Нарушение равновесия с неустойчивостью в походке

Содержание

Головокружение при шейном остеохондрозе: причины, симптомы, лечение

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

При тяжелом течении шейного остеохондроза нередко возникают головокружения. Они обычно сопровождаются шумом в ушах, потемнением в глазах, нарушениями координации движений. Это может стать причиной падений, опасных для здоровья и жизни человека. Избавиться от головокружений возможно только проведением комплексного лечения шейного остеохондроза.

Особенности головокружения при остеохондрозе

Первые головокружения появляются при шейном остеохондрозе 2 степени тяжести. Чаще всего они возникают утром, при подъеме с постели. Спровоцировать головокружения может сон на высокой подушке или в неудобном положении тела. В утренние часы они кратковременны, быстро исчезают после недолгой разминки.

Днем головокружения возникают при резком наклоне или повороте головы, сопровождаются хрустом в шее и болезненными ощущениями. Чтобы избавиться от мелькающих перед глазами мушек и полуобморочного состояния, приходится присесть или прилечь на 10-15 минут.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Чем опасно головокружение при шейном остеохондрозе

Оно опасно не только высокой вероятностью падения. Частые головокружения свидетельствуют об ухудшении кровоснабжения головного мозга. Из-за дефицита кислорода снижается работоспособность, возникает синдром хронической усталости, становятся привычными апатия, сонливость. Подобное состояние является предпосылкой к развитию болезни Альцгеймера (старческого слабоумия) в пожилом возрасте.

Типы головокружений

Возникающие ощущения затруднения ориентации в пространстве разнятся длительностью, частотой, выраженностью и характером симптомов. В неврологии выделяют такие типы головокружений:

  • вестибулярно-стволовой синдром проявляется звоном в ушах, чувством вращения, колебания предметов, неустойчивостью при движении, подергиванием глазных яблок, приступами тошноты и (или) рвоты. Причиной развития синдрома становятся недостаточность кровоснабжения, нарушение передачи нервных импульсов в мозжечке и вестибулярном аппарате;
  • кохлеарно-стволовой синдром. Его ведущие симптомы — свист, звон в ушах, ощущение заложенности уха, односторонние или двусторонние слуховые расстройства. Кохлеарно-стволовой синдром возникает из-за сбоя в работе органов, отвечающих за сохранение равновесия.

Несмотря на различные причины головокружений, выраженность сопутствующих симптомов повышается при любом резком, неловком движении головой или при длительном нахождении в одном положении тела.

Причины появления симптома

Головокружение возникает из-за гипоксии — недостаточного обеспечения всех отделов головного мозга кислородом и питательными веществами. Провоцируют такое состояния изменения в позвонках и межпозвонковых дисках на фоне прогрессирования шейного остеохондроза:

  • сформировавшиеся остеофиты (острые костные наросты) сдавливают позвоночную артерию, что приводит к снижению объема крови, поступающей в головной мозг;

  • позвонки и диски утрачивают стабильность, поэтому происходят подвывихи верхних суставных отростков, а просвет кровеносных сосудов уменьшается;
  • остеофиты, протрузии, грыжевые выпячивания раздражают нервное сплетение (нерв Франка), иннервирующее позвоночную артерию.

Кровеносные сосуды, по которым в головной мозг поступает кислород, могут ущемляться и воспалительными отеками, а также мышцами, напрягающимися в ответ на сдавление спинномозговых корешков.

Сопутствующая симптоматика

Течение шейного остеохондроза может сопровождаться развитием синдромов, которые проявляются вместе с головокружениями. Они возникают на фоне ощущений покачивания на волнах, подъема или проваливания тела, неустойчивости поверхности под ногами, ее движения, колебания.

Синдром, часто сопровождающий головокружение Характерные симптомы
Гипоталамический Быстрая утомляемость, психоэмоциональная нестабильность, снижение или повышение температуры, избыточное потоотделение, учащение мочеиспусканий, скачки артериального давления, нарушения сердечного ритма
Синкопальный Падение, полуобморочное состояние, потеря сознания, шум в ушах, обратимые нарушения речи, мелькание перед глазами пятен, мушек
Глоточно-ларингеальный Проблемы с проглатыванием пищи, воды, першение и «ком» в горле, ослабление голоса
Зрительный Туман перед глазами, снижение остроты зрения, появление светящихся движущихся точек, пятен, фигур, молний

В каком случае к врачу

Так как постоянные головокружения могут стать причиной развития инсульта ишемического происхождения, то к врачу нужно обратиться при первых признаках остеохондроза. Это боль любой выраженности в задней поверхности шеи. Она обычно усиливается при поворотах или наклонах головы. Записаться на прием к вертебрологу или неврологу следует при появлении головокружений чаще 2-3 раз в месяц, особенно если их сопровождают зрительные или слуховые расстройства.

