Чем вредна блокада сустава

Содержание

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Содержание:

  • Разрыв мениска коленного сустава — что это и чем опасно
  • Виды
  • Причины
  • Травма коленного сустава — симптомы
  • Диагностика
  • Методы лечения
    • Операция
    • Восстановление без операции
  • Берут ли в армию?

Разрыв мениска коленного сустава — что это и чем опасно

Мениск колена — это небольшой хрящ, который укрепляет сухожилие четырехглавой мышцы бедра. Он задействован во всех движениях коленного сустава, и неудивительно, что именно он чаще всего травмируется.

Разрыв — это механическое повреждение хряща, при котором от него отделяется значительная часть. Такое состояние провоцируется сильными физическими нагрузками на больную ногу. Такая травма происходит довольно часто, она характерная для спортсменов, как профессионалов, так и особенно любителей. Неправильно составленная программа тренировок и переоценка своих сил ведут к травмам.

Разрыв мениска

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Последствия подобного повреждения зависят от того, насколько своевременно пациент обратился к врачу. В лучшем случае возможно полное заживление раны, в худшем – развитие воспалительного процесса с вовлечением других элементов сочленения, формированием спаек, что приводит к хромоте и постоянным болям в колене.

Виды

Клиническая классификация предполагает разграничение нескольких видов разрывов хряща:

  • Локализация:
    • Тело.
    • Передний или задний рог.
  • Опасность осложнений:
    • Стабильный (не прогрессирует).
    • Нестабильный (прогрессирует, есть риск повреждения соседних тканей).
  • Причина повреждения:
    • Травма.
    • Дегенеративное заболевание.
  • Возможность выздоровления:
    • Способен к самостоятельному излечению.
    • Поддается хирургическому лечению.
    • Не поддается лечению.

Для пациента имеет значение в основном последний пункт.

Причины

Чаще всего причина разрыва – нагрузка на коленный сустав. Это может быть резкое движение с опорой на ногу при занятиях спортом или танцами, подъем тяжестей, неловкое падение на колено. При дегенеративных заболеваниях разрыв может случиться и при обычной нагрузке – ходьбе, подъеме по лестнице, легком беге.

Эта травма считается профессиональным заболеванием спортсменов (профессионалов и любителей), танцоров, людей, занятых тяжелым физическим трудом, а также постоянно работающих на ногах. Дегенеративные болезни хрящей чаще всего возникают с возрастом или имеют наследственную природу, хотя имеет значение еще целый ряд факторов.

Как выглядит разрыв

Травма коленного сустава — симптомы

Основной симптом повреждения – боль в колене, которая усиливается при опоре на больную ногу, попытках ходить и совершать движения в травмированном колене. Движения в суставе резко болезненны или полностью невозможны (острый период травмы, необязательный признак).

Зачастую именно блокада сустава становится поводом для обращения к врачу, а если ее нет, то пациент продолжает активную деятельность с травмированной ногой. Через 30-40 минут появляются первые признаки отёка колена, максимум достигается через 2-3 часа после травмы, но отёк обычно несильный.

Диагностика

Для диагностики используются несколько методов. Первое, что сделает врач – внимательно осмотрит и пропальпирует колено – особенно характерные признаки травмы заметны уже тогда.

Чтобы исключить перелом, необходима рентгенография колена, чтобы подтвердить разрыв связок – УЗИ колена. В спорных случаях назначается МРТ сустава.

Снимок мениска

Методы лечения

Лечить повреждение можно консервативно или оперативно. Выбор метода терапии зависит от степени повреждения суставного хряща. Возможен самый тяжелый вариант, который не поддается излечению. В таком случае пациент до конца жизни вынужден пользоваться ортезами, чтобы сохранять возможность ходить. Активная физическая работа, спорт и танцы оказываются противопоказаны.

Операция

Оперативное лечение показано в большинстве случаев, а также при застарелых травмах. Суть операции состоит в том, что используется специальный прибор – артроскоп, который позволяет провести вмешательство бережно, не повреждая большую часть тканей.

Артроскоп

Во время артоскопии происходит удаление поврежденных частей мениска, отшлифовка остающихся фрагментов, чтобы не происходило повреждения соседних тканей. Мениск, как и любую хрящевую ткань, невозможно сшить и устранить повреждения таким образом.

В тяжелых случаях операция проводится в большем объёме, и приходится удалять весь мениск и восстанавливать сухожилие мышцы. Такое вмешательство необходимо, если он раздроблен, или имеются другие повреждения сустава.

Восстановление без операции

Консервативное лечение может дополнять операцию или (в лёгких случаях) заменять её. Пациенту назначается лечебный режим с ограничением нагрузки на ногу, ношение ортезов – наколенников, которые распределяют нагрузку и позволяют создать условия для заживления мениска. Иногда врач может рекомендовать ходить с тростью.

Ортез на колено

На более поздних стадиях лечения показана лечебная гимнастика – она помогает правильно сформироваться заживающей хрящевой ткани. Медикаментозная терапия заключается в применение общеукрепляющих средств, хондропротекторов. Лечение с помощью мазей нужно проводить осторожно – показаны мази с НПВС (Диклофенак, Вольтарен, Финалгон и другие). Использование прогревающих мазей (Капсикам) не рекомендуется, особенно перед выходом на улицу.

Берут ли в армию?

Это зависит от того, насколько сильно повреждено колено. Терапия разрыва мениска является поводом для отсрочки от армии на полгода. Такая отсрочка предоставляется юношам, в данный момент проходящим лечение, а также недавно (в течение 3 месяцев) перенесшим операцию на коленном суставе.

