Диклак свечи инструкция по применению

Содержание

Кетопрофен: инструкция по применению, аналоги, цена и отзывы

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Кетопрофен относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов и является производным пропиноевой кислоты.

Противовоспалительное действие Кетопрофена находится на одном уровне с Индометацином и Напроксеном и превосходит противовоспалительный эффект Ибупрофена и Аспирина. Обезболивающий эффект Кетопрофена схож с эффектом Индометацина и Напроксена.

Содержание статьи:
Фармакологическое воздействие препарата Кетопрофен
Состав и форма выпуска
Показания и противопоказания
Цена и аналоги
Отзывы пациентов

Фармакологическое воздействие

Кетопрофен способствует оказанию обезболивающего, жаропонижающего и противовоспалительного действия.
Противовоспалительного действия можно добиться спустя 7 дней перорального приема препарата.

обезболивающий и жаропонижающий препаратВ том случае, если препарат используется для терапии суставного синдрома, то Кетопрофен поможет устранить болевой синдром и в состоянии покоя, и при движении, устранит такие симптомы как утренняя скованность и припухлость сустава. На фоне использования препарата наблюдается увеличение подвижности.

Гель Кетопрофен способствует оказанию местноанестезирующего действия. При местном использовании концентрация активного компонента сохраняется на протяжении длительного промежутка времени в месте воспаления.

Форма выпуска, состав

Препарат Кетопрофен выпускается в форме таблеток форте, таблеток ретард, капсул, геля, суппозиториев, раствора для инъекций, крема.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

• В составе капсул содержится 50 мг активного компонента.
• В составе таблеток форте содержится 100 мг активного компонента.
• В составе таблеток ретард содержится 150 мг активного вещества. Данная форма препарата обладает пролонгированным действием, что позволяет осуществлять прием таблеток всего раз в сутки.
• В составе геля (в 1 грамме) содержится 25 мг активного вещества.
• В составе раствора для инъекций содержится 50 мг компонента (в 1 мл препарата).
• В составе крема (в 1 грамме) содержится 50 мг активного вещества.
• В составе суппозиториев содержится 100 мг активного вещества.

Подбор той или иной формы препарата Кетопрофен осуществляет врач, в зависимости от показаний к использованию препарата и сопутствующей симптоматики.

Показания к применению

Показаниями к применению препарата Кетопрофен для системного использования (внутрь, внутривенно, ректально, внутримышечно) являются следующие состояния:

• Комплексная терапия воспалительных и дегенеративных заболеваний (ревматоидного артрита, неспецифического спондилоартрита, подагрического артрита, псевдоподагры, остеоартроза, бурсита, тендовагинита).
• Устранение интенсивных болевых ощущений различного происхождения, включая послеоперационную и посттравматическую боль, ишиалгию, миалгию, терапию радикулита, ушибов и растяжений мышц, почечной колики.
• Препарат используют в стоматологии и гинекологии (в том числе, при первичной дисменорее).
• Внутривенно Кетопрофен используют с целью устранения боли при болезнях костно-мышечной системы.

Кетопрофен для наружного использования применяют:

препарат кетопрофен суппозитории• В комплексном лечении острых и хронических заболеваний опорно-двигательного аппарата, включая ревматоидный артрит, артроз, остеохондроз.
• При болезненных травматических или воспалительных поражениях суставов, связок, сухожилий: артриты, ушибы мышц, бурситы, растяжение и разрыв связок, вывихи.
• При терапии флебита, тромбофлебита, воспалительных заболеваний кожных покровов.

Противопоказания

Кетопрофен не рекомендовано использовать при индивидуальной непереносимости активного или вспомогательных веществ препарата.

Противопоказаниями к системному применению являются такие состояния: наличие язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки, «аспириновой» астмы, язвенного колита в стадии обострения, болезни Крона, пептической язвы, нарушения свертываемости крови. Препарат не используют при почечной и печеночной недостаточности, а также в детском возрасте до 18 лет и в третьем триместре беременности.

Суппозитории не рекомендовано использовать при геморрое, проктите, прокторрагии.

Гель и крем Кетопрофен не используют при мокнущих дерматозах, экземе, инфицированных ссадинах, нарушениях целостности кожного покрова, в детском возрасте до 6 лет.

