Гормон в сустав дипроспан

Содержание

Таблетки от артроза: какие прошли испытание на эффективность

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Для того, чтобы разобраться с множеством препаратов, которые предлагаются для лечения артрозов различных суставов, нужно понять, что происходит в организме при этом заболевании. Где бы остеоартроз ни проявился (может быть в коленном суставе, голеностопном, тазобедренном или в суставах кистей рук), болезнь будет протекать по одному общему принципу.

Содержание:

  • Как запускается процесс при артрозе?
  • Что нужно знать для эффективного лечения патологии
  • Медикаментозное лечение артроза

Данное заболевание представляет собой разрушение суставного хряща – специальной «прослоечной» ткани, которая покрывает каждую из трущихся между собой поверхностей костей в суставе. Это заболевание может появиться вследствие частых воспалительных явлений в суставе (артритов), после травм, гормональных перестроек и как результат постоянной нагрузки лишним весом человека. Артроз может осложняться артритом, то есть воспалением, но эти два заболевания совершенно разные по сути и подходы к лечению у них тое должны быть разными.

Как запускается процесс при артрозе?

Сам хрящ не имеет в себе кровеносных сосудов, он получает нужные для себя вещества из жидкости, вырабатываемой капсулой сустава. Артроз возникает, когда какой-то процесс нарушает выработку этой жидкости. В итоге обычная нагрузка на сустав становится стрессом для хряща. Из его клеток выделяются ферменты, которые начинают разрушающе действовать сначала на свои поверхностные слои, затем – на более глубокие. Такое разрушение изменяет внутрисуставную рН, и включается замкнутый круг: нарушение кислотно-щелочного баланса мешает хрящу восстановиться, изменяется нормальное соотношение между его двумя главными составляющими – хондроитином и глюкозамином. И это же смещение рН в кислую сторону еще больше активирует разрушающие ферменты.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Сустав пытается восстановиться доступными для себя способами: так возникают остеофиты (костные наросты, замещающие участки с «испорченным» хрящом»). Для чего это нужно знать? Чтобы понять, какой правильный подход в лечении, в какой последовательности нужно принимать лекарства, чтобы добиться хорошего эффекта.

Что нужно знать для эффективного лечения патологии

Как уже было сказано, обычная нагрузка на пораженные остеоартрозом суставы становится для хряща стрессом. Поэтому, прежде чем приступать к лечению, озаботьтесь тем, чтобы эту нагрузку уменьшить. Например, если у вас остеоартроз колена, можно использовать при ходьбе трость, а также надевать на ногу специальные фиксирующие устройства – суппорты, которые будут минимизировать эту нагрузку.

Полностью убирать нагрузку тоже нельзя. Например, зафиксировать бинтом и вовсе не двигать пальцами, если разрушение хряща идет именно в этих суставах. Почему? Суставной хрящ может питаться только при движении в этом сочленении костей: он работает как губка, всасывая в себя питательные вещества из суставной жидкости, когда кости сходятся, а потом расходятся. Поэтому избегание движений неправильно, просто их нужно проводить дозировано, с поддержкой различными приспособлениями.

Также снизить нагрузку на сустав, особенно если речь идет о заболевании голеностопного сустава (на него приходится одна из самых больших нагрузок при обычной ходьбе), нужно с помощью избавления от лишнего веса и дальнейшем соблюдении правильного питания.

Также замечательным подспорьем в лечении являются массаж сустава и мануальная терапия: так к «больной» капсуле притекает больше крови, она начинает быстрее обновляться сама и обновлять вырабатываемую ею жидкость. В итоге хрящ получает лучшее питание. Одно «но»: эти виды ручного воздействия (как и другие тепловые процедуры) неприменимы при наличии острого воспалительного процесса. Поэтому сначала используются те препараты, которые уменьшат воспаление, и уж потом применяется массаж.