Диагностика

Диагноз выставляется на основании внешнего и неврологического осмотра, данных анамнеза. Во время проведения беседы на первом приеме врач просит больного описать характер головокружений. Для подтверждения диагноза проводится ряд инструментальных исследований:

  • рентгенография шейного отдела в прямой и боковой поверхности для выявления признаков остеохондроза;

  • МРТ или КТ для оценки состояния дисков, кровеносных сосудов, нервных стволов, мягких тканей;
  • электроэнцефалография для исключения эпилептической и пароксизмальной активности в височных отведениях;
  • миелография при невозможности проведения МРТ;
  • вестибулометрия, стабилография, вращательные тесты для исследования вестибулярного анализатора.

Прицельно оценить состояние пораженного диска позволяет дискография. Определить локализацию и степень повреждения нервных путей помогают электрофизиологические исследования — вызванные потенциалы, электронейрография, электромиография.

Методы лечения головокружения

Шейный остеохондроз — дегенеративно-дистрофическое заболевание, которое пока полностью вылечить невозможно. Поэтому в его терапии используются методы, помогающие достичь устойчивой ремиссии. На этом этапе не возникает каких-либо выраженных симптомов, в том числе головокружений.

В начале лечения пациентам показано ношение в дневное время в течение 3-4 часов воротников Шанца. При использовании этих приспособлений не происходит сдавления позвоночной артерии остеофитами или сместившимися дисками. Также врачи рекомендуют приобрести для сна ортопедические матрас и подушку для профилактики расстройства кровообращения в головном мозге в ночные часы.

Медикаментозная терапия

При выборе препаратов для устранений головокружений вертебролог учитывает причину их возникновения — мышечный спазм, воспалительный отек, грыжевое выпячивание, раздражение нервных окончаний. Значение имеют также характер сопутствующих симптомов, возраст больного, наличие у него хронических патологий внутренних органов.

Миорелаксанты

Миорелаксанты используются при мышечных спазмах для снижения тонуса скелетной мускулатуры. В лечебные схемы включаются Сирдалуд, Толперизон, Баклосан (Баклофен). При сильных болях особенно востребован инъекционный раствор Мидокалма, в состав которого входит анестетик Лидокаин.

Обезболивающие

Быстро устранить болезненные ощущения в шее позволяет внутримышечное введение Баралгина, Спазгана, Кеторолака. Затем эти лекарственные средства назначаются пациенту в форме таблеток. Справиться с болями можно с помощью ацетилсалициловой кислоты, Парацетамола, Анальгина. Анальгетики не предназначены для длительного курсового приема. Их рекомендуется принимать только однократно для ликвидации болей.

Сосудорасширяющие средства нейтропной или миотропной группы

Для улучшения кровообращения в шейном отделе позвоночника, устранения дефицита кислорода и питательных веществ применяются Ксантинола никотинат, Пентоксифиллин, Эуфиллин. В терапевтические схемы включаются также Винпоцетин, Циннаризин (Стугерон). Препараты оказывают сосудорасширяющее действие, проявляют умеренную антигистаминную активность, уменьшают возбудимость вестибулярного аппарата.

Непосредственно для устранения головокружений применяется Бетагистин. Препарат воздействует на кровоток, стимулируя микроциркуляцию и проницаемость капилляров внутреннего уха.

Противовоспалительные

Нестероидные противовоспалительные средства — препараты первого выбора в лечении шейного остеохондроза. Они устраняют боли и отеки, купируют воспаление, снижают температуру. Пациентам со слабыми дискомфортными ощущениями назначаются мази и гели Вольтарен, Фастум, Артрозилен. От острых болей помогает избавиться внутримышечное введение Ортофена, Кеторолака, Мовалиса. А при их умеренной выраженности используются таблетки Найз, Кеторол, Диклофенак, Целекоксиб, Нурофен.

