После менискэктомии реабилитация

Содержание

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Выполнение специальных упражнений является очень важным реабилитационным мероприятием. ЛФК после операции на поясничном отделе позвоночника помогает большинству больных снова встать на ноги. Чаще всего причинами, приводящими пациента на стол к нейрохирургу, являются грыжевые выпячивания пояснично-крестцового отдела позвоночника и травмы. Операция достаточно тяжелая, и реабилитация после нее может занять многие месяцы. Необходимо понимать, что лечебная физкультура — это не только набор упражнений. Ее средством является любая двигательная активность: плаванье, ходьба, банные процедуры, спортивные игры.

Реабилитация после операции на позвоночник

Основные цели лечебной физкультуры

Все силы должны быть направлены на следующие мероприятия:

  • избавление от болевых ощущений;
  • восстановление функции прооперированного участка;
  • нормализацию подвижности позвоночных дисков и позвоночного столба в целом;
  • укрепление мышечного тонуса;
  • максимальное снижение или полное устранение физических ограничений и восстановление нормальной активности.

Для назначения адекватного комплекса лечебной физкультуры необходимо ориентироваться на то, как давно была проведена операциия.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Выделяют 3 послеоперациионных периода:

  • ранний — 7-14 дней после операции;
  • поздний — 2-8 недель после операции;
  • отсроченный — более 2 месяцев от операции.

Основные цели лечебной физкультуры

Ранний и поздний послеоперациионные периоды

После оперативного вмешательства на позвоночник у пациента еще долгое время выражен болевой синдром, остаются отечность и воспаление операциионной области. В этот период больной находится в стационаре под строгим контролем со стороны врачей. Нужно быть максимально осторожным и внимательным, чтобы не допустить развития осложнений. Чрезвычайно важно в этот период исключить все физические нагрузки и обеспечить неподвижность прооперированного участка пояснично-крестцового отдела позвоночника. Поэтому мероприятия ЛФК будут направлены только на поднятие общего мышечного тонуса и развитие подвижности в других частях тела. Обязательно под контролем физиотерапевта и лечащего нейрохирурга больного заставляют регулярно выполнять самые примитивные движения изо дня в день, усложняя их и увеличивая количество повторов. Ни в коем случае нельзя допускать проведения упражнений, усиливающих болевые ощущения. Физическая нагрузка регулируется состоянием пациента.

В поздний послеоперациионный период лечебную физкультуру можно немного разнообразить. Пациент обычно уже находится дома либо в специализированном стационаре. Первые месяцы после операции необходимо избегать нагрузки на поясницу, поэтому все упражнения проводятся в состоянии лежа.

Ориентируясь на самочувствие пациента и на выраженность болевых ощущений, через 4-5 недель после операции можно принимать сидячее положение. Естественно в самом начале будет ощущение дискомфорта и давления в пораженной области, поэтому необходимо укрепить мышечный корсет. Отлично способствует этому гимнастика в условиях бассейна. Погружение в воду значительно снижает нагрузку на все отделы позвоночника и позволяет выполнять более разнообразные упражнения лечебной физкультуры.

Ранний и поздний послеоперациионные периоды

С пациентом в бассейне обязательно находится специальный инструктор, который следит за правильностью выполнения движений и регулирует нагрузку на позвоночный столб.

Очень хороший эффект дают дополнительные проведения физиопроцедур. Электрофорез, фонофорез, СМТ в комбинации с ЛФК ускоряют сроки восстановления и также являются профилактикой возможных осложнений.

Отсроченный послеоперациионный период начинается через 2 месяца после операции, и длится он на протяжении всей жизни человека. Чтобы заболевание не возвращалось и не прогрессировало, необходимо проводить много времени в зале ЛФК. Занятия должны быть регулярными и систематическими, с постепенно возрастающими нагрузками.

Обязательно соблюдение так называемого ортопедического режима. Он подразумевает собой ограничение сгибательных движений в пояснице, равномерное распределение нагрузки, использование специального ортопедического матраса.

