Мкб остеохондроз позвоночника у взрослых лечение

Содержание

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

На область поясницы приходится больше нагрузки, чем на все остальные отделы позвоночника. Развивается остеохондроз в результате дегенеративно-дистрофических процессов из — за снижения высоты диска. По краям позвонка развиваются краевые остеофиты. Параллельно сужается межпозвоночное отверстие, сдавливается корешок и появляются симптомы остеохондроза. Лечение остеохондроза поясничного отдела зависит от стадии заболевания.

Остеохондроз порой проявляется так, что симптомы его «симулируют» поражение других органов. Ему выделен код в МКБ- 10. Во всех тонкостях постараемся разобраться более подробно.

Международная классификация

По МКБ- 10 остеохондроз имеет код М42 и подразделяется на подвиды. Код М42.0, согласно МКБ- 10, говорит о том, что это юношеский вариант, остеохондроз проявляется болезнью Шейермана-Мао или Кальве. Код М42.1 по МКБ- 10 дает представление о заболевании у взрослых.

Если вариант заболевания не уточнен, то в МКБ -10 код будет М42.9. Есть и осложнения детского остеохондроза, код по МКБ -10 у них совсем другой. Осложнение бывает в виде юношеского кифоза, который дает болезнь Шейермана-Мао. Код его по МКБ- 10 М40.0.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Причины появления

Почему все появляется, пока не совсем известно, одно установлено точно: развивается нарушение структуры межпозвоночного диска, что приводит к дальнейшим изменениям позвоночника. Симптомы четко можно проследить после 35 лет, ускоряют процесс травмы, длительное пребывание в статической позе, за счет нагрузки. Но не только нагрузка является всему виной, нередко заболевание имеет генетический характер. Причиной может служить плоскостопие, особенно 3 или 4 степени.

Симптоматика

Коварство этого заболевания позвоночника бесспорно, и с течением времени оно только прогрессирует. Всего врачи выделяют четыре степени развития этой патологии.

Первая степень не дает никакой боли, человек может спокойно и безболезненно сидеть, но в ядре межпозвонкового диска уже происходят характерные для заболевания изменения. Страдать могут и связки, которые укрепляют позвонки. Локально можно отметить дискомфорт, который способен отдавать далеко от проблемного места. В результате нарушений иннервации сосудов нижних конечностей в них отмечается похолодание.

На второй степени происходит разрушение фиброзного кольца межпозвонкового диска. В поясничном отделе позвоночника появляется нестабильность, можно отметить повышенную мобильность и местное напряжение мышц поясницы. Человек ощущает постоянное утомление, чувство некоего дискомфорта в спине и неуверенность.

При третьей степени остеохондроз приводит к тому, что фиброзное кольцо полностью теряет свою прочность и лопается, студенистое ядро, в свою очередь, выходит за его пределы, так идет формирование грыжи. Происходит сдавление корешков спинно-мозговых нервов, развиваются симптомы, в первую очередь боль. В зоне иннервации сдавленного нервного корешка полностью или частично выпадает чувствительность. Утренняя или повседневная зарядка приносит значительную боль. На начальных этапах беспокоит жжение, чувство покалывания, потом приходит черед онемению. Понижение или отсутствие чувствительности можно считать причиной паралича, в результате которого наступает атрофия мышц.

По характерным зонам нарушения чувствительности можно предположить, в каком сегменте произошел сбой. При поражении волокон седалищного нерва (самого толстого в теле) положительным будет симптом Лассега, проверить его несложно в домашних условиях. Необходимо лечь на спину, посторонний человек помогает поднять прямую в колене ногу вверх. При положительном симптоме боль усилится, если ногу согнуть в коленном суставе, она полностью исчезает.

При значительных размерах грыжи может страдать функция спинного мозга. Часто можно наблюдать симптоматику сдавления «конского хвоста», так нередко проявляется остеохондроз, это пучок нервов, который, выходя из спинного мозга, проходит в поясничном и крестцовом отделе позвоночника. Симптомы проявляются нарушением подвижности и чувствительности нижних конечностей. Дополнительно присоединяются расстройства функции тазовых органов, очень часто это мочевой пузырь.

На четвертой стадии в дегенеративный процесс вовлекаются межпозвоночные суставы и связки, появляются симптомы нестабильности позвоночника. Развивается артроз суставов между позвонками, спондилоартроз. Боли на этой стадии практически нет, но наравне с этим практически полностью исчезает и способность движений в нем, зарядка или гимнастика для человека становятся настоящей проблемой.