Блокады

Медикаментозные блокады показаны пациентам при острых, пронизывающих болях, которые не удается устранить инъекциями НПВС. Для их проведения используются глюкокортикостероиды (Триамцинолон, Дипроспан) и анестетики (Лидокаин, Новокаин). С помощью блокад можно избавиться от болей на несколько недель.

Витамины и витаминные комплексы

В терапии остеохондроза, клинически проявляющегося головокружениями, обязательно применяются препараты с витаминами группы B. Мильгамма, Комбилипен, Нейромультивит улучшают состояние нервных путей, восстанавливают иннервацию. Для укрепления иммунитета, восполнения в позвоночных структурах питательных веществ назначаются сбалансированные комплексы витаминов и микроэлементов — Супрадин, Компливит, Витрум, Селмевит.

Физиотерапия и мануальные процедуры

Для физиотерапевтического лечения осложненного головокружениями остеохондроза проводятся 5-10 сеансов магнитотерапии, лазеротерапии, УВЧ-терапии, ударно-волновой терапии, электрофореза с анестетиками, анальгетиками. Применяются аппликации с парафином и озокеритом, гирудотерапия, иглоукалывание.

Избежать хирургической операции нередко позволяет обращение к мануальному терапевту. Он воздействует руками на позвонки, увеличивая расстояние между ними.

Лечебная физкультура

Самым эффективным методом терапии остеохондроза являются ежедневные занятия лечебной физкультурой. Регулярные тренировки способствуют укреплению мышц шеи и плечевого пояса, улучшению кровоснабжения кислородом головного мозга. Врачи ЛФК рекомендуют пациентам наклоны и повороты головы с сопротивлением, ее круговые вращения. Все упражнения выполняются плавно, без резких движений.

Народные рецепты

Справиться с головокружениями народные средства не помогут. Но их использование на этапе ремиссии позволит предупредить рецидивы остеохондроза, при которых они и возникают. Особенно эффективны мази, компрессы, аппликации с ингредиентами, оказывающими местнораздражающее действие. А применение травяных чаев способствует повышению качества сна и укреплению защитных сил организма.

Компрессы

Смесь для компрессов готовят из свежих листьев лопуха, капусты, хрена, подорожника или одуванчика. Их растирают до образования однородной массы, добавляют столовую ложку густого меда, по капле эфирных масел можжевельника, розмарина, эвкалипта. Тщательно размешивают и накладывают на заднюю поверхность шеи. Фиксируют пленкой, шерстяной тканью, марлевым или эластичным бинтом. Держат 2 часа, остатки смывают теплой водой, втирают в кожу любой увлажняющий крем.

Отвары и настои трав

Для приготовления успокаивающего, тонизирующего чая в чайную ложку сухого растительного сырья зверобоя, ромашки, лимонной мяты, ушицы или чабреца заливают стаканом кипятка. Настаивают под крышкой 30-40 минут, остужают, процеживают. Принимают настой перед сном, предварительно добавив в него немного цветочного меда.

Отвар готовят из сухой смеси равных частей календулы, эвкалипта, девясила и перечной мяты. 3 столовые ложки растительного сырья заливают стаканом горячей воды, доводят до кипения и томят 20 минут. Остужают, процеживают. Смачивают в отваре сложенный в несколько слоев бинт, прикладывают на час к задней поверхности шеи.

Особенности лечения при беременности

От головокружений, спровоцированных шейным остеохондрозом, во время беременности избавляются преимущественно с помощью физиопроцедур, массажа, ежедневных занятий лечебной физкультурой. Используются в терапии и фармакологические препараты. Вертебрологи отдают предпочтение мазям, гелям, бальзамам. Ингредиенты наружных средств почти не проникают в кровеносное русло, не оказывают тератогенного действия.

Профилактика состояния при помощи медикаментов

Помимо курсового приема сбалансированных комплексов витаминов и микроэлементов, врачи назначают пациентам системные хондропротекторы. Это Терафлекс, Дона, Артра, Структум, Хондроксид, Алфлутоп, Хондрогард. Применение хондропротекторов на начальном этапе развития остеохондроза позволяет частично восстановить поврежденные диски. А при заболевании 2 или 3 степени тяжести препараты используются для профилактики его распространения на здоровые ткани.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для лечения суставов, рекомендованное врачами! Читать далее...