Медикаментозное лечение артроза

Все медикаменты, применяемые для лечения, подразделяются на несколько групп в зависимости от цели воздействия:

  1. Противовоспалительная терапия (она же и обезболивающая). Это не просто препараты, снимающие боль, как думают многие. Это лекарства, которые призваны остановить описанный выше процесс, когда ферменты активно разрушают сустав. Чем раньше вы примените эту терапию, тем больше шансов у вашего хряща «остаться в живых».

    С противовоспалительной и обезболивающей целью используются таблетки и мази с препаратами, подобными анальгину: они блокируют основной фермент, ответственный за развитие воспаления и боли.

    а) Мази (гели). Это Диклак-гель, Вольтарен-Эмульгель, Ибупрофен-гель. Их можно применять в начальных стадиях артроза, когда они эффективно снимают боль, при этом не давая тех побочных эффектов, которые характерны для системных (в таблетках и уколах) противовоспалительных средств. К таким эффектам относится повреждение стенок желудка и кишечника с развитием язв.

    б) Парацетамол. Он имеет меньше побочных эффектов, чем остальные препараты подобного действия, кроме того, он хорошо помогает снять боль. Нельзя только превышать его максимальную дозировку, также нужно учитывать его противопоказания.

    в) Нестероидные противовоспалительные неселективные средства. Это Ибупрофен, Диклофенак, Индометацин и другие. Хорошо снимают боль и воспаление, но при этом имеют довольно много побочных эффектов.

    г) Подгруппа противовоспалительных нестероидных средств – коксибы, которые разработаны специально для снятия боли и воспаления (Целекоксиб, Лумиракоксиб, Рофика). Но у них другие побочные эффекты: их нельзя применять при тяжелых заболеваниях сердца, печени, почек, нужно тщательно учитывать совместимость с теми препаратами, которые человек обычно принимает.

    д) Лекарственные препараты от артроза, которые снимают воспаление тогда, когда другие препараты неэффективны. Это гормоны-глюкокортикоиды, которые вводятся в сустав (Кеналог, Дипроспан, Гидрокортизон). Они применяются только при воспалении, эффективно снимают боль. Но часто (чаще, чем раз в неделю) их применять нельзя, так как они способствуют разрушению хряща. Если один препарат в течение трех инъекций не показал своей эффективности, нужно его поменять на другой, а не продолжать методично разрушать хрящ.

  2. Таблетки, действие которых направлено на восстановление хряща сустава. Это те, которые содержат глюкозамин и хондроитин. Их довольно много выпускается как отечественной, так и зарубежной фармацевтической промышленностью. Эти препараты требуют длительного приема (не менее трех месяцев). Применять их неэффективно, когда хряща уже не осталось.

    Для настоящего эффекта нужно принимать хондроитина не менее 1000 мг в сутки, а глюкозамина – не менее 1200 мг. Можно принимать как комбинированные препараты (в которых есть и то, и другое составляющее, например, Артра), так и монопрепараты (например, Дона, которая содержит только глюкозамин и является очень эффективной, особенно в уколах).

    Также есть биодобавки (Сустанорм, Стопартрит, Хондро), содержащие эти два составляющих. Они не являются лекарством, так как не была доказана их клиническая эффективность. Препараты, содержащие хондроитин и глюкозамин, позиционирующиеся как мазь от артроза (Терафлекс-мазь), имеют довольно низкую эффективность.

  3. Препарат на основе сои и авокадо – Пиаскледин. Он эффективно замедляет процесс разрушения хряща, блокируя выработку фермента, который расщепляет коллаген. Эти таблетки от артроза довольно дорогостоящие, их надо принимать по 1 капсуле в сутки в течение 6 месяцев.
  4. Очень эффективна введенная гиалуроновая кислота, которую называют «жидкой смазкой» тазобедренного, и других суставов тоже. Единственный нюанс: гиалуронат натрия (Синвиск, Ферматрон, Остенил) нужно вводить после того, как стихнет воспаление в суставе, иначе действия своего препарат не окажет.
  5. В лечении используются также лекарства, которые называются ингибиторами протеолиза (Контрикал, Гордокс): они применяются при воспалении. Их действие направлено на то, чтобы подавить выработку ферментов, провоцирующих «растворение» суставного хряща.
  6. Согревающие компрессы и мази тоже могут использоваться как лекарство от артроза суставов: их действие направлено на то, чтобы усилить приток кров, облегчая боль и усиливая фильтрацию внутрисуставной жидкости. Это такие препараты как Бишофит, желчь медицинская, Димексид (его нужно разводить 1:3 или 1:4 с водой, иначе можно получить ожог).
  7. Также улучшают микроциркуляцию в суставах такие препараты, как Актовегин, никотиновая кислота, Троксевазин, витамины группы В.