Побочные реакции

Кетопрофен может способствовать развитию таких побочных эффектов.
Центральная нервная система: возможно развитие головной боли, нервозности, головокружений, бессонницы, странных снов, сонливости, недомогания, звона в ушах, нарушений зрения, общего недомогания.

Сердечно-сосудистая система: повышение артериального давления, учащение сердцебиения, развитие заболеваний периферических сосудов, анемии, тромбоцитопении.

гель для наружного использованияЖелудочно-кишечный тракт: некоторые пациенты могут жаловаться на тошноту, запор, метеоризм, болевой синдром в области живота. В редких случаях отмечалось образование стоматита, рвоты, повышения аппетита, сухости во рту, ректальных кровотечений, повышенного слюноотделения, скрытых кровотечений.

Респираторная система: развитие носовых кровотечений, бронхоспазма, фарингита, ринита, отека гортани.

Кожные покровы: развитие аллергических реакций в виде сыпи, чувства зуда и жжения, покраснение кожных покровов, алопеции, онхолизиса, буллезной сыпи, токсического эпидермального некролиза.

Прочие побочные реакции связаны с возникновением озноба, отека лица, увеличения массы тела.

В том случае, если Кетопрофен вызывает описанные или любые другие побочные эффекты использование препарата необходимо прекратить. Может потребоваться уменьшение дозировки или замена лекарства, по усмотрению лечащего врача.

Передозировка

При передозировке препаратом возможно развитие головокружения, летаргии, рвоты, тошноты, болей в животе. Побочные эффекты носят обратимый характер. В качестве лечения необходимо промыть желудок, провести симптоматическую и поддерживающую терапию. Дополнительно необходимо следить за состоянием дыхательной и сердечно-сосудистой системы.

Способ применения

Кетопрофен предназначен для внутреннего, внутримышечного, внутривенного, ректального, накожного и местного использования. Дозировку и способ применения подбирают индивидуально с учетом тяжести заболевания и сопутствующих симптомов.

сильная головная боль По мере необходимости, допускается комбинирование сразу нескольких лекарственных форм препарата. Назначением препарата и подбором дозировки должен заниматься только врач!
Инфузии с использованием препарата должны осуществляться только в стационарных условиях.

Кетопрофен в форме таблеток, капсул и гранул необходимо принимать во время или после основного приема пищи. Это позволяет избежать развития побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта.

Дополнительные рекомендации

Использование лекарства Кетопрофен возможно с особой осторожностью и только под врачебным наблюдением при наличии у пациента аллергии на лекарственные средства аспиринового ряда, язвенной болезни, сахарного диабета, анемии, алкоголизма, почечной и хронической сердечной недостаточности, повышенного артериального давления.

Если в анамнезе пациента значатся аллергические реакции, использование нестероидных противовоспалительных средств, включая Кетопрофен, возможно только в крайних случаях.

Использование Кетопрофена может способствовать маскировке симптомов различных инфекционных заболеваний.

При наружном использовании нельзя допускать попадания лекарства в глаза, на поврежденные участки кожи и на слизистые оболочки.

При использовании препарата пациентами, деятельность которых требует повышенного внимания и концентрации, следует помнить, что Кетопрофен может оказывать влияние на скорость реакции.

Стоимость, аналоги

лекарственное средство в таблеткахСтоимость препарата Кетопрофен на период январь-февраль 2015 года формируется следующим образом:

• Гель Кетопрофен наружный, 30 грамм (Россия) – 45-50 руб.
• Гель наружный, 50 грамм (Россия) – 60-70 руб.

Аналогами Кетопрофена являются следующие лекарственные средства: Кетонал, Быструмгель, Артрум, Артрозилен, Фастум гель, Фламакс, Флексен.

Отзывы пациентов о лекарстве

«Кетопрофен купила своей бабушке, после того как она ушибла коленный сустав. Препарат недорогой и особых надежд на него не возлагали. Каково было удивление, когда после нанесения геля обезболивающий эффект наступил буквально на протяжении 5 минут. Побочных эффектов не возникло. Говорят, что лучше сочетать гель с таблетками, но мы не рискуем, поскольку у бабушки есть проблемы с желудочно-кишечным трактом».

