Ортез на коленный сустав 1036

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Очень часто при разрыве менисков возникает вопрос, стоит ли избегать операционного вмешательства. Не лучше ли вначале пройти консервативное лечение и лишь потом, при необходимости, решаться на операцию?

Следует понимать: возможность консервативного лечения не означает, что к операциям на мениске следует прибегать как к крайней мере. Достаточно часто разрывы структур коленного сустава эффективнее и надежнее оперировать сразу, поскольку последовательное лечение (консервативное, а затем, при отсутствии эффекта – оперативное) может значительно осложнить восстановление сустава, привести к потере времени и ухудшить отдаленные результаты терапии.

Оперативное лечение повреждений проводится при наличии разрывов значительных размеров, раздавливания хрящевой ткани мениска, отрыва его тела и рогов, а также в случае неэффективности консервативной терапии.

Оперативное вмешательство может проводиться открытым способом (артротомия – когда вскрывается полость сустава) и эндоскопическим методом (артроскопия). «Золотым стандартом» лечения разрывов менисков на сегодняшний день является артроскопия – щадящая, малотравматичная манипуляция, которая имеет ряд существенных преимуществ:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Методика артроскопии

Артроскопия коленного сустава проводится через два прокола. В один из них вводят артроскоп, транслирующий через оптическую систему изображение на монитор. Внутрь сустава по артроскопу вводится физиологический раствор, который раздувает суставную полость и позволяет провести ее тщательный осмотр изнутри. Второй прокол служит для хирургических манипуляций, через него вводят различные инструменты. Чаще всего артроскопия проводится под спинномозговой анестезией.

В зависимости от локализации и характера повреждений выбирается тот или иной хирургический метод лечения:

строение менисков

Восстановление мениска

Восстановление проводится при свежих повреждениях коленного сустава путем наложения шва на мениск артроскопическим методом. Такую операцию проводят людям молодого возраста (до 40 лет) при наличии соответствующих показаний:

  • продольный вертикальный разрыв мениска,
  • отрыв мениска от капсулы с зазором не более 3-4 мм,
  • периферический разрыв без смещения или со смещением его к центру,
  • отсутствие дегенеративных процессов в хрящевой ткани.

В ходе операции мениск сшивают с помощью специального шва, в зависимости от локализации разрыва существует несколько различных способов сшивания. Какой из них подходит в каждом конкретном случае решает хирург во время операции. Эти методы основаны на фиксации мениска к капсуле коленного сустава.

Также широко используется фиксирование мениска внутри сустава различными приспособлениями: рассасывающимися фиксаторами в форме шурупов, стрел, кнопок и дротиков. Предварительно проводится тщательная обработка краев разрыва: срезаются лоскуты и нежизнеспособные фрагменты, а также проводится абразия края до появления капиллярного кровотечения. При фиксировании важно точное совмещение краев разрыва.

Целью операции на мениске (боковом и внутреннем) является сохранение его тела в максимально возможном объеме для предотвращения развития в дальнейшем деформирующего артроза.

Успех восстановительной операции определяется целым рядом факторов, основные – это локализация разрыва и его давность. При разрывах острого характера в красной или красно-белой зоне, которые имеют относительно хорошее кровоснабжение – шансов на заживление значительно больше, чем при разрывах хронического характера в белой или красно-белой зоне.

красная и белая зоны менисков

Полное или частичное удаление

Удаление части или всего мениска проводится при полном раздавливании хрящевой ткани, отрывах большей части мениска, а также при появлении осложнений. Современный подход предполагает удаление только поврежденной части мениска с выравниванием краев дефекта. Полное удаление проводится только в крайних случаях и не рекомендуется из-за высокой вероятности появления посттравматических изменений в суставе, приводящих к развитию выраженного артроза.

Трансплантация

Методы трансплантологии позволяют провести полную или частичную замену поврежденного бокового и внутреннего коленного мениска с восстановлением его функции. Для этой цели может использоваться как донорский трансплантат (замороженные донорские или трупные ткани), так и синтетический имплантат.

Трансплантат вводится через небольшой разрез и пришивается, очень важно при таких операциях точно определить расположение и размер имплантируемого мениска. При данной процедуре эффект отторжения не наблюдается, риск метода заключается в длительных сроках поиска подходящего трансплантата.

Синтетический имплантат применяется для частичной компенсации повреждений бокового и внутреннего мениска. В имплантате используется губкообразный материал, который хорошо приживается, а кровеносные сосуды проникают в его пористую структуру, образуя новые природные ткани. После начала самостоятельного функционирования вновь образованных тканей имплантат самостоятельно рассасывается и выводится из организма.

