Что такое остеохондроз поясничного отдела позвоночника фото

Содержание

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Радикулопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника (синонимы: радикулит, корешковый синдром) — это заболевание, которое возникает на фоне дегенеративно-дистрофических изменений позвонков и межпозвоночных дисков. Эта патология является актуальной для изучения в наше время, ведь радикулопатия поражает население всей планеты и мало зависит от возраста.

Развитие медицины позволило максимально усовершенствовать диагностику и лечение корешкового синдрома. Изучение патологии дало возможность понять механизмы развития и причины ее возникновения.

дискогенная радикулопатия l5-s1

Типы и формы радикулопатии

Клиницисты используют множество классификаций этого заболевания позвоночника, среди которых и классификация по локализации. Итак, в зависимости от локализации выделяют 5 основных форм радикулопатии:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...
  • шейная радикулопатия;
  • грудная;
  • поясничная;
  • пояснично-крестцовая;
  • смешанная.

В зависимости от поврежденных структур выделяют вертеброгенную и дискогенную формы радикулопатии. Благодаря этим классификациям разъясняется локализация и характер повреждения, который в дальнейшем привел к развитию болевого синдрома.

Сразу же стоит отметить, что боль в позвоночнике при радикулопатии – это всего лишь один из симптомов, а не сама болезнь. Пояснично-крестцовая радикулопатия возникает чаще остальных и характеризуется повреждением позвонков или дисков. Наиболее часто болезнь затрагивает L4, L5 и S1 позвонки.

Чтобы было яснее – термин L4 означает Lumbalis 4, т.е. обозначает повреждение именно четвертого поясничного позвонка. Sacralis 1 (S1) обозначает повреждение первого крестцового позвонка.  L5 – повреждение пятого поясничного позвонка и т.д.

Причины возникновения радикулопатии

Для эффективной постановки диагноза «радикулопатия» и последующего целенаправленного лечения необходимо рассмотреть самые частые причины возникновения корешкового синдрома. К ним относятся:

  1. травмы позвоночника (к примеру, комплексная травма L4, L5, S1);
  2. рахит;
  3. смещения позвонков и межпозвоночных дисков;
  4. беременность;
  5. дегенеративно-дистрофические и метаболические изменения структур позвоночника (остеопорозы и остеохондрозы);
  6. старческий возраст;
  7. доброкачественные и злокачественные опухоли;
  8. гормональные патологии;
  9. аутоиммунные процессы.

Вертеброгенная и дискогенная формы радикулопатии отличаются причиной и механизмом повреждения, но имеют общий последующий патогенез.

Высокая частота возникновения радикулопатии объясняется тем, что на эти отделы позвоночника приходится самая тяжелая нагрузка.

Как развивается радикулопатия

Развитие радикулопатии начинается сразу же после воздействия вредоносного фактора на спинномозговые структуры. Первым делом защемляется спинномозговой корешок, который выходит из спинномозгового канала через очень узкое отверстие. Сразу же после его ущемления происходят неинфекционные метаболические изменения внутри нервного волокна и развитие воспаления.

Воспаленный спинномозговой корешок вызывает резкую боль и изменение характерных для него функций. Стоит отметить, что воспалительные процессы внутри нервного волокна обратимы.

К примеру, при одновременном ущемлении L4, L5, S1 позвонков воспалительный процесс начнется сразу же в трех парах спинномозговых нервов. Такие комплексные ущемления в позвоночнике чреваты очень сильным болевым синдромом, который и заставит больного обратиться за профессиональной помощью.

Симптомы и диагностика

Рассмотрим клиническую картину радикулопатии на примере повреждения L4, L5, S1 позвонков.

При обращении пациент будет жаловаться на очень сильную боль по ходу иннервации этих нервов. Боль будет опоясывающей – от спины до серединной линии живота. Усиливается при физических нагрузках, пальпации.