Применение препаратов в комплексе оказывает положительный эффект и дает возможность забыть об артрозе надолго.

Ноги в человеческом организме выполняют главную роль в работе опорно-двигательной системы, а она больше всего подвергается нагрузкам. Ежедневно человек может проходить большие расстояния, спускаться и подниматься по ступенькам, поднимать тяжести, оказывая огромную нагрузку на ноги, а, в частности, на коленный сустав. Одним из самых распространенных заболеваний является остеоартроз коленного сустава 2 степени, лечение которого необходимо начинать, как только появляются первые симптомы.

Что касается статистических данных относительно этого заболевания, то они достаточно печальны, поскольку им страдает около 20% населения всей земли. Однако врачи утверждают, что процент пациентов с каждым годом значительно увеличивается. Чаще всего остеоартрозу подвергаются женщины. Средний возраст развития заболевания приблизительно 40 лет, а после 65 лет вероятность его появления возрастает в несколько раз.

Физиология заболевания

Остеоартроз коленного сустава (медики его иногда называют гонартрозом) — это одно из самых распространенных заболеваний, когда повреждается мениск. Оно имеет хроническую форму, симптомы болезни приводят к постепенному разрушению коленного сустава, ткани и мениска. Гонартрозом — это одно из самых распространенных заболеваний, когда повреждается мениск Главными спутниками заболевания являются дегенеративные изменения в гиалиновом хряще, который находится в колене, после чего хрящ теряет свою функциональность и прочность. Происходит это из-за того, что при остеоартрозе снижается либо полностью прекращается нормальное питание хрящевых клеток нужными веществами. В результате этого происходит его дистрофия и человек получает инвалидность, иногда может стереться только его часть, а в некоторых случая он полностью исчезает.

После окончательного исчезновения хряща (а такое может произойти вследствие длительного воспалительного процесса) коленный сустав становится полностью неподвижным. Неподвижность сустава является результатом и того, что гиалиновый хрящ, выполняющий роль амортизатора, отвечающий за более мягкое трение между тканями, истончается. Таким образом повреждается мениск.

Причиной физиологического нарушения в костных тканях является образование шипов, находящихся на поверхности голой кости, в связи с чем происходит патологическая деформация колена и как итог — инвалидность. В этом случае лечение проводят такое, чтобы предупредить дальнейшее развитие.

Симптомы остеоартроза коленного сустава

Как уже известно, заболевание начинает развиваться с изменением патологического типа в хрящевых тканях. В самом начале процесс происходит на микроуровне и его симптомы совершенно незаметны. Далее из-за воздействия различного рода причин нарушается питания хрящевых клеток, после чего они начинают гибнуть — болезнь поражает мениск, суставы, связки и околосуставную сумку.Пораженный сустав

Важно знать, что диагноз «остеоартроз коленного сустава 2 степени» считается заболеванием дегенеративного типа и поражает суставные структуры, приводит к их деформации, после чего человеку дают инвалидность!

Несомненно, основные причины образования остеофитов (костных наростов) — это воспалительные процессы, разрушающие хрящевую ткань.

Люди, имеющие диагноз «остеоартроз», жалуются на ноющие боли. Помимо всех разрушений, также идет процесс деформации и в околосуставном мешке, в котором происходит уплотнение капсулы, мышечное сокращение спастического типа, при этом воспаляются и сухожильные оболочки. Такие причины приводят к нарушению функций сустава и значительному усилению болевых ощущений.

