. С этой целью может возникнуть потребность в следующих видах обследований:

  1. Рентгенологическое исследование шейного отдела позвоночника.
  2. МРТ области шеи.
  3. Допплерография сосудов головы и шеи.
  4. Электромиография.
  5. Иногда — различные другие виды диагностических обследований, а также консультации профильных специалистов: нейрохирурга, травматолога, онколога и других.

МРт шеи

Чем опасна цервикокраниалгия: негативные последствия и осложнения

Негативные последствия цервикокраниалгии встречаются довольно часто, что связано с невнимательным отношением к собственному здоровью, поздним обращением к врачу, неправильным образом жизни (гиподинамия, стрессы, вредные привычки) и рядом прочих факторов.

Среди осложнений и последствий цервикокраниалгии наиболее часто встречаются следующие:

  • Прогрессирующая деструкция костно-хрящевых структур шейного отдела позвоночника, вплоть до развития межпозвоночных грыж и появления компрессий нервных корешков.
  • Хронизация и прогрессирование болевого синдрома.
  • Расстройства мозгового кровообращения: вертебро-базилярная недостаточность, дисциркуляторная энцефалопатия, повышение риска ишемического инсульта.
  • Развитие депрессии, невроза, астенического синдрома.
  • Общее снижение качества жизни.

Лечение

Лечебные мероприятия при цервикокраниалгии могут включать различные методы: медикаментозную терапию, физиотерапевтические процедуры, массаж, мануальные методики, средства народной медицины, в некоторых случаях — хирургическое лечение. Разумеется, конкретный выбор тех или иных методов осуществляется лечащим врачом и всегда зависит от причинного заболевания.

Что касается медикаментозной терапии, то здесь (в зависимости от наличия той или иной патологии) могут использоваться следующие группы препаратов:

  • Миорелаксанты (Сирдалуд, Баклофен, Мидокалм и прочие).
  • Спазмолитики (Эуфиллин, Циннаризин, Но-шпа, Бенциклан).
  • Препараты группы НПВС (Диклофенак, Кетопрофен, Мелоксикам, Ибупрофен и т. д.).
  • Витамины группы B (B1, B6, B12).
  • Противомигренозные препараты (Амигренин, Сумамигрен, Имигран и т. д.). В этой связи нелишним будет отметить, что цервикокраниалгию называют иногда также “шейной мигренью”.
  • Средства, улучшающие мозговое кровообращение (Пентоксифиллин, Кавинтон, Инстенон, Вазобрал).
  • В некоторых случаях — глюкокортикоиды, ноотропные средства, антидепрессанты, транквилизаторы, диуретики и прочие группы лекарственных препаратов.

Прием таблеток

Из физиотерапевтических методов применяются тепловые процедуры, электрофорез, УФО, магнитотерапия. Массаж и мануальная терапия должны применяться с осторожностью. Хороший эффект в ряде случаев дают лечебная гимнастика, ЛФК. Следует отметить, что все эти методы категорически противопоказаны при опухолевых заболеваниях шейного отдела, а также в остром и подостром периоде после травматических повреждений шеи.

Из народных методов хороший эффект оказывают гирудотерапия, растирания и компрессы с использованием эфирных масел, прополиса, змеиного и пчелиного ядов, лекарственных трав.

Хирургическое лечение может потребоваться при онкологических заболеваниях, грыжах межпозвоночных дисков, травматических повреждениях шейных позвонков.

В любом случае, лечение при цервикокраниалгии должно назначаться врачом. Самолечением заниматься не следует, поскольку за внешне безобидным болевым синдромом может скрываться серьёзный патологический процесс.

Профилактика

Соблюдение некоторых полезных рекомендаций может помочь предотвратить развитие цервикокраниалгии. Если же болезнь уже началась — эти рекомендации помогают остановить её прогрессирование, а в некоторых случаях — избавиться от болевого синдрома без лекарств.

Основные из этих рекомендаций следующие:

  1. Контроль за осанкой.
  2. Гимнастика и умеренные физические упражнения для области шеи.
  3. Достаточное времяпровождение на свежем воздухе.
  4. Отказ от вредных привычек.
  5. Отказ от сидячего образа жизни, чередование сидячей работы с физической активностью.
  6. Использование удобных для сна (лучше ортопедических) матрасов и подушек.

Соблюдение указанных рекомендаций не даёт стопроцентную гарантию от риска возникновения цервикокраниалгии, однако значительно уменьшает вероятность появления этого неприятного недуга, способствуя сохранению здоровья и хорошего самочувствия на долгие годы.

Добавить комментарий