Для повреждения L4, L5, S1 позвонков характерным является сочетание двух очень сильных болевых синдромов – люмбаго и ишиаса. При этом больные характеризируют боль как «прострел», будто бы им время от времени стреляют из пистолета в спину.

При повреждении L4, L5, S1 позвонков очень часто возникают так называемые имитирующие боли. Это боли, при которых патологию можно перепутать с болью при почечной колике, аппендиците, перитоните, синдроме раздраженного кишечника. Радикулопатия L5 слева имитирует боли при почечной недостаточности.

Пояснично-крестцовая радикулопатия также характеризуется изменением кожных покровов по ходу иннервации. Кожа в области поврежденного нерва может менять свой цвет на красноватый или бледный. Также для пояснично-крестцовой радикулопатии характерны отеки и клонические судороги мышц передней стенки живота. При этом изменения чаще будут симметричными – и слева, и справа.

Диагностика корешкового синдрома не сложная. После сбора анамнеза, осмотра и пальпации следует приступить к дополнительным методам исследований. Чаще всего в клинике пользуются рентгенографией (подробнее здесь). Этот метод позволяет оценить локализацию и размеры ущерба, к примеру, L4, L5, S1 позвонков.

Также целесообразно использовать компьютерную и магнитно-резонансную томографию, лабораторные методы.

Как проводится компьютерная томография пояснично-крестцового отдела позвоночника? Какая нужна подготовка?

Что показывает МРТ поясницы? Как ее делают?

Как лечится радикулопатия пояснично-крестцового отдела

Пояснично-крестцовая радикулопатия (повреждение L4, L5, S1 позвонков) хорошо поддается лечению. Но следует понимать, что лечение корешкового синдрома напрямую зависит от этиологии и требует последовательности действий.

Первым делом необходимо избавиться от болевого синдрома. Этого можно достичь, используя нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Но стоит отметить, что побочные действия этих препаратов – довольно частое явление, поэтому подбор препарата и его количество должны быть рациональными.

Действие НПВС не заставит себя ждать и быстро избавит пациента от болевого синдрома в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.

Радикулопатия эффективно лечится лишь в случае четкой идентификации этиологии. Только целенаправленная этиологическая терапия избавит от заболевания.

В некоторых случаях радикулопатия требует оперативного лечения.

Послеоперациионный период требует полноценной реабилитации. Для этого используют ЛФК и лечебные массажи.

Содержание статьи:

  • Суть спондилоартроза
  • Причины заболевания
  • Характерные симптомы
  • Все современные методы лечения
  • 1. Медикаменты
  • Нестероидные противовоспалительные препараты
  • Миорелаксанты
  • Новокаиновые блокады
  • Хондропротекторы
  • Другие препараты
  • 2. Физиотерапия
  • 3. Возможная операция

Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника – это заболевание опорно-двигательного аппарата, при котором разрушаются межпозвоночные суставы в области крестца и поясницы. Спондилоартроз поражает мелкие фасеточные суставы между позвонками и носит второе название фасеточная артропатия.

спондилоартроз позвоночника

В 70% случаев патология развивается у людей пожилого возраста вследствие возрастных изменений в организме. В последние десятилетия болезнь встречается у молодых трудоспособных пациентов, что связано с особенностями современного образа жизни, низкой физической активностью, нерациональным питанием.

Начальные проявления болезни – периодические боли и снижение подвижности спины в области пояснично-крестцового отдела. Прогрессирование недуга приводит к усилению болей, возможно даже возникновение полной неподвижности поясничного отдела позвоночника – все это существенно ухудшает качество жизни и трудоспособность.

Из хороших новостей: своевременная диагностика заболевания и проведение лечения предупреждает развитие инвалидности и повышает шансы на выздоровление.

Далее в статье мы расскажем о причинах спондилоартроза, особенностях развития, симптомах и методах лечения. Эти знания помогут предупредить появление заболевания, заметить первые симптомы и своевременно обратиться к врачу (терапевту, невропатологу).

Суть спондилоартроза: что происходит при заболевании?