Марина

«Недавно сильно упала на копчик и любое движение вызывало сильную боль. В аптеке посоветовали воспользоваться Кетопрофеном. Сразу купила препарат, ведь стоит он совсем недорого. Не было времени читать инструкции или ходить по врачам. Нанесла немного на больное место. Ничего не могу сказать, обезболивающий эффект начался почти сразу.

Но вместе с тем возникли и побочные эффекты! Я наносила препарата дважды в день: в утреннее и вечернее время и на третий день на месте нанесения появилась сыпь в виде небольших волдырей. Сразу остановила лечение препаратом и сыпь прошла. Теперь вот думаю, можно ли пользоваться лекарством дальше».

Оксана, 25 лет

«Применяла Кетопрофен от боли в спине по рекомендации врача. Болевой синдром прошел почти сразу. Но вместе с тем выполняла определенные физические упражнения и принимала Артру.

В комплексе все препараты оказали необходимый эффект. В частности, Кетопрофеном очень довольна, побочных эффектов не было. Когда принимала только Артру, она не оказывала необходимого обезболивающего действия».

Ольга

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Инструкция по применению Диклофенака: как ставить уколы

Инструкции для применения лекарственного препарата ДиклофенакаЧтобы быстро вылечить заболевание, часто в аптеках люди пытаются найти лекарственные препараты комплексного действия, способные не только унять боль, но и снять высокую температуру и убрать воспаление. Таких препаратов имеется немало, но особенно хорошо себя зарекомендовал диклофенак, что подтверждают отзывы не только пациентов, но и врачей.

В продаже он предлагается в виде таблеток, ректальных суппозиториев и сиропа для внутреннего применения. А также лекарство доступно в форме раствора для инъекций, пластыря и мази для местного применения.

  • Фармакологическое действие
    • Особенности применения Диклофенака
  • Показания к применению диклофенака
    • Кому противопоказан диклофенак или физраствор для инъекций
  • Диклофенак: инструкция по применению
    • Лечение взрослых и детей
  • Как отзываются пациенты об уколах диклофенака
  • Аналоги диклофенака для инъекций
    • Рекомендации врачей

Диклофенак хорошо известен в качестве средства комплексного воздействия, которое рекомендуют применять врачи больным при появлении таких симптомов, как повышенная температура и дискомфорт в области суставов и мышц.

Фармакологическое действие

Описание фармакологического действия ДиклофенакаЧаще всего в аптеках можно встретить диклофенак натрия, однако, не так давно потребителям стала доступна и новая форма препарата — диклофенак калия. Но вне зависимости от того, в виде какой соли производится этот препарат и его цены, он в любом случае эффективно справляется со своей задачей при условии, что препарат используется согласно инструкции.

Диклофенак представляет группу противовоспалительных лекарственных препаратов нестероидного типа. К числу его достоинств относится способность бороться с воспалительными процессами, а также снимать боль и повышенную температуру.

Поэтому врачи рекомендуют это лекарственное средство при заболеваниях органов движения, во время которых у больных возникают жалобы на боли в суставах и мягких тканей, окружающих сочленения.

Уже после первого применения этого лекарства боль, которая беспокоила больного вне зависимости от его активности, начинает слабеть. Одновременно с этим удаётся повлиять на ограниченность движения, которая характерна для большинства воспалительных и дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов.

Благодаря этому воздействию на органы, опорно-двигательный аппарат восстанавливает свою функцию. Обычно для закрепления терапевтического эффекта необходимо принимать препарат 8−10 дней.

Особенности применения Диклофенака

Особенности применения ДиклофенакаКак правило, для подавления острых приступов врачи рекомендуют делать инъекции внутримышечно, после чего в зависимости от характера заболевания и наличие улучшений в состояния больного препарат можно заменить другими формами — ректальными свечами, таблетками или др.

Если того потребует состояние пациента, то врач может принять решение, чтобы пациент принимал диклофенак в различных лекарственных формах. Но даже в этом случае нужно следить за тем, чтобы не была превышена допустимая суточная доза препарата.