За счет поражения различных нервов, которые иннервируют внутренние органы, может нарушаться их функция. Порой на протяжении длительного времени человек борется с одной проблемой, а на самом деле причина — остеохондроз. Помимо того, что есть характерные симптомы, остеохондроз позвоночника необходимо установить инструментально.

Диагностика

Симптомы имеют значение, но дополнительно подтвердить остеохондроз позволяет снимок поясничного отдела позвоночника. На нем видно повреждение суставов позвонков, снижение высоты диска, сужение межпозвоночного отверстия. Делается снимок позвоночника в двух проекциях, дополнительно могут потребоваться функциональные пробы.

Подтвердить наличие грыжи диска можно при помощи МРТ, на снимке будут видны характерные изменения. Более четко структуру ткани покажет КТ, особенно удобно тем, что методики выполняются в различных плоскостях и срезах. Есть возможность рассмотреть место, где возникают и беспокоят симптомы.

Лечение

Перед тем как лечить остеохондроз поясничного отдела, необходима консультация невролога. Помочь избавиться от заболевания всегда эффективно помогали лекарственные препараты. Назначаются они курсами примерно на 10 дней, дополняют все физиопроцедуры, ежедневная зарядка, гимнастика, массаж.

При помощи препаратов можно эффективно устранить сильную боль, причиной которой является воспаление и отек. После лечения в стационаре прием препаратов и выполнение назначений врача можно продолжить в домашних условиях.

Начинают все с нестероидных противовоспалительных средств, или НПВС. За счет того, что они уменьшают воспалительный процесс при остеохондрозе, уходит отечность и боль. Подбором препаратов занимается врач: они имеют массу противопоказаний. Но наравне с этим быстро позволяют облегчить состояние, через пару дней человек избавится от боли и сидеть будет нормально, остеохондроз отступит.

Лечение будет неполноценным, если не применять препараты, направленные на восстановление структуры хряща. Они носят название хондропротекторов и способствуют лучшему питанию хряща, восстановлению ткани дисков на начальных этапах. Принимать их нужно длительно, даже в домашних условиях.

Миорелаксанты дают возможность избавиться от спазма мышц поясницы. Подобное состояние является ответной реакцией на сдавление корешков.

Необходимы препараты, улучшающие микроциркуляцию. Все это позволит убрать отечность в месте, где произошло сдавление, дать клеткам нервов больше кислорода и питательных веществ. Подобным действием обладает зарядка и массаж, которые можно выполнять в домашних условиях для снятия боли.

Если сильно болит спина и сидеть становится настоящей проблемой, потребуются анальгетики. Эта группа препаратов позволит быстро избавиться от проявлений заболевания.

Витамины улучшают питание нервных корешков, укрепляют их. При условии применения этой группы препаратов лечение проходит намного эффективнее. Отлично преодолевает симптомы боли мазь, которую нужно мазать на место максимальной болезненности.

Врач назначает мазь, если сильно болит спина и невозможно сидеть. Проникая в ткани, мазь оказывает противовоспалительное действие на корешки. Применять мазь можно в виде компрессов на ночь. Наносить мазь на участки болезненности три раза в день.

Физиотерапия

Полноценное восстановительное лечение состоит из:

  • лечебной физкультуры;
  • физиотерапии;
  • массажа;
  • вытяжения;
  • мануальной терапии;
  • рефлексотерапии.

Лечебная гимнастика состоит в применении дозированной нагрузки на поясничный отдел позвоночника. С ее помощью происходит высвобождение зажатых корешков, укрепление мышц, установка правильной осанки, которую потом поддерживает зарядка. Гимнастика позволяет увеличить объем движений, сделать связки более эластичными. Подбирается гимнастика индивидуально для каждого человека.

Методика, как и зарядка, проста в выполнении, содействует нормализации кровообращения, улучшает обмен веществ. Способствует гимнастика улучшению питания межпозвонкового диска, увеличивая пространство между позвонками. За счет формирования корсета уменьшается боль и нагрузка на позвоночник. Гимнастика выполняется под контролем специалиста, причем, зарядка нужна каждое утро, она предотвратит остеохондроз.

Физиотерапевтические методы применяются, как и зарядка, очень широко. Особенно помогают токи низкой частоты, переменный ток, ультразвук, лазер и много чего другого. С ультразвуком можно дополнительно использовать мазь. Методы снимают воспалительный процесс, боль и отек. Наиболее популярны:

  • УВЧ;
  • диодинамик;
  • магнит;
  • ударно-волновая терапия;
  • ультразвук;
  • электрофорез.