Общие рекомендации

Чтобы не свести все усилия, потраченные на лечебную физкультуру, к нулю, необходимо выполнять элементарные рекомендации:

  1. Не переохлаждаться. После каждого занятия ЛФК нужно принимать теплый душ для расслабления мышц и тепло одеваться, укутывая поясницу платком даже в летнее время.
  2. Не пересиживать. Нельзя долго находиться в положении сидя. Каждый час нужно менять положение хотя бы на 5 минут, чтобы снизить давление на позвонки.
  3. Не перестаивать. Если в положении стоя появляются болезненные ощущения, а прилечь нет возможности, то можно просто походить или осторожно поприседать. Обычно боль проходит после выполнения этих несложных упражнений.
  4. Не поднимать тяжести. В первый год после проведения операции на пояснично-крестцовом отделе исключается поднятие предметов тяжелее 1 килограмма. Естественно, в дальнейшей жизни, когда функция позвоночника полностью восстановится, поднятия большего веса не избежать.

Чтобы поднятие тяжестей не стало причиной повторного заболевания, необходимо принять меры предосторожности:

  • поднимать все предметы только с прямой спиной;
  • груз распределять равномерно между правой и левой руками.

Санаторно-курортное лечение

Лечебная физкультура — основной метод реабилитации и профилактики заболеваний пояснично-крестцового отдела. ЛФК является неотъемлемой частью, а в большинстве случаев — основой любой санаторно-курортной терапии. Существует множество специализированных вертебрологических санаториев, где помогут разработать план реабилитации и рассчитают необходимую нагрузку. Дважды в год нужно проходить курс массажа и щадящей мануальной терапии на все отделы позвоночника, чтобы укрепить эффект после операции и избежать рецидива.

Содержание:

  • Что это
  • Виды операции
  • Показания
  • Противопоказания
  • Подготовка пациента к операции
  • Проведение операции
  • Осложнения
  • Восстановление и реабилитация
  • Заключение

Что это

Менискэктомия — хирургическое вмешательство, проводимое с целью полного или частичного удаления поврежденного мениска.

Мениск – прокладка хрящевой структуры, располагающаяся в области колена, которая участвует в стабилизации и смягчении его движений.

Менискэктомия

Виды операции

При обнаружении нарушения целостности мениска производится попытка сшить его, если такой возможности не предоставляется, то его полностью удаляют.

Существует две разновидности данной операции:

  1. Артроскопия.
  2. Артротомия.

Показания

Выбор вида хирургического вмешательства зависит от давности получения травмы, степени повреждения мениска, состояния здоровья пострадавшего, его возраста и других причин, то есть тактика хирургического лечения выбирается индивидуально.

Абсолютными показаниями являются:

  • Боль, возникшая при повреждении мениска, которая не поддается другим лечебным методам.
  • Невозможность полноценного функционирования сустава вследствие его повторяющихся блокад (дискоидный мениск).
  • Киста, образованная на мениске.
  • Размозженный мениск при получении травмы.
  • Затруднение движений коленом, возможно, его обездвиживание.
  • «Разбалтывание» колена.
  • Полный разрыв не сосудистой части мениска.

Как выглядит операция

Противопоказания

Относительными противопоказаниями являются:

  • Любая инфекционная патология у пациента.
  • Наличие онкологии.
  • Заболевания сердечно – сосудистой системы.
  • Тяжелые нарушения свертывающей системы крови.
  • Индивидуальная непереносимость препаратов, которые применяются при проведении операции.

Мероприятия по подготовке пациента к операции

Для начала проведения оперативного вмешательства пациенту назначается прохождение следующих видов исследований:

  1. Общий и биохимический анализы крови, анализ крови на свертываемость.
  2. Рентгенография нижней конечности – чтобы исключить перелом колена (мениски на снимке не видно).
  3. УЗИ нижней конечности.
  4. МРТ нижней конечности.
  5. Консультация травматолога.
  6. Консультация анестезиолога.

Перед операцией рекомендуется прекратить прием препаратов, которые разжижают кровь – Варфарин, Плавикс и др., а также прием противовоспалительных препаратов – Аспирин и др.

Аспирин

Операция проводится натощак, допускается последний прием пищи за 8-10 часов до проведения операции, прием воды за 2 часа до операции.

Выбор метода обезболивания зависит от результатов консультации анестезиолога, вида вмешательства и индивидуальных особенностей организма пострадавшего:

  • Местная анестезия – обезболивающее средство вводится непосредственно в область операции.
  • Спинномозговая или эпидуральная – обезболивается нижняя часть тела путем введения обезболивающего в позвоночник.
  • Общее обезболивание (наркоз) – пациент спит.