В некоторых случаях диклофенак прописывается в качестве средства для устранения симптомов при лихорадке и гипертермии. В этом случае дозировку должен определить врач с учётом состояния больного.

И также специалист должен принять решение о том, стоит ли одновременно с этим лекарством принимать жаропонижающий препарат. Чаще всего для достижения терапевтического эффекта достаточно 1−2 приёмов диклофенака в виде таблеток, свечей и инъекций.

Показания к применению диклофенака

Обычно врачи рекомендуют этот лекарственный препарат при следующих болезненных состояниях:

  • Показания для применения ДиклофенакаРевматизм. К показаниям необходимо отнести состояния, во время которых ярко выражены нарушения органов опорно-двигательного аппарата.
  • Болезни органов движения дегенеративно дистрофического характера. Сюда относят артроз, остеохондроз позвоночника, остеоартроз.
  • Болезнь Бехтерева.
  • Патология опорно-двигательного аппарата.
  • Болезни соединительной ткани аутоиммунного типа.
  • Воспаления суставов и мышц, которые проявляют себя болевыми ощущениями.
  • Боли на фоне недавно перенесённых операций.
  • Невралгия, проявляющая себя острыми болями.

Кому противопоказан диклофенак или физраствор для инъекций

Воздержаться от приёма лекарственного препарата необходимо в следующих случаях:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. Противопоказания для применения ДиклофенакаМаленьким детям, которым ещё не исполнилось 6 лет.
  2. Беременным женщинам в последнем триместре, а также на стадии кормления грудью.
  3. Больным с диагнозом язвенная болезнь желудка и двенадцатипёрстной кишки, эзофагит, дуоденит, гастрит.
  4. Больным, которые ранее обращались к врачам по поводу кровотечения из желудочно-кишечного тракта.
  5. Пациентам с диагнозом аспириновая бронхиальная астма или аллергия, вызванная нестероидными противовоспалительными препаратами.
  6. Пациентам, у которых выявлены хронические формы заболеваний печени и почек на стадии декомпенсации.

И также следует воздержаться от приёма препарата, если пациент уже проходит лечение другими нестероидными противовоспалительными средствами.

Диклофенак: инструкция по применению

Описание правил выполнения инъекций ДиклофенакаУколы — основная форма введения лекарства, которое назначает врач для быстрого устранения болевого синдрома. Но делать это необходимо осторожно — важно правильно определить место для уколов. Их разрешается делать исключительно в крупные массивы мышечной ткани.

Если исходить из практического опыта, то наименее болезненными являются уколы, которые делаются в наружный верхний квадрант ягодицы. Вводить лекарство рекомендуется с помощью шприца объёмом 5 мл и более и длинной иглой. Во время укола нужно ввести иглу в мышцу, а затем потянуть поршень шприца на себя. Так можно исключить проникновение иглы в кровеносный сосуд.

Ни в коем случае нельзя вводить препарат в кровеносные сосуды и подкожно. В противном случае возникает риск некроза кровеносного сосуда либо подкожно-жировой клетчатки.

Во избежание дискомфорта рекомендуется менять место, в которое ставится очередной укол — лекарство необходимо вводить один день в правую, а на другой — в левую ягодицу.

Обычно уже после первой внутримышечной инъекции достигается существенный терапевтический эффект. Однако, если того требует состояние пациента, наряду с инъекциями пациенту могут быть назначены таблетки, мази для местного применения или гель для смазывания поражённого сустава.

Лечение взрослых и детей

Особенности лечения детей препаратом ДиклофенакомНесколько иными будут рекомендации по лечению диклофенаком детей. Для них курс лечения основывается на использовании ректальных свечей, а также мази для внутреннего или местного применения. Инъекции ставить им не рекомендуется из-за ярко выраженных болезненных ощущений.

При лечении взрослых диклофенаком необходимо особое внимание уделить не только показаниям, но суточной дозировке препарата, которая не должна превышать 150 мг. Это касается всех больных вне зависимости от того, каким способом в организм вводится лекарство.

Поэтому даже если лечение предполагает инъекции, то необходимо, ориентируясь на эту цифру, рассчитать максимально возможное количество инъекций в сутки.