фасеточные суставы

Позвоночный столб состоит из позвонков, которые имеют дуги и отростки. Между ними расположены мелкие, так называемые фасеточные суставы. Эти сочленения имеют плоскую форму, суставные поверхности костей покрыты тонким слоем гиалинового хряща и ограничены суставной сумкой. Между телами позвонков расположены межпозвонковые диски – образования хрящевой ткани, выполняющие амортизирующую функцию при движении. Анатомическое строение и функционирование дисков тесно связано с работой мелких сочленений между отростками позвонков.

Воздействие неблагоприятных факторов вызывает разрушение хрящевой прослойки фасеточных суставов, сужение суставной щели, усиление давления вышележащего позвонка на нижележащий. Это приводит к воспалению суставной полости и окружающих тканях – мышцах, связках, сосудах нервах. Длительное течение спондилоартроза и отказ от комплексного лечения формирует костные разрастание по краям тел позвонков (остеофиты).

Остеофиты травмируют окружающие мягкие ткани, вызывают рефлекторный спазм мышц, ущемляют нервные корешки, что проявляется болями в пораженной области и нарушением двигательной активности пояснично-крестцового отдела позвоночника. В запущенных стадиях спондилоартроза развивается деформирующий спондилез – сращение остеофитов между собой и блокировка двигательного сегмента позвонков.

Причины спондилоартроза поясничного и крестцового отделов

Причины спондилоартроза пояснично-крестцового и других отделов позвоночника – одинаковы.

У пожилых пациентов часто диагностируют спондилоартроз без выявления предрасполагающих заболеваний, что объясняется естественным старением организма.

У молодых людей в возрасте 20–40 лет спондилоартроз развивается в силу воздействия неблагоприятных факторов. Это:

Обычно спондилоартроз развивается на фоне остеохондроза – заболевания, которое сопровождается разрушением межпозвонковых дисков и образованием грыжевых выпячиваний.

Излюбленной локализацией остеохондроза является пояснично-крестцовый отдел позвоночника, поэтому и спондилоартроз в данной области встречается чаще, чем в других отделах спины.

Отсутствие необходимого лечения и регулярного врачебного контроля обычно приводит к поражению мелких суставов между отростками позвонков.

стадии поражения позвоночного столба при остеохондрозе

Характерные симптомы

Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника характеризуется медленным прогрессирующим течением.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Методы лечения

Лечением спондилоартроза занимаются: терапевт, невропатолог, травматолог – в зависимости от причины недуга. Начинают терапию с консервативных методов. Принципы терапии спондилоартроза в пояснично-крестцовом и в других отделах позвоночника – очень схожи.

1. Медикаменты

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

НПВП снижают интенсивность воспаления, устраняют болевые ощущения, оказывают жаропонижающий эффект.

Целекоксиб, мовалис, нимесулид – это современные селективные НПВП, не повреждающие слизистую оболочку желудка.

Диклофенак, индометацин, ибупрофен – неселективные препараты, они требуют дополнительного приема нольпазы или омеза для защиты пищеварительного тракта.

Миорелаксанты

Миорелаксанты с центральным механизмом действия применяют для расслабления патологического спазма мышц в участке поражения суставов. Это улучшает кровоток и снижает болевые ощущения.

Назначают баклосан, сирдолуд, мидокалм.

Новокаиновые блокады

В случае интенсивных болей, которые обычно появляются при вовлечении в воспалительный процесс нервных корешков, проводят новокаиновые блокады, которые наиболее эффективны при патологическом процессе в области поясницы. Для повышения эффективности и длительности действия процедуры в новокаин добавляют глюкокортикоиды.

Данное лечение назначают с целью быстрого купирования болевого синдрома.

Хондропротекторы

Для нормализации обменных процессов в хрящевой ткани и предупреждения ее дальнейшего разрушения применяют препараты из группы хондропротекторов: дона, гиалган, афлутоп, террафлекс. Эти лекарства содержат важные компоненты суставного хряща: хондроитин сульфат и глюкозамин.