Массаж очень часто применяется на этапе, когда удалось избавиться от боли. Массаж, как и зарядка, способствует питанию хряща, улучшает обменные процессы. Представляет собой массаж совокупность специальных приемов: растирания, разминания, поглаживания и ударную вибрацию.

Грамотно проведенный массаж является залогом успешного лечения и последующего выздоровления. Проводить массаж должен только специалист. Дополнительно можно использовать мазь с противовоспалительным эффектом. Массаж позволяет снять мышечный спазм, улучшает приток крови, укрепляет спину.

Мануальная терапия также представляет собой массаж, только с использованием специальной методики. Действие у нее такое же, какое оказывает массаж.

При помощи специально подобранных грузов и методик проводится вытяжение. Процедура способствует увеличению пространства между позвонками, снимает боль, восстанавливает анатомическую ось позвоночного столба.

Иглорефлексотерапия основана на воздействии укола иглой на активные точки человеческого тела. Особенно показана методика при выраженном болевом синдроме.

2016-04-09

Все признаки и симптомы остеохондроза шейного отдела позвоночника

Остеохондроз – распространенная патология позвоночника, характеризующаяся дистрофическим изменением структуры хрящевых дисков позвонков и их костной основы. В той или иной степени остеохондроз проявляется у большинства людей после 30 лет. Симптомы шейного остеохондроза разнообразны, что нередко затрудняет диагностирование и последующее лечение.

Общие симптомы и признаки шейного остеохондроза

Остеохондрозный процесс затрагивает какой-либо из отделов позвоночника или сразу несколько. Больше всего подвержены патологии поясничные и шейные позвонки, как наиболее подверженные нагрузкам в силу анатомии человеческого скелета. Последствия остеохондроза позвоночника в шейном отделе доставляют больше всего неудобств и потенциальных осложнений, потому что шея — это область, богатая нервно-сосудистыми магистралями, многие из которых питают непосредственно головной мозг.

Боль в шее

По этой причине клинические симптомы при шейном остеохондрозе немало связаны с ишемией участков мозга. Кроме того, нервные корешки, обеспечивающие чувствительность и двигательную активность рук и плечевого пояса, при сдавливании разрушенными позвоночными дисками могут давать разнообразную симптоматическую картину.

Признаки остеохондроза шеи зависят от того, какая из систем организма затронута патологией:

  1. Нарушенная циркуляция крови из-за сдавления позвоночных артерий обусловливает большинство симптомокомплексов со стороны головного мозга.
  2. Компрессия корешков, выходящих из позвоночных отверстий, дает картину поражения периферических нервов.
  3. Защемление участков спинного мозга ассоциировано с тяжелыми неврологическими патологиями, встречающимися в запущенных случаях.

Ниже рассмотрим общую клинику остеохондроза шейного отдела позвоночника.

Боли в затылке, шее и воротниковой зоне

Это самый часто встречающийся симптом. Локализация боли может быть расширенной, затрагивая плечи, ключичную область, грудную клетку, переходя в интенсивные головные мигрени. Характер боли зависит от локализации очага поражения и степени тяжести патологии. На первых порах развития болезни боль может быть быстро преходящей, постепенно становясь хронической, ноющей. В моменты обострений боль становится стреляющей, с повышенным тонусом мышц шеи и ограниченным движением головы.

Боль в шейной части

Часто боли при шейном остеохондрозе могут локализоваться за грудиной, в этом случае многие пациенты принимают этот симптом за стенокардию. Дифференциацию можно провести, приняв таблетку нитроглицерина – боль, обусловленная остеохондрозом, им не снимается.

Шум, звон, ощущение заложенности в ушах

К этим симптомам нередко присоединяется понижение слуха. Эти явления связаны с уменьшением притока крови из позвоночных артерий к вестибулярному аппарату. Комплекс данных симптомов называется кохлеарным, или улитковым синдромом, и далеко не всегда можно определить его связь с остеохондрозом в шейном отделе. Специфическим признаком для дифференциации является то, что шум, заложенность и звон в ушах чувствуются при смене положения, после длительного нахождения в одной позе.

Головокружения

Головокружения также обусловлены нарушением притока крови к органам внутреннего уха, обеспечивающего равновесие тела. К головокружению часто присоединяется нистагм – произвольные колебания глазных зрачков в стороны.