Остеоартроз с каждым годом становится все более распространенным, поскольку в жизни современного человека очень часто отсутствует физическая активность.

Функция хряща в коленном суставе заключается в том, чтобы соединить вместе 2 кости. Вокруг него есть синовиальная жидкость, обеспечивающая безболезненное и плавное трение костей друг с другом. Через некоторое время после развития остеоартроза этот хрящ быстро изнашивается.

Причины развития заболевания

Как утверждают специалисты, причины заболевания не имеют однозначной и точной формулировки. Но все же определенные предпосылки к развитию болезни существуют.Артроз коленного сустава

Современная медицина выделяет следующие группы риска: люди, занимающиеся профессиональным спортом. Перенесенные травмы, связанные с коленом. В качестве причины врачи также называют ожирение серьезной степени. Изношенность суставов в результате их старения.

Такой диагноз очень редко ставится тем людям, которые не достигли возраста 30 лет. Но изменения в организме, связанные с его старением, все-таки уменьшают восстановительные способности хряща после различного рода повреждений.

Многие женщины могут обнаружить у себя остеоартроз после пережитой менопаузы. Также в группу риска входят те, у кого болели родители или ближайшие родственники. Болезнь часто тревожит людей, страдающих ожирением, и чем выше степень, тем больше риск поражения коленного сустава.

Проявление болезни

Главные признаки остеоартроза коленного сустава на начальной стадии — это, прежде всего, ощущение боли и скованности. Утром, особенно при подъеме с постели, после длительного пребывания в сидячем положении или долгих пеших прогулок неприятные ощущения чувствуются сильно.

Изначально болевые ощущения длятся только первые минуты, однако, на следующей стадии заболевания движение сустава становится все более ограниченным. А также человек, имеющий такой диагноз, чувствует хруст в суставе левого или правого колена, а иногда и в обоих. Остеоартроз колена 2 стадии может привести к опухоли. В связи с этим больной начинает прихрамывать, а если стадия заболевания запущена, то пациент не может самостоятельно передвигаться без костылей или инвалидной коляски. В таких случаях человеку определяется инвалидность.Остеоартроз колена 2 стадии может привести к опухоли

Стадии развития

Остеоартроз 2 стадии имеет достаточно ярковыраженные симптомы, которые просто невозможно не заметить:

  • Сильные и постоянные боли, особенно остро чувствуется болезнь по утрам.
  • Боль тревожит человека, даже когда он находится в состоянии покоя.
  • При ходьбе больной сустав начинает издавать явно заметный хруст.
  • Походка пациента становится более медленной.
  • Может возникнуть осложнение. Такое случается, когда в полость сустава попадает кусок кости.
  • Искажается сустав и мениск, что заметно изменяет форму колена.
  • Начинается воспаление, а после появляется отек.
  • Болезненная пальпация колена.
  • Явнозаметная деформация околосуставных тканей и суставной полости на рентгеновских снимках.

Остеоартроз 2 степени проходит с уже четко выраженными признаками, и для того, чтобы избежать дальнейшего диагноза «инвалидность», нужно в срочном порядке обратиться к врачу.

А третья стадия заболевания считается последней и вызывает инвалидность.

Остеоартроз 2 степени

2 степень остеоартроза зачастую отличается явными признаками. Пациент ощущает постоянный дискомфорт, даже в сидячем или лежачем положении.Если у человека есть данное заболевание 2 стадии, то ему с трудом даются движения коленом

Если у человека есть данное заболевание 2 стадии, то ему с трудом даются движения коленом, пешие прогулки на длинные расстояния из-за медленной походки. А сделанный рентгеновский снимок показывает, что поврежден мениск и значительно сужена суставная полость, а также наличие костных наростов. Согласно статистике большинство пациентов именно на этой стадии обращается к врачу и начинает проводить тщательное медицинское лечение, совмещая его с народными средствами.