Проведение операции

Проводится обезболивание одним из выбранных методов. Затем проводится один из видов менискэктомии.

Артроскопия (эндоскопическая менискэктомия) – это операция, при которой делаются 3 небольших разреза размером 0,5 см, затем через данные разрезы в полость коленного сустава вводятся три трубки, имеющие каждая свое предназначение.

Артроскопия

Преимущества данного вида вмешательства:

  1. Является малотравматичной для пациента – проводится прямо в полости коленного сустава.
  2. Дает возможность осмотреть всю полость сустава.
  3. Небольшой срок восстановительного периода.
  4. Наименьший риск развития осложнений.

После того как хирург сделал три разреза, он вводит трубку, для введения в сустав стерильной прозрачной жидкости (чтобы увеличить диапазон видимого пространства оперируемого места).

Затем вводит трубку с мини — камерой, которая подключена к монитору, при помощи чего детально изучает внутреннюю часть сустава. И потом вводит третью трубку предназначенную для введения медицинского инструментария и проведения операции в полости сустава.

Если разрыв небольшой, то проводят его сшивание, если же разрыв большой, то техника удаления поврежденного мениска проводится как при артротомии. Длительность операции – менее 1 часа.

По окончании всех необходимых хирургических манипуляций, инструменты удаляют из сустава и зашивают рану и накладывают стерильные повязки на прооперированное место.

При отсутствии осложнений пациент выписывается на вторые — третьи сутки. Спустя 1 неделю после операции снимают швы в кабинете хирурга по месту жительства.

Артротомия (открытая менискэктомия) – это операция, при которой делается небольшой косой разрез книзу, затем коленный сустав вскрывается по слоям.

Артротомия

Данный вид хирургического вмешательства проводится тогда, когда проведение артроскопии затруднено.

Недостатки данного вида операции:

  • Травматичнее, чем артроскопия.
  • Визуализация внутренней структуры сустава ниже, чем при артроскопии.
  • Долгий период восстановления.
  • Большой риск развития осложнений.

Ногу пациента сгибают в колене и фиксируют в данном положении. Производят небольшой косой разрез, книзу рассекая кожу, подкожную клетчатку, связки надколенника и суставную капсулу. Затем разрез растягивают крючками и отыскивают мениск.

Осложнения

  1. Аллергическая реакция на введенный анестетик.
  2. Повреждение сустава или нервных веточек при артротомии.
  3. Инфекционные и гнойные осложнения.
  4. Осложнения, связанные со свертывающей системой крови – тромбоэмболические.
  5. При удалении лишь некоторой части поврежденного мениска в конце происходит полной восстановление, а при полном удалении возникает большой риск развития деформирующего артроза.
  6. В раннем периоде восстановления может произойти кровоизлияние в полость сустава – гемартроз. Для искоренения этой проблемы проводится пункция.

Восстановление и реабилитация

Длительность восстановительного периода зависит от объема проведенных мероприятий – чем меньше фрагмент, который удалили в ходе операции, тем быстрее пациент восстановится. После проведения артроскопии восстановление произойдет уже через 7-14 дней, после артротомии – восстановление произойдет через 1-1,5 месяца. Полное восстановление хряща происходит примерно около 4 месяцев.

После проведения любого из видов хирургического вмешательства рекомендуется соблюдать следующие условия для ускорения периода восстановления:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Эластичное бинтование, прикладывание пузыря со льдом для снижения отечности на протяжении первых 2-3 суток.
  • Полный покой в первые несколько дней.
  • Частичная нагрузка на прооперированную ногу с 10-15 дня с момента операции, ходьба только с костылями и пациенту следует перемещать вес на здоровую ногу.
  • Необходимо выполнять перемещение и движение ногами во время отдыха в постели.
  • Выполнять все рекомендации и назначенные упражнения, и лекарственные средства в соответствии с назначением лечащего врача.
  • Спросить врача, с какого момента безопасно принимать ванну, душ и прочие водные процедуры.
  • Избегать резких движений, бега и др.

Заключение

Развитие медицинских технологий не стоит на месте и применение такого метода хирургического лечения как артроскопия является уникальным выходом для решения проблем с мениском на сегодняшний день.

Открытая менискэктомия применяется довольно редко, но тоже имеет немаловажное значение. При отсутствии должного хирургического вмешательства после получения травмы у пациента может возникнуть ряд других более серьезных проблем, чем та, которая уже имеется.