Лечение хондропротекторами длительное, курс длится от 3 месяцев до полугода. Курсы рекомендуется повторять.

Другие препараты

Для улучшения кровотока в участке патологии и нормализации обменных процессов рекомендуют трентал, пентоксифиллин, аскорбиновую кислоту (витамин С), токоферол ацетат (витамин Е), контрикал. Для регенерации поврежденных нервов и восстановления проведения нервных импульсов применяют комплексные препараты группы В – нейромультивит, нейровитан, мильгамму.

2. Физиотерапия

Вне периода обострения болезни применяют физиопроцедуры для лечения:

  • электрофорез с лидазой, магнитотерапию, фонофорез с гидрокортизоном;
  • массаж для расслабления мышц, активизации кровотока, нормализации метаболизма в участке патологии;
  • индивидуальную программу ЛФК для укрепления позвоночника и мышц спины.

3. Возможная операция

При неэффективности консервативного лечения спондилоартроза, разрастании крупных остеофитов, стойком болевом синдроме – проводят операции по удалению костных наростов с последующей пластикой позвоночника.

Симптомы и лечение спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника

    • Симптомы и лечение артроза тазобедренного сустава, суть заболевания
    • Характеристика остеоартроза коленного сустава: причины, симптомы, лечение
    • Причины, симптомы артроза коленного сустава, действенное лечение и профилактика
    • Действенные способы лечения артроза суставов
    • Причины артроза плечевого сустава и мощное комплексное лечение

    Дорсопатия поясничного отдела позвоночника: особенности заболевания

    Позвоночник — важный орган не только опорно-двигательной системы, но и от его нормальной работы зависит здоровая регуляция всей нервной системы организма.

    Поэтому очень важно вовремя распознавать все его проблемы и лечить их.

    Дорсопатия является одной из таких проблем.

    Дорсопатия поясничного отдела позвоночника: что это такое

    Дорсопатия — группа патологий соединительно-мышечной и костной ткани, которые проявляются в виде регулярных болей конечностей и туловища. Чаще всего встречается поясничная дорсопатия (или дорсопатия ПОП), поэтому рассмотрим ее подробнее.

    Прежде всего, стоит сказать, что поясничная дорсопатия с болевым синдромом посещает практически всех.

    Хоть раз за все время у большинства были моменты, когда на непродолжительное время ощущалась боль в позвоночнике, вызванная указанной болезнью. Но у некоторых она приобретает хроническое течение, и это становится настоящей проблемой.

    Чаще всего болезнь появляется из-за остеохондроза. Как известно, под этим диагнозом подразумевают патологию межпозвонковых дисков, которая затем распространяется даже на тела позвонков и суставы. Остеохондроз — причина многих негативных проявлений в спине.

    Многие интересуются: в чем разница между остеохондрозом и дорсопатией?
    Ответ на этот вопрос вы узнаете из видео:

    Как правило, дорсопатия поясничной локализации появляется из-за следующих факторов:

    • наследственная предрасположенность;
    • постоянные перегрузки спины при работе (даже, если работа сидячая в одном положении);
    • гиподинамия;
    • проблемы с осанкой;
    • различные искривления позвоночника;
    • наличие вредных привычек (курение, алкоголь);
    • вредное питание и т. д.

    Типы болевого синдрома

    Различают такую боль:

    • локальная;
    • корешковая;
    • проекционная;
    • мышечный спазм.

    Первый тип характеризуется постоянными проявлениями. Месторасположение боли — в очаге поражения. Во время движения ее проявления могут меняться.

    Проекционная боль чаще встречается и может локализоваться на поверхности. Ее масштаб больше, поэтому пациент не всегда может соотносить этот симптом с этой патологией.

    Корешковые боли самые характерные. Часто именно они позволяют установить диагноз дорсопатия поясничного отдела позвоночника. Это тупая, ноющая боль, становящаяся сильнее во время движения, вплоть до острого проявления. Корешковая боль ощущается даже в ногах. При кашле, чихании или напряжении она становится сильнее.