Лечение остеопороза

Для этого заболевания требуется серьезное и комплексное лечение. Перед тем как начинать лечить, необходимо устранить саму причину заболевания. Так, в случае развития болезни в результате ожирения, прежде всего, человеку стоить сбросить лишний вес, чтобы уменьшить давление на мениск. Если диагноз поставлен из-за чрезмерных физических нагрузок, их стоит уменьшить либо отказаться полностью, поскольку в этой ситуации рекомендуется только лечебная гимнастика. Когда причиной становится сбой гормонов, тогда их нужно нормализовать.

Медикоментозное лечение

Необходимые медикаменты, которыми проводится лечение, делятся на 3 группы:

  1. Противовоспалительные препараты.
  2. Анальгетики.
  3. Для обеспечения питания хряща применяют хондропротекторы.

Лечение этими лекарственными препаратами помогает сохранить менискЛечение этими лекарственными препаратами помогает сохранить мениск, снять болевые ощущения, поскольку именно такие симптомы чаще всего тревожат людей, имеющих диагноз «остеоартроз». Особенно эффективны медикаменты, когда необходимо устранить дифференциальный воспалительный процесс, который и является основной причиной болей.

Когда у человека присутствует воспалительный процесс, то лечение зачастую проводят следующими препаратами: Гидрокортизон, Дипроспан и Триамцинолон.

Хондропротекторы

Большинство медиков утверждает, что в курс, которым проводится лечение, желательно включить также хондропротекторную терапию, ее обычно вводят внутрисуставно или внутримышечно. Также для лечения остеоартроза часто применяют гиалуроновую кислоту, она предназначена только для введения внутрисуставно. Чтобы эффективно лечить такой диагноз, нужно соблюдать точную рецептуру, а с народными средствами важно быть максимально осторожными. Человек, имеющий диагноз «остеоартроз 2 степени», должен ответственно относиться к своему здоровью и выполнять всю часть процедур, куда также входит лечебная гимнастика.

Диета

Когда есть симптомы и подтверждается диагноз, тогда доктор выписывает человеку богатые на коллаген и хондроитин различные биодобавки. Чтобы лечение было максимально эффективным, пациенту необходимо придерживаться диеты, состоящей в основном из индейки, рыбы, морепродуктов, главное, чтобы мясо было постным.  Диета окажет положительный эффект на мениск и значительно ускорит лечениеТакже в рационе должны присутствовать овощи желтого и зеленого цвета, свежая зелень и фрукты. Эта диета окажет положительный эффект на мениск и значительно ускорит лечение. Но чтобы не допустить усугубления ситуации, важно перед тем, как начать проводить лечение народными средствами, проконсультироваться с лечащим врачом.

Что же касается запрещенных продуктов, то из ежедневного меню желательно исключить жирную, острую, пересоленную и богатую углеводами еду, поскольку она негативно влияет на мениск и не позволяет хрящу усваивать аминокислоты, а также обычно в такой еде содержится много калорий.

Тем, кому поставлен диагноз «остеоартроз», дополнительно рекомендуется лечение при помощи йоги, массажа, ультразвука, иглоукалывания, магнитотерапии и лазера. Пациенты не должны забывать о том, что лечебная гимнастика также служит отличной профилактикой. Она значительно снижает болевые ощущения и убирает некоторые симптомы. Безусловно, еще необходимо регулярно осуществлять специальное санаторное лечение,что будет способствовать улучшению состояния больного.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

2016-01-22

Отзывы о применении уколов дипроспан при остеохондрозе

Описание препаратаЛекарство дипроспан назначают больным для уменьшения и предотвращения воспалений, угнетения аллергических проявлений, уменьшение иммунодепрессивных состояний. Эффективность действия препарата объясняется его глюкокортикоидными свойствами и содержанием двух родственных по строению веществ, с разной скоростью действующих на организм.

  • Состав, упаковка и форма производства
  • Действие препарата на организм
  • Места введения дипроспана при различных болезнях
    • Введение внутримышечное
    • Введение в проблемное место
  • Показания к применению дипроспана
  • Противопоказания к применению
  • Побочные действия дипроспана
  • Характерные особенности применения дипроспана

Состав, упаковка и форма производства

Препарат выпускается в виде суспензии для уколов, жидкость без цвета или желтоватая, прозрачная, с содержанием белых частиц, растворимых при взбалтывании и образующих однородную субстанцию. В препарате весом 1 мл содержатся химические вещества:

  • фосфат бетаметазона натрия в количестве 2,53 мг, чистого бетаметазона содержится 2 мг;
  • дипропионат бетаметазона составляет 6,43 мг, что соответствует 5 мг бетаметазона.