Способы вылечить остеохондроз позвоночника

Заболевание позвоночника остеохондроз — вызвано дистрофическим поражением суставных хрящей и костной ткани. Также он характеризуется дегенеративными изменениями межпозвоночных дисков, которые со временем приводят к сокращению высоты позвоночника.

В международной классификации болезней он отмечен как МКБ-10. Стоит отметить, что распространенный остеохондроз позвоночника лечится очень тяжело, а порой не поддаётся полному излечиванию, поэтому его проще всего предотвратить. После лечения предусматривается реабилитация больного.

Остеохондроз позвоночника

Стадии развития остеохондроза

Общий остеохондроз имеет четыре стадии развития.

Первая стадия

На первой стадии остеохондроза наблюдается нарушение межпозвоночного диска, которое проявляется в сегментальной нестабильности позвоночника. Как таковых симптомов на первой стадии остеохондроза не существует и она проходит безболезненно.

Вторая стадия

На второй стадии происходит протрузия дисков: позвонки между собой плохо фиксируются, развивается нарушение фиброзного кольца, происходит усыхание межпозвонковых дисков и уменьшение щелей между позвонками.

Третья стадия

На третьей стадии продолжается разрушение и деформация фиброзного кольца — образуется грыжа. Спинные мышцы становятся неподконтрольными и произвольно сокращаются, нервы спинного мозга защемляются. Симптоматические проявления — различны и зависят от места поражения.

Четвёртая стадия

Признаком четвёртой стадии является восстановительная процедура, длящаяся в течение года. За это время происходит изменение роста костной ткани и деформация позвонка. Происходит разрастание кости в ширину и увеличение позвоночника. Это приводит к сильному ограничению подвижности больного и полному окостенению позвоночника.

Остеохондроз позвоночника

Юношеский остеохондроз ( ювенильный)

Юношеский остеохондроз позвоночника является первичной стадией заболевания спины, которой подвергаются дети. Ювенильный остеохондроз может быть спровоцирован различными причинами и начинаться от генетической предрасположенности, а заканчиваться неправильным ведением образа жизни.

Ювенильный остеохондроз имеет характерные причины возникновения:

  • поднятие тяжестей при неполном формировании позвоночника;
  • сидение в неудобной позе (за партой, компьютером и прочее);
  • сильные нагрузки при занятиях спортом.

Ювенильный остеохондроз лечится в зависимости от стадии заболевания и направлен в основном на блокирование болевых ощущений.

Диффузный остеохондроз

Диффузный остеохондроз — это болезнь позвоночника, которая тяжело поддаётся лечению в силу различных изменений во всех тканях и органах.

Диффузный остеохондроз отличается следующими симптомами:

  • ломота конечностей;
  • ноющие спинные боли;
  • боль при чихании и кашле;
  • нарушение двигательной функции конечностей.

Остеохондроз позвоночника лечение предусматривается как можно раньше и при первых симптомах.

Остеохондроз позвоночника

Неврология при остеохондрозе

Неврологические проявления остеохондроза позвоночника исходят от сидячего образа жизни, дегенерации позвоночных хрящей, избыточными физическими нагрузками на спину или позднее проявление травмы позвоночника.

Обследование проводится врачом-неврологом. Если больной переживает острую стадию заболевания, то врач в первую очередь назначает медикаменты, блокирующие болевые синдромы, а также прописывает постельный режим. Следует помнить, что после лечения — очень эффективна реабилитация больного.

Консервативные методы лечения остеохондроза

Консервативная терапия — стандарт лечения остеохондроза позвоночника. К ней относится:

  • медикаментозное лечение;
  • ЛФК;
  • массаж;
  • мануальная терапия;
  • вытяжение позвоночника (тракция);
  • рефлексотерапия;
  • физиотерапия;
  • акупунктура (иглоукалывание);
  • микроволновая резонансная терапия (МРТ);
  • оперативное вмешательство.

Медикаментозное лечение

Лечением таблетками и мазями прибегают только в случае острой стадии заболевания. Они способны нейтрализовать боль, снять отёчность и воспаление. Их условно разделяют на несколько видов:

  • анальгетики (ренальгин, найз, анальгин);
  • хондропротекторы (дона, терафлекс);
  • нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак, индометацин, кеторол);
  • миоспазмолитики (но-шпа, сирдалуд, ибупрофен);
  • миорелаксанты (толперизион, баклофен).