Показания к трансплантации:

  • полное раздробление мениска;
  • невозможность восстановления другими способами;
  • возраст до 40 лет.

Противопоказания:

  • пожилой возраст;
  • дегенеративные изменения в коленном суставе;
  • нестабильность колена;
  • общие заболевания.

После любого вида оперативного вмешательства проводится медикаментозная терапия, а также курс реабилитации, который включает специальные упражнения и физиотерапевтические процедуры.

Послеоперационные осложнения

Несмотря на то, что подобные операции в 85% проходят успешно, существует опасность развития послеоперационных осложнений: повреждение сосудов и кровотечения, тромбоз, развитие инфекционного воспаления коленного сустава, повреждения нервных окончаний.

Подготовка к операции

Перед операцией пациенты сдают следующие анализы:

В предоперационный день:

Операция не выполняется:

В заключение необходимо отметить, что симптомы после операции при отсутствии осложнений исчезают постепенно на протяжении шести-восьми недель.

Виды операций на мениске колена и их эффективность

    • Мениск колена: причины, симптомы повреждения и лечение
    • Боли в коленном суставе: причины и мощное лечение
    • Боли в коленях: правильное лечение традиционными и народными методами
    • Повреждение мениска коленного сустава — что делать?
    • Что делать, если болит колено при сгибании? Причины и лечение

    Особенности видов ортезов для коленных суставов, показания и правильный выбор

    Коленный сустав является одним из наиболее прочных в нашем скелете. Он постоянно испытывает огромные нагрузки, с которыми, порой, не справляется.

    Чтобы восстановить функции колена и обеспечить беспроблемную подвижность нижних конечностей, часто используют ортез для коленного сустава.

    Ортез – это многофункциональное ортопедическое изделие, которое используется при различных травмах, хронических заболеваниях, после операции, для профилактики и во многих других случаях. Растяжение, вывихи, нестабильность, воспалительные процессы и многое другое – вот, когда незаменима помощь коленного ортеза.

    При каких заболеваниях необходимо ортопедическое изделие?

    Перед решением использовать фиксатор, необходимо обратиться за консультацией к флебологу или ангиохирургу.

    Эти специалисты занимаются диагностикой и лечением вен и сосудов. Только после их одобрительного заключения можно приступать к подбору необходимого наколенника.
    Фиксаторы показаны:

    • После снятия гипса с колена. В этом случае наколенник оказывает тепловое и микромассажное воздействие, улучшает обменные процессы и восстанавливает кровообращение;
    • После хирургических операций. Изделие не только согревает место операции, но и снижает нагрузку при любой двигательной активности;
    • При воспалительных процессах. Ортез при гонартрозе коленного сустава значительно снижает боль;
    • При повреждении менисков;
    • При нестабильности коленной чашечки;
    • Чтобы восстановится после травм различного характера;
    • При болезни Шляттера, которая характеризуется патологическим состоянием поражения хрящей большеберцовой кости;
    • При профилактических мероприятиях у спортсменов;
    • При каком-либо повреждении или растяжении крестообразных и боковых связок. В таком случае применяются спортивные ортезы на коленные суставы, способные обеспечить стабильное функционирование.

    Виды наколенных фиксаторов

    Современные фиксаторы колена бывают многочисленных видов и форм. Рассмотрим основные различия и предназначения.
    В зависимости от типа конструкции наколенники делятся на:

    • Шарнирные.

      Шарнирный ортез на коленный сустав — это жесткие или полужесткие шины, которые соединены между собой шарнирами. Используется, в основном, после операций, повреждении мениска, нестабильности аппарата, травмах с осложнениями и т.д.;

    • Бесшарнирные. Изготавливаются из очень эластичных тканей, не содержат дополнительных ребер жесткости. Применяются при воспалении, легких травмах, поздних послеоперационных периодах и т.д. Примером такого изделия является ортез на коленный сустав фоста.

    По функциям наколенники бывают:

    • Фиксирующие. Характеризуются максимальным уровнем жесткости. Отлично удерживают поврежденное место в нужном положении. Ортез для коленного сустава сильной фиксации способен откорректировать смещение или деформацию;
    • Корректирующие. В свою очередь делятся на жесткие или полужесткие. Умеют изменять степень или форму фиксации. Такой наколенник используется при переломах со смещением, с целью изменения формы, травме мениска и пр.