Остальную массу заполняют вспомогательные элементы: дигидрат, кармеллоза натрия, гидрофосфат натрия, макрогол, натрия хлорид, хлористоводородная кислота, эдетат динатрия, вода, полисорбат, пропилпарагидроксибензоат, бензиловый спирт, метилпарагидроксибензоат. Суспензия поступает в продажу в стеклянных ампулах, заключенных в пластиковую или картонную коробку по 1 или 5 штук. Иногда продается в бесцветного стекла шприцах одноразового применения в комплекте с двумя стерильными иглами, упаковываются в пластиковые контейнеры или картонные коробки.

Действие препарата на организм

Как действует дипроспанВ качестве активного компонента препарата выступает бетаметазон, представленный в Дипроспане двумя веществами, сходными по структуре: бетаметазон натрия фосфат или пропионат бетаметазона.

Первое вещество создает быстродействующий лечебный эффект, он гидролизируется и всасывается очень быстро, выводится из тела в течение суток. Второе вещество играет роль кладовщика, создающего в организме запасы и выпускающее постепенно лекарство маленькими дозами. Благодаря такому действию дипропионата бетаметазона препарат дипроспан имеет длительное действие. Популярным у врачей и пациентов лекарственное средство становится благодаря особому свойству угнетать воспаление на клеточном уровне, ингибировать производство активаторов воспаления.

Дипроспан задерживает натрий и не дает ему выводиться из организма, а освобождение тела от аммония, ионов калия, водорода происходит быстрее. Но в рекомендуемых дозировках, назначаемых доктором, такие проявления особого смысла не имеют. Стоит препарат недорого и это также дает бонус к его спросу и популярности.

Места введения дипроспана при различных болезнях

Индивидуальная периодическая серия делается в определенные места человеческого тела:

  • Куда вводится препаратпри появившихся гнездах алопеции инъекция делается раз в неделю (3–5 уколов) в мышцу;
  • ревматоидный артрит требует уколов в суставную щель не более одного раза за два месяца;
  • при аллергии колют в один укол в мышечную ткань в острый период;
  • при астматических состояниях уколы делают в мышцы по определенной системе;
  • при офтальмологии эндокринного характера делают одну инъекцию парабульбарно.

Дипроспан используют для введения внутрь сустава, в область около сустава, внутрь кожи, внутрь ткани, внутрь очага. Так как кристаллы бетаметазона не имеют крупных размеров, то уколы становятся менее болезненными из-за применения игл маленького диаметра. Нельзя вводить лекарство внутривенно и под кожу. Уколы требуют проведения тщательных антисептических мер. Первые инъекции составляют обычно дозу в 1,5–2 мл, повторные уколы выполняют по мере необходимости, которая определяется состоянием пациента.

Введение внутримышечное

Укол делают в крупные мышцы, глубоко вводя иглу, при этом стараются не попасть в окружающие ткани для предохранения их от атрофии. Первоначальная величина дозы составляет 2 мл при тяжелых проявлениях болезни, если же речь идет о дерматологических нарушениях, то делают 1 мл дипроспана. Так как действовать препарат начинает спустя часы после введения, то при сенной лихорадке, астме, рините аллергического характера колят 2 мл дипроспана.

Дозу суспензии дипроспана при хронических и острых бурситах в 1–2 мл вводят при необходимости несколько раз. Если улучшения после нескольких часов не происходит, то препарат дипроспан отменят и назначают другое лекарство.