Виды травмы

Разрушение таза сопровождается повреждением сосудов, нервов и связок. Выделяют ротационную и вертикальную нестабильность тазового кольца. В первом случае наблюдается смена положения в горизонтальной плоскости с вращением вокруг крестца и крестцово-подвздошных суставов. Во втором случае кость перемещается в сторону головы.

Согласно классификации международной системы AO/ASIF, выделяют следующие типы тазовых повреждений:

  1. Стабильные — затрагивают область вне тазового кольца. В эту группу входят переломы крыла подвздошной кости, верхней и нижней подвздошной ости, седалищного бугра, крестцового и копчикового участка ниже сустава.
  2. Ротационно-нестабильные — связки задних отделов и дна остаются целыми, но по сторонам тазовая часть повредилась. К ним относится травма типа открытая книга, когда разрывается лобковый симфиз. Нарушается целостность крестцово-подвздошных связок, лобковой и седалищной костей. Это приводит к ушибу влагалища, уретры, мочевого пузыря и прямой кишки.
  3. Перелом тазового кольца — часть скелета смещается вертикально и горизонтально. Полностью ломаются крестец и подвздошный отдел, что сопровождается нарушением целостности сустава. Сюда включают двустороннее повреждения со сдвигом вперед или назад в комбинации с травмой вертлужной впадины.

Виды переломов костей таза

Характерные симптомы

Главный общий признак — травматический шок. Состояние возникает после потери большого количества крови. У пострадавших бледнеет кожа и начинается интенсивное потоотделение. Пульс становится частым, и снижается давление, поэтому наступает обморок.

Внешне пораженный участок деформируется, появляются отечность и кровоподтеки мягких тканей. В области таза ощущаются резкие боли, а подвижность осколков кости сопровождается хрустом. Когда отрывается передневерхняя ость, конечность становится короче. При вколоченных переломах трудно поднять ногу с разогнутым коленом. В зависимости от травмированного места симптомы такие:

  1. Сломанную подвздошную кость выдают сильные болевые ощущения. Сломанный верхний отдел сковывает движения сустава.
  2. Ушиб копчика сопровождается болями, которые усиливаются при нажатии на нижнюю часть крестца. Трудно проходит дефекация. Если задет нерв, снижается чувствительность ягодиц.
  3. При нарушениях тазового кольца болят лобковая область и промежность, если сохранилась его целостность. Движения ногой усиливают дискомфорт. Когда переднее полукольцо травмируется, чувствуется боль в тазу.
  4. Перелом верхней и седалищной ветви лобка характеризуется позой лягушки. В таком состоянии колени согнуты, а стопы вывернуты наружу. Первые минуты пострадавший не жалуется на боль, но устает.
  5. В случае разрыва симфиза больно разводить ноги.
  6. Двусторонний перелом отличается асимметрией таза и синяками вокруг мошонки и промежности.
  7. Травма вертлужной впадины приводит к нарушению работы тазобедренного сустава.

Признаки перелома костей таза

Тяжелые повреждения вызывают проблемы с внутренними органами. Повреждение уретры сопровождается задержкой мочеиспускания и кровоподтеками. О разрыве мочевого пузыря сигнализирует кровь в моче.

Первая помощь

Сначала проверяют общее состояние травмированного. При открытом переломе останавливают кровотечение с помощью жгута или подручных средств. Раны обрабатывают антибактериальными препаратами. Главная задача — устранить травматический шок и снять боль. Для этого используют анальгетики и приподнимают носилки на 45 см. Пострадавшего укрывают одеялом, чтобы согреть.

Дальше стабилизируют шейный отдел с помощью воротника. Под полусогнутые колени кладут валик высотой 30 см. Таз обвязывают материалом, чтобы уменьшить смещение.

Постоянно передвигать больного нельзя, чтобы не допустить повторного сдвига костей и травмирования внутренних органов.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Транспортировка проходит аккуратно, поскольку обеспечить неподвижность сложно. Удобное положение — поза лягушки, когда колени приподняты и разведены в стороны.

Первая помощь при травме таза

Лечебные мероприятия

Начальные действия направлены на устранение шокового состояния, поэтому используют болеутоляющее и нормализуют кровообращение. Проводится внутритазовая анестезия травмированного участка, но при краевых закрытых переломах анестетик вводят в гематому. В случае изолированных переломов происходит порциональное переливание крови в течение 2–3 дней.