    Также ортопедический ортез на коленный сустав в зависимости от степени фиксации бывает:

    • Жестким. Такой наколенник делает поврежденное место абсолютно неподвижным или значительно ограничивает возможные движения. Может служить отличной альтернативой гипсу. Жесткий ортез на коленный сустав может усиливаться карбоновой рамой, ребрами из стали, трехосными шарнирами или оснащаться контрфорсом;
    • Полужестким. Часто используют после травм и операций, в случае хронических микротравм мышц, мениска или связок. Некоторые полужесткие ортезы для коленного сустава усиливаются пластиковыми ребрами жесткости;
    • Мягким. Данные наколенники являются эластичным бандажом, отличаются легкой степенью фиксации, отлично подходят для спорта. Есть модели, обладающие компрессионным эффектом. Мягкий ортез на коленный сустав с дырочками применяют при хронических воспалениях, повреждениях мениска, беременности и т.д.

    Противопоказания

    Главным противопоказанием к использованию наколенника являются любые заболевания вен, их воспаление, нарушение кровообращения и т.д.
    О том, как правильно подобрать ортез на коленный сустав смотрите в видео.

    Большую роль играют размеры ортезов на коленный сустав — если они неправильно выбраны, то может нарушиться микроциркуляция крови и возникнут тромбы.

    Ортез с шарнирами на коленный сустав противопоказан при отеках и дерматитах. Осторожными следует быть при использовании детских ортезов на коленный сустав, такие модели лучше заказывать в индивидуальном порядке, учитывая все потребности ребенка.

    Цены и производители

    В наше время можно купить ортез на коленный сустав, цена которого варьируется в пределах 1500-12000 рублей. Все зависит от требований и функций изделия. На современном рынке представлены следующие популярные марки:

    • Orlett. Ортез на коленный сустав orlett является шарнирным наколенником. Отличается усиленными пластиковыми вставками. Ремни легко регулируются, каждый шарнир оснащен мягкой подушкой, специальные покрытия на манжетах не вызывают аллергий и раздражений. Ортез орлетт на коленный сустав применяют после операции, травмах, разрывов связок, артритах, хронической нестабильности аппарата и т.д.;
    • Genutrain. Ортез на коленный сустав genutrain отличается такими преимуществами, как наличие специальных анатомических боковых шин, подгон под индивидуальные особенности человека, наличие эластичной ткани для стабилизации мышц, массажный эффект и т.д. Такие ортезы для коленного сустава при артрозе являются самыми уместными;
    • Fosta. Ортез коленного сустава fosta имеет сильную фиксацию, полностью обездвиживает колено. Отлично подходит для послеоперационного периода, вывихов, ушибов, переломов. Наколенник пропускает воздух и влагу, имеет специальное отверстие для адекватной вентиляции.

    Заключение

    Все согласятся, что свободное передвижение является большой ценностью для любого человека. Поэтому очень важно беречь и сохранять все системы организма, особенно те, на которые выпадает значительная нагрузка.

    Правильно подобранные ортопедические изделия значительно облегчают состояние пациента, страдающего от болезней колен, и возвращают ему возможность двигаться.

    Фиксатор позволит уменьшить боль, разгрузить колено, обеспечить устойчивость и свободно вести привычную жизнь. Но стоит учесть, что наколенник необходимо приобретать только в специализированных магазинах, чтобы избежать подделки и не нанести себе больший вред. Также советуем обращать внимание на отзывы об ортезах для коленного сустава, которые могут содержать важную информацию.

    Ортез на коленный сустав — это ортопедическое изделие, которое несет многофункциональную нагрузку и фиксирует суставы в требуемом положении. Его используют при травмах различной тяжести, после хирургических вмешательств, для профилактики различных заболеваний ног.

    Ортезы используют не только пациенты лечебных учреждений, но и спортсмены при растяжениях связок или после травм. Имеется множество моделей этих ортопедических изделий. Какой ортез рекомендовать, врач-ортопед решает в зависимости от диагноза пациента, в каждом случае индивидуально.

    Подбор ортеза на колено

    Показания к применению

    Фиксатор коленного сустава чаще всего применяется при лечении переломов, растяжений, вывихов колена. Кроме того, его применяют после операций для восстановления двигательных функций костной ткани, в комплексе с физиотерапией или лечебной гимнастикой.

    Кроме основного предназначения он используется при следующих показаниях:

    • реабилитация и восстановление кровообращения после снятия гипса с колена;
    • повреждение менисков;
    • гонартроз коленного сустава;
    • болезнь Шляттера;
    • нестабильность коленной чашечки;
    • профилактика растяжений у спортсменов;
    • повреждения боковых и крестообразных связок.

    Заболевания и травмы колена

    Разновидности наколенных фиксаторов

    В медицине используется множество разновидностей ортопедических наколенников. Они делятся на два основных вида:

    1. С шарнирами — состоит из жестких или полужестких шин, скрепленных между собой шарнирами.
    2. Без шарниров — имеет мягкую конструкцию, изготавливается из эластичного материала, без жестких конструкций внутри.