При определении дозировки для детей необходимо исходить из возраста и веса. Причём вводить препарат необходимо дробно — для этого следует рассчитать суточную дозу и поделить на несколько равных приёмов.

Для каждого пациента курс лечения может занять разное время. Все зависит от особенностей организма и характера заболевания.

Как отзываются пациенты об уколах диклофенака

Отзывы пациентов о применении ДиклофенакаЕсли свести воедино отзывы, в которых пациенты делятся своим мнением о приёме диклофенака в виде инъекций, то в большинстве своём препарат достаточно быстро приносит облегчение. Боль начинает слабеть уже по прошествии получаса после первого приёма.

В случае же внутреннего применения, препарат начинает действовать только спустя 1,5−2 ч. Но в какой бы форме ни поступал препарат в организм, в каждом случае эффект от его применения сохраняется на протяжении 6−8 часов. Эта особенность и объясняет, почему это лекарственное средство необходимо принимать внутрь в несколько приёмов.

Если врачом назначено лечение в виде уколов, то лекарство начинает всасываться из мышцы постепенно. Из-за этого достаточно однократной инъекции. Но в каждом случае могут быть свои особенности, поэтому составлять программу лечения должен лечащий врач.

В своих отзывах многие пациенты указывают на наличие некоторых побочных эффектов от приёма диклофенака. Чаще всего у них возникают жалобы на диспепсические явления, головокружение, сонливость и раздражительность. У многих также отмечены проявления аллергии. Не всегда проходят бесследно внутримышечные инъекции.

Через некоторое время они могут вызывать жжение в месте укола, приводить к развитию ограниченного абсцесса или некрозу подкожной клетчатки, захватывающему значительные площади мышечной ткани.

Аналоги диклофенака для инъекций

В действительности у диклофенака имеется множество названий, под которыми он предлагается в аптеках. Среди них наиболее распространёнными являются:

  • Перечень аналогов ДиклофенакаОлфен;
  • Вольтарен;
  • Диклобене;
  • Диклак;
  • Ортофен;
  • Диклоберл.

Большой разницы за исключением цены между ними нет, поскольку в составе каждого из этих препаратов присутствует один и тот же действующий компонент.

Подобным образом действуют и большинство других, предлагаемых в аптечных сетях, нестероидных противовоспалительных препаратов. Их может рекомендовать лечащий врач, если больному нельзя принимать диклофенак из-за индивидуальной непереносимости.

Поэтому даже в этом случае специалист сможет найти замену диклофенака по другой цене, которая сможет помочь больному ничуть не хуже.

Рекомендации врачей

Полезные рекомендации врачей о применении ДиклофенакаДиклофенак относится к категории препаратов комплексного действия, который врачи рекомендуют при различных заболеваниях, сопровождаемых болевыми ощущениями. Чаще всего его назначают при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, которые протекают с болевым синдромом и воспалительными процессами.

В этом случае диклофенак является прекрасным вариантом препарата, который может быстро принести облегчение. Чаще всего для подавления приступов боли врач назначает этот препарат в виде инъекций. В этом случае лекарство быстро действует и в первые несколько часов заметно ослабляет боль.

Но не всем разрешается принимать этот препарат из-за наличия у него противопоказаний. Поэтому принимать решение о том, стоит ли использовать для лечения это лекарственное средство, должен только врач. Всегда можно найти выход даже в том случае, если диклофенак нельзя принимать пациенту из-за определённых обстоятельств.

В аптеках всегда можно найти замену этому препарату, причём эти средства оказывают такое же терапевтическое действие без существенных побочных реакций организма. Но в любом случае перед применением нужно ознакомиться с инструкцией по применению.

Эффективные противовоспалительные средства для суставов

В лечении практически всех заболеваний костно-суставной системы человеческого организма используются противовоспалительные мази для суставов и другие лекарственные формы для системного введения. В связи с высокой их востребованностью, на фармацевтическом рынке постоянно появляются новые лекарства. Ориентироваться в них должен не только каждый врач, но и простой обыватель, который часто остается один на один со своей проблемой.