Шейный остеохондроз

Недостаток воздуха

Это ощущение появляется из-за раздражения окончаний диафрагмального нерва. Он является составляющим шейного нервного пучка и участвует в регулировании дыхания, его глубины и частоты. Пациенты жалуются на невозможность вдохнуть полной грудью. В некоторых случаях симптом усугубляется до сильной одышки и удушья. По этой же причине наблюдаются остановки дыхания ночью и храп. Недостаток кислорода из-за проблем с дыханием в итоге является причиной повышенной утомляемости, снижения концентрации внимания и проблем с памятью.

Тошнота

Сопровождается отрыжкой воздухом. Также обусловлена проблемами с кровообращением в некоторых участках мозга и внутреннего уха. Тошнота иногда наблюдается с неукротимой рвотой, провоцируемой движениями головы и тела. Следствием частой тошноты и рвоты становятся снижение аппетита, потеря веса, алиментарная недостаточность.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Проблемы со зрением

«Мушки» в глазах, снижение остроты зрения, туман перед глазами – это все симптомы, обусловленные ишемией участка мозга, отвечающего за зрение. На зрение пациенты с остеохондрозом жалуются реже, так как недостаточность кровоснабжения из позвоночных сосудов компенсируется кровотоком из системы сонных артерий. Очки и лечебная гимнастика для глазных мышц проблему не решают, обычно зрение улучшается после проведенного лечения остеохондроза.

Какие бывают самые главные симптомы остеохондроза кратко рассказывается в данном видео:

Скачки артериального давления

Нестабильный уровень давления обусловлен нарушенным кровотоком в продолговатом мозге, отвечающем за функции сосудисто-двигательного центра.

Внезапный обморок, или синкопальные состояния

Возникает при спазме артерий мозга из-за кратковременного прекращения тока крови по позвоночным артериям. Из состояния потери сознания пациента можно быстро вывести, уложив его так, чтобы ноги были немного выше головы – приток крови к мозгу позволяет привести человека в чувство. После обморочного приступа некоторое время могут наблюдаться обратимые проблемы с речью и движениями, обусловленные краткой остановкой кровотока.

Глоточные симптомы

Нередко могут быть единственным признаком, указывающим на шейный остеохондроз. Выражаются как першение, сухость и ощущение комка в горле, затруднения с глотанием. Симптоматика ассоциирована с компрессией нервных сплетений, отвечающих за иннервацию области глотки. Дифференцировать такие проявления нужно от похожей клиники при воспалениях или новообразованиях.

Подъем температуры тела

Подъем температуры тела для шейного остеохондроза — не самый типичный симптом, наблюдается редко и локально: в шейной и воротниковой зоне, с небольшим покраснением кожи.

Симптомы шейного остеохондроза

Клиника остеохондроза в шейном отделе позвоночника может быть, во-первых, разной степени выраженности, это зависит от стадии развития патологии, также в периоды обострений они ярче, во-вторых, складываться в определенные синдромы.

Симптомы, зависящие от стадии шейного остеохондроза

I стадия

Начало дегенеративных процессов в хрящах позвоночных дисков. Симптоматика слабая, иногда может не наблюдаться совсем. Первые признаки остеохондроза шейного отдела позвоночника:

  • дискомфорт в шее, руках, плечах, иногда переходящий в боль;
  • головная боль;
  • легкое ограничение двигательной активности шеи;
  • быстро проходящие нарушения зрения;
  • понижение чувствительности кожи воротниковой зоны.

Важно: данные симптомы становятся более выраженными при наклонах головы.

Как правило, на первой стадии остеохондроза шейного отдела пациенты не обращаются к врачу, считая, что все симптомы связаны с усталостью, стрессом, возрастом, недосыпанием.

Стадии остеохондроза

II стадия

На этом этапе началась протрузия позвоночных дисков, межпозвонковые щели сужаются, разрушается коллагеновое волокно фиброзного кольца диска. Появляются заметные болевые симптомы точечного характера из-за сдавления нервных стволов, усиливающиеся при движениях шеи и поворотах головы. Тут уже можно подозревать шейный остеохондроз, симптомы которого на второй стадии следующие:

  • выраженные боли в шее, иногда с хрустом;
  • кожа плеч и рук теряет чувствительность практически полностью;
  • головные боли частые, долго не проходят;
  • нарушения зрения с «мушками» в глазах;
  • звон и шум в ушах;
  • слабость мышц верхних конечностей;
  • снижена четкость рефлексов сухожилий;
  • боли стреляющего характера с отдачей под лопатку;
  • ощущение комка в горле, проблемы с глотанием;
  • нарушения сна, обычно бессонница.

Долгое удержание головы в одном положении приводит к сильным болям. На этой стадии развития болезни пациенты уже приходят к врачу за помощью.