Введение в проблемное место

Правила введения препаратаРекомендуется в некоторых случаях проводить укол дипроспана одновременно с анестезирующим средством. При этом в шприц набирают требуемую дозу препарата, затем из ампулы добирают нужное количество анестетика и тщательно встряхивают. В качестве обезболивающего компонента используют лидокаин, прокаин гидрохлорид. Требованием к совместно применяемому лекарству является то, что оно не должно содержать пропилпарабен, метилпарабен, фенол и другие похожие составляющие.

Для купирования острой боли при бурситах подлопаточного, субдельтовидного, коленного и локтевого суставов инъекцию делают в область синовиальной суставной сумки, доза при этом составляет 1–2 мл. Такой точный укол может восстановить движение сустава буквально за считаные часы. После проведенного купирования приступа для лечения хронического заболевания используют дозы поменьше.

По отзывам пациентов, инъекции дипроспана внутрь сустава снимают боль и уменьшают воспаление и ограниченность движения сустава при остеоартрозе и артрите ревматического характера через 2–3 часа после укола, затем назначается терапевтическое лечение на срок до месяца и более.

Перитендиниты острого течения, тендосиновиты, тендиниты поддаются лечению одним уколом, хроническое течение требует повторения инъекций в зависимости от течения болезни. Для выполнения внутрисуставных уколов в обязательном порядке требуется специалист с опытом проведения подобных инъекций. Очень часто врач может попросту не попасть в межкостное пространство или, что еще хуже, затронуть сухожилие, чего делать категорически не рекомендуется. Дозы препарата при различных местных уколах:

  • в крупные суставы вводят 1–2 мл, в мелкие вливают 0,2–0,5 мл, средние суставы начинают работать после укола в 0,5–1 мл;
  • при дерматитах введение препарата дипроспан проводится обкалывание проблемного места шприцем с иглой не толще 0,9 мм, пораженный очаг обкалывают так, что общая доза во всех областях не превышает 1 мл за неделю;
  • для лечения бурсита, омозолелости применяют две инъекции с интервалом в одну неделю и дозой 0,25–0,5 мл, при пяточном фасциите – 0,5 мл, артрит или подагра требуют наполнения на 0,5–1 мл, синовиальная киста – 0,25–0,5 мл.

После достижения быстрого эффекта дозу препарата снижают и переходят к небольшим, которые уменьшают до достижения минимальной действующей величины. Если во время лечения есть угроза развития стресса, который не связан с болезнью, то это потянет за собой увеличение дозы инъекции. Отменяют препарат, постепенно уменьшая дозу. Пациент остается под наблюдением врача в течение года, если была проведена сильная терапия или препарат применялся недолго, но в высоких дозах.

Показания к применению дипроспана

Нужно учитывать, что существует категория недугов, которые с помощью глюкокортикоидов улучшают состояние, но некоторые заболевания не лечатся такой терапией, а ГКС выступают в роли дополнительного средства и не может заменить стандартное лечение. Список болезней, на которые действует дипроспан, выглядит так:

  • Показания к применениюболезни мышечной и костной системы, мягких и хрящевых тканей, к ним относят спондилит, ревматоидный артрит, бурсит, люмбаго, кривошея, пяточная шпора, остеоартроз, остеохондроз, нарушения работы крупных, мелких и средних суставов;
  • аллергия во всех ее проявлениях и формах, к которым относят лекарственные реакции, сенная лихорадка, ринит, бронхит, астма;
  • болезни кожи в дерматологическом проявлении, например, контактные дерматиты, нейродермиты, крапивница, выраженный фотодермит, красный лишай, атопический дерматит, кистозные угри, пузырчатка;
  • заболевания соединительной ткани системного проявления, такие как периартериит, дерматомиозит, красная волчанка, склеродермия;
  • патологии опухолевого направления лимфатической ткани и кроветворной системы;
  • нарушение работы коры надпочечников;
  • различные заболевания, например, нефрит, язвы кишечника, адреногенитальные нарушения, илеит региональный и др.