Виды противовоспалительных лекарств

Самым главным критерием, по которому классифицируются противовоспалительные препараты для лечения суставов, является их разделение на гормональные (стероидные или глюкокортикоидные) и негормональные (нестероидные). Это принципиально важно, так как первые, кроме противовоспалительного эффекта, обладают гормональной активностью, которой лишена вторая группа средств. Ориентировочная классификация и самые распространенные противовоспалительные препараты для лечения патологии суставов приведены в таблице.

Группа препаратов Действующее вещество Инъекционные формы(уколы) Таблетки и капсулы Мазь и гель

Нестероидные средства (НПВС) с преимущественным действием на ЦОГ-1

Ацетилсалициловая кислота Не существует Аспирин
Ацетилсалициловая кислота
Упсарин упса
Не существует
Диклофенак Диклофенак
Вольтарен
Диклоберл
Ортофен
Диклак
Ортофен
Диклофенак
Диклоберл
Ортофен
Олфен
Наклофен
Вольтарен
Диклак гель
Вольтарен
Наклофен
Олфен
Диклофенак
Фаниган
Индометацин Не существует Индометацин
Метиндол
Индометацин
Индовазин
Ибупрофен Педеа Ибупром
Ибупрофен
Ибуфен
Нурофен
Ибупрофен
Дип-рилиф
Нортафен
Кеторолак Кетанов
Кетолонг
Кеторолак
Кетанов
Кетальгин
Кеторолак
Не существует
Кетопрофен Кетонал
Кетопрофен
Дексалгин
Кетонал
Кетопрофен
Дексалгин
Кетонал
Кетопрофен
Фастум гель
Пироксикам Не существует Пироксикам
Брексин
Финалгель

Нестероидные средства (НПВС) с преимущественным действием на ЦОГ-2

Нимесулид Не существует Нимесулид
Нимид
Найз
Сиган
Нимулид
Нимид
Ремисид
Найз
Мелоксикам Мелоксикам
Мовалис
Ревмоксикам
Мелбек
Мелоксикам
Мовалис
Ревмоксикам
Мелбек
Не существует
Целекоксиб Не существует Целекоксиб
Целебрекс
Ревмоксиб
Ранселекс
Не существует
Парекоксиб Династат Не существует Не существует
Глюкокортикоидные противовоспалительные средства
С короткой
продолжительностью действия
Гидрокортизон Гидрокортизон
Солу-кортеф
Не существует Не используются при патологии суставов
С умеренной продолжительностью действия Преднизолон
Метилпреднизолон
Триамцинолон
Преднизолон
Метилпреднизолон
Метипред
Кеналог
Медрол
Преднизолон
Метилпреднизолон
Метипред
Полькортолон
Не используются при патологии суставов
Длительно
действующие
Бетаметазон
Дексаметазон
Дексаметазон
Целестон
Дексаметазон Не используются при патологии суставов
Пролонгированные Бетаметазон Дипроспан Не существует Не существует

Важно помнить! Подбирать противовоспалительные средства для лечения суставной патологии должен исключительно врач с учетом стадии и степени выраженности воспалительного процесса. Особенно это актуально в случае хронических заболеваний, требующих длительного лечения!

Особенности терапии нестероидными противовоспалительными препаратами

Первый шаг лечебного процесса при всех видах суставной патологии – назначение правильной противовоспалительной терапии и купирование боли. В качестве препаратов первой линии используются противовоспалительные из группы нестероидных. Так как их ассортимент чрезвычайно широк, к выбору лекарственной формы, дозы, способа и кратности введения нужно подходить с учетом вида патологического процесса, имеющихся у больного сопутствующих заболеваний, лечебных свойств и возможных побочных эффектов конкретных лекарств. Больше всего внимание обращается на селективность нестероидного препарата в отношении механизма противовоспалительного действия.

Все дело в том, что НПВП действуют путем блокирования фермента циклооксигеназы (ЦОГ), который отвечает за запуск синтеза медиаторов воспаления (веществ, запускающих и поддерживающих воспалительный процесс). В человеческом организме вырабатывается два типа циклооксигеназы: ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Второй вид вырабатывается исключительно в очаге воспаления. Первый, кроме поддержания патологического процесса, катализирует реакции синтеза защитной слизи в желудке. Старые поколения НПВС в одинаковой степени действуют на оба типа фермента. На фоне их бесконтрольного приема начали регистрировать большое количество побочных эффектов. Созданные новые поколения характеризуются селективным действием на ЦОГ-2.