III стадия

Фиброзное кольцо в диске разрушено, формируются грыжи. На третьей стадии наблюдается деформация позвоночника, смещения и вывихи позвонков из-за их слабой фиксации. Симптомы следующие:

  • интенсивные, острые боли в шее, воротниковой зоне, области сердца;
  • нарушена чувствительность кожи головы на затылке, в плечевой области, в руках, вплоть до полного отсутствия;
  • грыжи шейного отдела позвоночника;
  • парезы и параличи верхних конечностей;
  • сухожильные рефлексы практически не наблюдаются.

Межпозвоночная грыжа

Это тяжелая стадия болезни, при которой пациент уже не в состоянии поддерживать голову самостоятельно. Ишемия спинного мозга и компрессия артерий позвоночника ведут к параличам и парезам в других частях тела и спинальному инсульту.

Синдромы, обусловленные остеохондрозом шейного отдела позвоночника

Неспецифичность и большое количество разнообразных симптомов, сопровождающих остеохондроз шейного отдела, затрудняют диагностику и дальнейшее лечение, так как некоторые из них могут быть признаком совсем других болезней. Симптомы шейного остеохондроза складываются в определенные группы, называемые синдромами. Их наличие и выраженность может указывать на патологию в шейном отделе позвоночника с уточненной локализацией.

Группа часто встречающихся синдромов:

Корешковый. Иначе называемый шейным радикулитом. Он объединяет в себе симптомы, связанные с ущемлением нервных корешков шейных позвонков. Характерны «мурашки» в пораженной области, покалывания в пальцах, предплечьях, пастозность кожи, распространяемая на определенные пальцы.

Ирритативно-рефлекторный. Жгучая и острая боль в затылке и шее, иногда с отдачей в грудь и плечо, возникающая в момент смены положения головы и шеи, при чихании, кашле и резком повороте головы.

Елена Малышева и ее неизменные помощники рассказывают о болях, симптомах и лечении шейного остеохондроза на видео:

Синдром позвоночной артерии включает:

  • головную боль, приступами или постоянно, пульсирующего характера;
  • дискомфорт при некоторых движениях, в том числе после длительного статического положения;
  • слабость, тошноту, потерю сознания;
  • понижение слуха, проблемы с равновесием;
  • понижение остроты зрения.

Кардиальный. Почти одинаковая картина со стенокардией часто приводит к неправильной диагностике и лечению. Синдром появляется по причине раздражения рецепторов диафрагмального нерва, частично захватывающего перикард и большую грудную мышцу. Таким образом, спазмы в сердечной области являются больше рефлекторными, как отзыв на раздражение шейных нервов. Симптомы:

  1. Внезапно начинающиеся, длительные боли, усиливающиеся при резком движении шеей, кашле, чихании, не проходящие при приеме сердечных препаратов.
  2. ЭКГ не показывает нарушений кровотока сердечной мышцы.
  3. Иногда могут быть экстрасистолия и тахикардия.

Кардиальный синдром

Вегетативно-дистонический синдром. Подвывих первого позвонка шейного отдела со смещением может привести к развитию вегето-сосудистой дистонии. Определенным диагнозом ВСД не является, так как не имеет выраженных симптомов. Могут быть неврологические признаки, симптомы нарушенного мозгового кровотока, скачки внутричерепного давления, мышечные спазмы. В итоге жалобы пациента сводятся к головокружению, снижению остроты зрения, потере сознания, головным болям, тошноте.

Как лечить шейный остеохондроз

Описанное состояние позвоночника — очень серьезная патология, которая при запущенности приводит к инвалидности, а в результате глубоких нарушений мозгового кровообращения – и к летальному исходу. По этой причине самолечением в случае появления подобных симптомов заниматься не стоит. Остеохондроз лечится в стационаре и в домашних условиях исключительно по назначению врача. На начальных стадиях лечение шейного остеохондроза консервативное, включающее медикаментозные назначения: нестероидные противовоспалительные препараты, анестетики, гормональные средства, витаминные комплексы, хондропротекторы – все это снимает воспаление, боль, улучшает трофику мягких тканей и хрящей позвонков.

В остром периоде препараты назначаются в виде уколов, по мере стихания болевых явлений пациент переходит на таблетки. К курсам лекарственных средств присоединяется физиотерапия, массаж, упражнения ЛФК, обычно назначаемые на стадии ремиссии. В сложных случаях остеохондроз лечится хирургическим вмешательством.

В этом видео вы можете посмотреть, как выглядит краткий курс ЛФК для начинающих:

Добавить комментарий