Противопоказания к применению

Несмотря на очень широкий спектр использования, препарат не всегда можно применять из-за существующих противопоказаний. Врачи не рекомендуют пользоваться препаратом при микозах системного течения, чувствительности человека к глюкокортикоидам и составляющей препарата – бетаметазону. Осторожно препарат назначают при болезнях:

  • Когда противопоказа препаратвирусных инфекциях в организме, грибках, бактериях, герпесе, амебиазе, кори, системном микозе, туберкулезе латентного течения, в таких случаях его применяют только на фоне общей терапии;
  • после проведения вакцинации длительностью две недели и перед проведением профилактических прививок за 8 недель, при возникшем лимфадените после БЦЖ, а также при существенном снижении иммунитета (СПИД, ВИЧ);
  • язвенных болезнях кишечника и желудка, гастритах, колитах, дивертикулитах и абсцессах, гнойных инфекциях;
  • сердечно-сосудистых нарушениях, например, инфаркте миокарда, декомпенсированной недостаточности сердца, артериальной гипертензии;
  • заболеваниях нарушения обмена веществ, гипотиреозе, тиреотоксикозе, сахарном диабете, заболевании Иценко-Кушинга;
  • печеночной и почечной недостаточности тяжелого течения, циррозе печени, нефроуролитиазе;
  • открытой и закрытой форме глаукомы, энцефалите, во время вынашивания ребенка и кормления грудью, полиомиелите, миастении, психозе, ожирении III – IV стадии.

Побочные действия дипроспана

Если препарат применялся один раз и в небольшой дозе, то существенных побочных явлений наблюдаться не должно. Длительное применение может вызвать ответные реакции организма на введение бетаметазона внутрь организма:

  • ускоренное выведение калия и кальция из тела, отеки и задержка жидкости в тканях и мышцах, гипернариемия;
  • повышение давления, возникновение хронической сердечной недостаточности;
  • вследствие недостатка кальция развивается ломкость костей, расстройство обменных процессов в мышечных тканях, слабость мышц, остеопороз и разрывы сухожилий, некроз плечевой головки, асептическое заболевание бедренной кости;
  • развиваются эрозии и язвы в желудке, метеоризм, возникает икота, увеличивается потливость, беспокоит дерматит, атрофия кожи и ее истончение, медленное заживление ран, развивается воспаление поджелудочной железы;
  • пациента беспокоит головная боль и судороги, кружится голова, меняется настроение, мучает бессонница, накатывает депрессия;
  • может наступить нарушение менструации, остановка развития и роста детей, почечная недостаточность, диабет стероидного типа;
  • развивается катаракта, глаукома, постоянно повышается глазное давление;
  • при больших дозах наступает шоковое состояние, развивается артериальная гипотензия, отек, кожная и подкожная атрофия, абсцессы.

Характерные особенности применения дипроспана

Особенности дипроспанаЭмоционально нестабильные пациенты могут получить расстройство психики после длительного использования препарата в больших дозах. Применение лекарства у больных диабетом потребует изменения схемы гипогликемического лечения. После назначения препарата дипроспан в больших дозах происходит снижение иммунитета, поэтому таким пациентам лучше не контактировать с больными ветрянкой, корью и подобными инфекциями. Такие ограничения очень важны при использовании препарата у детей, так как они посещают дошкольные и школьные учреждения, где много неконтролируемых контактов. Глюкокортикоиды способны смазывать симптомы некоторых болезней.

Если дипроспан назначается больным с туберкулезом, то разрешено применять его в активной форме болезни. В других случаях – латентной открытой форме, или при получении положительной реакции анализов, сначала рекомендуется провести терапевтическую профилактику туберкулеза. Если лечение производится рифампином, то увеличение в печени бетаметазона потребует уменьшения дозы.

Лечение дипроспаном суставов с увеличенным содержанием синовиальной жидкости следует проводить после установления отсутствия в сочленении септического заражения. Если сустав болезненный, отечный, вызывает скачок температуры тканей и всего тела, то это свидетельствует об артрите с инфекционным осложнением, что требует проведения антибактериальной терапии. Многочисленные инъекции в сустав при деформирующем артрозе повышают степень риска в отношении разрушения сустава, а уколы дипроспана в сухожилия приводят к их разрыву.

Добавить комментарий