Неселективные ингибиторы циклооксигеназы

Препараты этой группы характеризуются:

  1. Быстрым наступлением лечебного эффекта.
  2. Непродолжительным действием.
  3. Лечение сопровождается высоким риском возникновения побочных эффектов со стороны слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки (эрозивный гастродуоденит, язвенная болезнь, желудочно-кишечные кровотечения).
  4. Все неселективные НПВС условно можно разделить на препараты с преимущественно противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Первую группу составляют препараты на основе диклофенака, индометацина и ибупрофена, вторую – кеторолак, кетопрофен, пироксикам.
  5. Выпускаются в виде всех лекарственных форм: инъекции, таблетки, гели и мази. Это позволяет применять их в любых схемах и комбинациях.
  6. Существует возможность дифференцированного назначения лекарственной формы. При наличии проблем со стороны желудка преимущество отдается инъекционным формам и препаратам для местного нанесения.
  7. От изолированного использования мазей не стоит ждать выраженного лечебного эффекта. Заметное его усиление возможно при сочетанном применении форм для локального и системного приема.

Важно помнить! Длительное использование нестероидных препаратов, обладающих неселективным действием на циклооксигеназу, обязательно должно сопровождаться одновременным приемом гастропротекторов – препаратов, защищающих слизистую желудка и двенадцатиперстной кишки (омепразол, алмагель, фамотидин)!

Селективные ингибиторы циклооксигеназы

К сожалению, создание селективных препаратов с противовоспалительным эффектом не решило всех проблем, связанных с назначением неселективных средств. Естественно, что количество и выраженность побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта значительно уменьшились. Но эти препараты также не лишены своих негативных влияний на организм. В основном они связаны с токсическим действием на печень, что ограничивает их прием у пациентов с печеночной патологией. Еще одна особенность – относительная дороговизна по сравнению с неселективными ингибиторами. Далеко не все больные в состоянии использовать их на протяжении длительного времени.

Самые популярные лекарства этой группы – препараты на основе мелоксикама. В зависимости от фирмы-производителя, существенно отличается цена препаратов, хотя эффективность практически идентична. Они обеспечивают мощные и продолжительные противовоспалительные эффекты, сравнительно неплохо переносятся пациентами. Выпускаются в виде инъекционных и таблетированных форм. Это дает возможность ступенчатой терапии, заключающейся в переходе от одного вида введения к другому по мере купирования воспалительного процесса в суставах. Мази и гели отсутствуют, но селективные НПВС могут комбинироваться с локальными формами неселективных.

Глюкокортикоидные противовоспалительные препараты

При заболеваниях суставов иногда возникает необходимость в назначении мощной противовоспалительной терапии. С такой задачей не всегда могут справиться нестероидные противовоспалительные препараты. Поэтому их действие должно быть усилено более активными средствами. Эту группу составили глюкокортикоидные препараты. К их применению прибегают исключительно при наличии показаний, которые может определить только специалист.

Самые главные постулаты противовоспалительной терапии глюкокортикоидами выглядят так:

  1. Чем выше активность воспалительного процесса, тем выше доза используемых гормонов. Преимущество должно отдаваться короткодействующим средствам (метилпреднизолон).
  2. При необходимости длительного или пожизненного приема используется ступенчатая терапия, предполагающая переход от инъекционных форм введения к таблетированным.
  3. По мере стихания воспалительного процесса постепенно снижается доза препарата. Отменять глюкокортикоиды одномоментно после длительного использования категорически запрещено из-за высокого риска возникновения надпочечниковой недостаточности.
  4. При изолированном воспалении в одном суставе предпочтение должно отдаваться внутрисуставному введению специальных лекарственных форм пролонгированных глюкокортикоидов, предназначенных для данного способа введения.

Противовоспалительные препараты – базовые средства в терапии патологии суставов. Только использование грамотного и тактически обоснованного подхода поможет добиться максимальных результатов лечения при минимальном вреде для организма.

Комментарии

Снежка — 21.08.2015 — 03:24

  • ответить
  • ответить

Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Добавить комментарий