    Кроме этого, жесткие ортезы подразделяются на следующие виды:

    1. Фиксирующие — применяются для удерживания коленного сустава в нужном положении. Конструкция у них максимально жесткая.
    2. Корректирующие — применяются для той же цели, что и фиксирующие, но с возможностью перемещать наколенник по мере необходимости. Имеют жесткую и полужесткую конструкцию.

    Типы наколенников по жесткости

    Фиксирующие наколенники имеются также нескольких видов:

    • жесткий — сконструирован с ребрами жесткости из стали, карбона или других материалов, может накладываться на колено вместо гипса;
    • полужесткий — модель оснащена ребрами жесткости из пластика или другого материала невысокой жесткости;
    • мягкий — выглядит как эластичный бандаж, выполнен из перфорированной ткани.

    Кроме этого, модели бывают открытые и закрытые. Закрытые ортезы предназначены для дополнительного согревания травмированной области.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Как выбрать подходящее изделие

    Коленный ортез подбирается врачом–ортопедом с учетом характера травмы. Для того чтобы правильно подобрать наколенник, требуется определить подходящий размер ортеза.

    Все компании изготавливают ортезы по размерам, принятым в стране производителя. Размерность указывается на упаковке и может быть как в дюймах, так и в сантиметрах. Один дюйм соответствует 2,4 см.

    Подбор размера наколенника

    Определить размер ортеза просто — он соответствует окружности коленного сустава. Для начала нужно встать прямо и попросить кого-либо измерить окружность колена по центру, а также на 5–7 см выше и ниже колена.

    Изготовители в европейских странах маркируют размерность изделий буквами S, M, L, XL, напротив этих букв ставится размер окружности сустава. Для лучшего понимания размера изделия часто прилагается схема замеров фиксатора.

    Если окружность колена не соответствует точно какому-либо размеру, представленному на этикетке фиксатора, то рекомендуется использовать наколенник на размер меньше, т.к. он должен плотно прилегать к ноге, не сползая с нее при ходьбе.

    Наколенники при спортивных нагрузкахДля людей, имеющих повышенную нагрузку на суставы, спортсменов, рекомендуется динамический ортез легкой фиксации. Обеспечивая колено равномерной нагрузкой на сустав, суппорт уменьшает болевые ощущения, предотвращает растяжения сухожилий, фиксирует поврежденные мышцы.

    Коленный мягкий фиксатор, выполненный из перфорированной ткани, обеспечивает микромассаж поврежденной области, создает дополнительный приток крови к коленному суставу и мышцам. При ушибах используется мягкий суппорт, его конструкция отличается повышенной эластичностью и по строению напоминает бандаж.

    При артритах и артрозах применяется полужесткий наколенник. В зависимости от состояния больных суставов ортез выбирается открытый или закрытый, с функцией дополнительного натяжения, с дополнением конструкции суппорта магнитами, специальными согревающими элементами, со специальным силиконовым кольцом.

    Коленный послеоперационный ортез имеет шарнирную конструкцию и заменяет гипс. За счет жесткой фиксации поврежденный сустав находится в неподвижном состоянии. Изделие может быть оснащено различными ребрами жесткости.

    Строение послеоперационного жесткого наколенника

    Коленный регулируемый фиксатор применяется при переломах и травмах разной сложности, где требуется надежное скрепление частей сломанного сустава, но при этом имеется регулятор угла сгибания. Используется наколенник до полного восстановления суставов.

    Заключение

    Перед подбором любых ортопедических фиксаторов рекомендуется проконсультироваться с врачом–флебологом, проверить состояние вен и артерий. Нельзя допускать передавливания вен и сосудов ортезом.

    Людям, склонным к аллергическим реакциям, рекомендуется выбирать фиксаторы из натуральных тканей. Изделия из неопрена имеют хороший согревающий эффект, но не рекомендуются для долгого ношения.

    Хорошо переносятся больными фиксаторы из лайкры или эластана. Эти материалы обеспечивают доступ кислорода к больному месту.

    Уход за изделием заключается в ручной стирке без использования агрессивных химических веществ и последующей сушке в хорошо проветриваемом месте.

    Игорь Петрович Власов

    • Киста бейкера коленного сустава2
    • Болезнь Осгуда-Шляттера
    • Реабилитация после протезирвоания колена
    • Эндопротезирование колена
    • Проблема дисплазии колена
    • Карта сайта
    • Диагностика
    • Кости и суставы
    • Невралгия
    • Позвоночник
    • Препараты
    • Связки и мышцы
    • Травмы

  • Добавить комментарий