К наиболее эффективным мазям от остеохондроза являются:

  • быструм-гель;
  • найз-гель;
  • фастум-гель;
  • хондроксид-мазь;
  • капсикам;
  • випросол.

ЛФК

Лечебная физкультура направлена на улучшение общего состояния больного, укрепление мышц и коррекцию мышечного корсета. Набор физических упражнений строго подбирается специалистом с учётом индивидуальных особенностей и стадии заболевания. Необходимо соблюдать постоянство и выполнять упражнения ежедневно. Таким образом, можно избавиться или предотвратить развитие остеохондроза.

Остеохондроз позвоночника

Массаж

Курс массажа проводится только после острого периода остеохондроза. Он благоприятно влияет на позвоночник и спину в целом: улучшает кровообращение, снимает мышечный спазм, укрепляет мышцы, улучшает метаболизм, успокаивает нервную систему. Однако массаж имеет ряд противопоказаний: открытые раны, различные заболевания кожи, воспалительный процесс.

Мануальная терапия

При лечении остеохондроза мануальной терапией улучшается осанка и циркуляция крови, уходят боли в позвоночнике и суставах, укрепляется иммунитет, возвращается подвижность суставов. Мануальная терапия назначается в комплексном лечении с физкультурой и медикаментами.

Тракция

Тракция позвоночника — эффективна в большинстве случаев заболевания позвоночника. Путём растягивания позвоночника, увеличивается расстояние между дисками, равномерно распределяется нагрузка и восстанавливается форма позвоночника.

Рефлексотерапия

Рефлексотерапия назначается совместно с массажем, так как имеет схожий результат. Отличие состоит в том, что при рефлексотерапии идёт воздействие на определённые точки и зоны организма. Такая терапия назначается вместе с другими методами лечения, так как самостоятельно она имеет кратковременный результат.

Физиотерапия

С помощью магнитного поля, лазера, токов низкой частоты, физиопроцедуры эффективно и быстро лечат спину. Этот метод применяется во время воспалительного процесса и способен нейтрализовать боль и отёчность. Больной быстро поправляется и возвращается к нормальной жизни.

Акупунктура

Иглоукалывание помогает избавиться от болевых синдромов остеохондроза с помощью воздействия иглами на определённые спинные точки, которые определяет врач. Стоит проводить только положенное число сеансов, так как в случае продления процедуры, может наступить ухудшение.

Акупунктура

МРТ

МРТ-терапия очень схожа с акупунктурой, только в отличие от неё больной не чувствует боли, так как на точки воздействуют сверхмалые электромагнитные волны до 78 ГГц. Такие сеансы противопоказаны во время критических дней и беременности.

Оперативное вмешательство

Хирургическое вмешательство должно проводиться в двух случаях:

  • синдром конского хвоста (нервное нарушение нижней части позвоночника);
  • неконтролируемая дефекация и мочеиспускание.

Операция проводится в два этапа: сначала устраняется боль, а затем стабилизируется позвоночник. Обязательно после таких процедур необходима реабилитация больного.

Реабилитация после остеохондроза

Реабилитация — это период восстановления человека и его подготовка к нормальной жизни.

Реабилитация, как и лечение, проводится комплексно. Реабилитация после остеохондроза включает в себя:

  • ношение воротника Шанца;
  • исключение активных движений;
  • гимнастические упражнения чередуются с полным расслаблением;
  • ввод дыхательных упражнений и прочее.

Также реабилитация может включать в себя чайную терапию, которая избавляет от остеохондроза. Один из наиболее подходящих чаев — Монастырский чай.

Реабилитация плаванием — эффективный пассивный способ избавиться от остеохондроза. Процедура проходит под присмотром врача и дополняется физическими упражнениями.

Остеохондроз в международной классификации

Как упоминалось выше, заболевание остеохондрозом классифицируется под кодом МКБ-10. Код МКБ-10 — это классификация болезней 10-го пересмотра. К МКБ-10 присваивается код, который указывает на определённое заболевание спины. Остеохондроз в классификации МКБ-10 имеет код М42 и определяется по возрасту больного и месту локализации.

МКБ-10 признана практически по всему миру и успешно используется в медицине. С помощью кодов МКБ-10 облегчается процедура обмена опытом между врачами различных стран.

Добавить комментарий