Последующая терапия зависит от тяжести травмы. Различают консервативное, оперативное лечение или хирургическое вытяжение. Легкие ушибы без осложнений лечат консервативным способом. Он заключается в продолжительной иммобилизации травмированного. При краевых переломах ногу сгибают и кладут валик, чтобы кости правильно срослись. По истечении 2 недель пробуют ходить.

При травмах тазового кольца лежат неподвижно 3–4 недели. При ушибах крестца и копчика под таз кладут мягкую подушку. В этот период занимаются разрабатывающей физкультурой, физиотерапией и массажем. Если по окончании терапии боли не проходят, назначают операцию по удалению копчика.Стабилизация костей таза иммобилизацией

Когда диагностируют перелом со смещением обломков, применяют хирургическое вытяжение. Специальную спицу проводят через поврежденную часть скелета и фиксируют в нужном положении. Закрепляют позу аппаратом с подвешенным грузом в 7–8 кг. Для равновесия на здоровое бедро и голень накладывают клеевое вытяжение.

После 10 дней нагрузку на ногу снижают, а через 5–6 недель процесс завершают. Двустороннее повреждение требует скелетного вытяжения на обе ноги, а при разрыве симфизов используют гамачок. С такими нарушениями ходить с костылями разрешают через 3 месяца.

Оперативное вмешательство осуществляют при тяжелых травмах: большой сдвиг фрагментов, нарушение функций жизненно важных органов, оскольчатые переломы. Для остеосинтеза используют металлические конструкции для фиксации частей таза. После окончания операции назначают медикаменты и разрабатывают программу реабилитации.

Стабилизация костей таза штифтами и спицами

Пострадавшему необходимо лежать в больнице установленный врачом срок. Если лечение дает хорошие результаты, трудоспособность восстанавливается после 4–6 месяцев.

В пожилом возрасте процесс выздоровления затягивается на 8 месяцев и больше. Наладить прежнюю функциональность не всегда возможно, поэтому некоторые больные остаются инвалидами.

Реабилитация и восстановление

Лечение подобных травм происходит долго, а обездвиживание чревато ухудшением умения двигаться. Для возвращения работоспособности конечностей проводят комплекс реабилитационных мероприятий. Набор процедур подбирается индивидуально для каждого больного. К способам восстановления функций таза относятся следующие:

Реабилитация таза

  • лечебная физкультура;
  • массаж для разработки ног;
  • физиотерапия;
  • правильное питание.

ЛФК разделяется на 3 блока упражнений, которые отличаются уровнем сложности. Нельзя терпеть появившуюся в процессе гимнастики боль. Физкультуру делают с разрешения хирурга, чтобы не навредить. На начальной фазе нормализуют кровоснабжение в ягодицах и нижних конечностях. На следующем этапе упражнения укрепляют тазовый пояс и мышцы конечностей. Последний блок включает гимнастику для восстановления способности ходить.

Через 5 дней после перелома приступают к массажу. Мастер делает неторопливые растирания или движения для вибрации мягких тканей. Массажируют ноги и ягодицы. В среднем курс составляет 15 сеансов.

Возможные последствия

Перелом в области таза усложняется ушибом внутренних органов. При повреждении мочевого пузыря не получается опорожнить его, поэтому вводят катетер. Появившаяся при ректальном обследовании кровь указывает на повреждение прямой кишки. Последствия травмы обнаруживаются через 2–3 дня или через длительное время.

Разрыв мочевого пузыря при переломе таза

На ранней стадии находят ушибы сосудов, сухожилий и мышц. При травме лонной кости возможны нарушения в репродуктивной системе. К ранним системным последствиям нарушения функций таза относятся:

  • асептическая инфекция;
  • при открытом переломе возникает риск сепсиса;
  • длительный период восстановления костей;
  • гиповолемический шок.

По истечении времени появляются поздние последствия. После лечения перелома не проходит боль, если задеты нервные окончания. Наблюдается ограничение движения тазобедренного сустава, что ведет к атрофии ягодичных мышц. Существенное ущемление тазобедренной области приводит к утиной походке, поскольку бедра и ягодицы атрофируются.

Игорь Петрович Власов
  • Перелом подзвошной кости таза
  • Получение перелома седалищной кости
  • Переломы лонных или лучевых костей таза
  • Повязка Вельпо при повреждении рук
  • Народное лечение при срастании переломов
  • Карта сайта
  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мышцы
  • Травмы

Добавить комментарий