    Симптомы заболевания

    Кроме того, что пациент ощущает боль в спине, наблюдается тяжесть. Сама боль, как упоминалось, может быть совершенно разной. Кроме этих характерных симптомов ощущается шум в ушах, головокружение, тошнота и другие общие проявления.

    Диагностика дорсопатии

    Изначально врач собирает анамнез заболевания, расспрашивая больного о месте локализации боли, когда она проявляется, в каком положении тела.

    Также уточняется, были ли травмы позвоночника, устанавливается, есть ли хронические заболевания, опухоли.

    Все это делается для того, чтобы выяснить, есть ли повод у пациента иметь инфекционный процесс, аутоиммунный, опухолевый, который может влиять на позвоночник.

    Как только подозрение на дорсопатию становится ясным, делают более точные диагностические процедуры, а именно:

    • общий и биохимический анализ крови;
    • рентгенография позвоночника в нескольких проекциях;
    • МРТ и КТ позвоночника.

    И только когда установлено, что есть это заболевание, назначают конкретное лечение.

    Подробнее об аппаратных методах диагностики патологий суставов читайте в этой статье…

    Дорсопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника: лечение заболевания

    Прежде всего, различают несколько форм дорсопатии:

    • острая (длится до 3-х недель);
    • подострая (3-12 недель);
    • хроническая (более 3-х месяцев).

    В первую очередь, при диагнозе дорсопатия поясничного отдела поможет мидокалм и втирание хондропротекторов, других обезболивающих мазей, эфирных масел. Они позволяют снять боль, уменьшить воспаление. Но на этом терапия не заканчивается.

    Если есть острая форма болезни, резко сокращают двигательную активность, назначают обезболивающие, миорелаксанты.

    Неплохим лечением будет ЛФК при дорсопатии поясничного отдела позвоночника в хронической форме.

    Комплекс упражнений позволяет постепенно вернуться в обычный ритм жизни, так как нагрузка постепенно увеличивается.
    Познакомиться с комплексом упражнений при дорсопатии поясничного отдела позвоночника вы сможете, посмотрев видео:

    Кроме того, практикуется сон на ортопедическом матрасе, позволяющий позвоночнику отдохнуть и занять правильное положение во время сна.

    Как видим, крайне важно делать упражнения при дорсопатии пояснично крестцового отдела позвоночника. Медикаментозное лечение будет лишь снимать симптомы заболевания, не борясь с его сутью. Более того, ряд противовоспалительных препаратов обладает хондротоксическим действием, а это значит, что при длительном применении они принесут лишь вред позвоночнику, что усугубит течение болезни. Поэтому без ЛФК и других подходов выйти из обострения хронической дорсопатии в состояние ремиссии не выйдет.

    Классическая схема лечения дорсопатии:

    • в первые три дня строго соблюдается постельный режим, принимается ряд обезболивающих по часам, вводятся миорелаксанты;
    • гимнастика при дорсопатии пояснично крестцового отдела в умеренном режиме практикуется уже на 3-10 день;
    • на 10-20 дни часть препаратов уже не вводится, но больной активно занимается лечебной физкультурой, ему делают массаж;
    • с 20 по 40 день физкультура становится активной, больному нужно как можно больше двигаться.

    Такое комплексное лечение позволяет в максимально краткие сроки вывести пациента из затяжного заболевания без особых последствий для позвоночника.

    Но делать это нужно не самому, а обращаться к врачу, который проведет обследование, будет реагировать на конкретный индивидуальный случай, а не применять общие принципы ко всем.

    После того, как заболевание проходит, больному нужно переосмыслить образ своей жизни. Ведь существуют факторы, которые провоцируют заболевание. А чтобы дорсопатия не обострялась постоянно, нужно их исключить из своей жизни. Тогда можно на всю жизнь забыть об этой проблеме, если слаженно вместе с врачом с нею бороться.

  • Добавить комментарий