Если речь идёт о застарелом разрыве, который не поддаётся лечению – призывнику присваивается категория годности В, т.е. ограничено годен. Это значит, что в мирное время призыв юноше не грозит, но во время войны его травма не станет препятствием для службы.

Как лечить артроз коленных суставов: способы и описание

Описание методов лечения артроза коленных суставовГонартроз или артроз коленного сустава — это хроническое заболевание, во время которого деформируются хрящи в коленном суставе с появлением воспаления (синовита) и болезненными ощущениями, усиливающимися при ходьбе.

На сегодняшний день в мире ещё не создано лекарства, которое бы давало возможность полностью излечить артроз коленного сустава. Но есть эффективные способы лечения, одновременное использование которых позволяет существенно снизить болезненные симптомы и замедлить развитие заболевания.

  • Лекарства для снятия боли в коленных суставах
    • Противовоспалительные препараты для лечения колен
    • Хондропротекторы — лекарства, улучшающие состояние хрящей колен
  • Не лекарственные способы лечения артроза колена
    • Санаторно-курортное лечение
    • Мануальная терапия и лечебная физкультура
    • Хирургическое вмешательство
  • Народные способы лечения колен
  • Профилактика артроза коленных суставов

Лекарства для снятия боли в коленных суставах

Препараты для снятия боли в коленяхГлавная задача, которую выполняют обезболивающие препараты из серии НПВС — это удаление в суставе болезненных ощущений. Эти препараты не останавливают развитие заболевания и не лечат суставы!

Очень часто люди при болях в суставах, тем более на начальных этапах, используют самостоятельно индометацин или диклофенак без указаний врача. Эти обезболивающие препараты — основные медицинские средства при лечении этой болезни.

Как правило, они назначаются при средней дозировке несколько раз ежедневно. К таким лекарствам относятся препараты из серии противовоспалительных нестероидных средств (НПВС):

  • Диклофенак.
  • Парацетамол.
  • Ацеклофенак.
  • Индометацин.

Препараты удаляют боль — выполняют главную задачу, но необходимо не забывать о том, что при продолжительном бесконтрольном использовании они смогут вызвать значительные побочные явления — такие, как появления язвы или гастрита слизистой оболочки желудка.

Это объясняется с тем, что НПВС отрицательным образом влияют на слизистые оболочки — тем более у людей преклонного возраста и со склонностью к болезням желудочно-кишечного тракта.

Помимо этого, недавние медицинские исследования доказали, что немаловажное значение при лечении артроза играет и дозировка используемого лекарства — к примеру, диклофенака. Эти препараты при одной дозировке могут помочь улучшить прохождение заболевания, а в иных — оказывать отрицательное влияние на хрящи коленного сустава.

Потому для определения самой подходящей для вас лекарственной схемы, желательно обращаться к врачу. А затем уже можно проводить лечение артроза в амбулаторных или домашних условиях.

Как правило, лечение обезболивающими средствами начинают с парацетамола, а если это средство не показывает должного эффекта, то назначают более мощные препараты, вплоть до наиболее сильных в этой группе средств — мелоксикам, нимесулид и так далее.

В очень тяжёлых случаях, если препараты этой группы уже не помогают удалить болезненные ощущения, то врачом могут быть прописаны анальгетики центрального воздействия — например, как трамадол.

Противовоспалительные препараты для лечения колен

Описание противовоспалительных препаратов для лечения коленТак как разрушение хряща при артрозе коленного сустава сопровождается не только болезненными ощущениями, но и воспалением хряща (синовитом) с появлением в нём излишней жидкости, то во время терапии артроза колена требуется использование препаратов, которые позволяют снизить это воспаление. Такую задачу на себя берут противовоспалительные препараты — кортикостероиды.

Это довольно сильные по своему воздействию препараты, поэтому последнее время их нечасто назначают использовать внутрь, поскольку при этом появляется довольно много побочных явлений. Потому препараты этой группы — такие, как гидрокортизон и кеналог, вводят при артрозе в коленный сустав местно, с помощью уколов.

Этот процесс называется внутрисуставная блокада хрящевого сустава колена. Проведение такой процедуры не только даёт возможность снизить воспалительные процессы в коленном суставе, но и уменьшить в нём болевые ощущения, тем более тогда, когда препараты из серии обезболивающих НПВС уже практически не помогают.

Помимо этого, отличный эффект показывает местное лечение артроза коленного сустава. Способами местного лечения являются внутрисуставные блокады суставов и применение болеутоляющих и противовоспалительных гелей и мазей, которые в своём составе имеют как НПВС, так и гормональные препараты.

К ним относятся следующие препараты:

  1. Диклофенак-мазь.
  2. Быструм-гель.
  3. ИП-Релиф.
  4. Бутадион.

Хондропротекторы — лекарства, улучшающие состояние хрящей колен

Особенности хондропротекторов для улучшения состояния хрящевой ткани коленаХондропротекторы — это препараты, которые позволяют клеткам хрящей (хондроцитам) образовывать новую хрящевую ткань вместо уже разрушающейся.

Попадая в организм, эти препараты доставляют в ткани «строительный материал» для образования хрящей. Благодаря этому удаётся снизить разрушение хрящей коленного сустава при артрозе, улучшить состояние, и одновременно — снизить болевые ощущения в суставе.

Хондропротекторами являются такие препараты, как:

  • гиалуроновая кислота;
  • сульфат глюкозамин;
  • сульфат хондроитин.

В принципе, гелеобразная упругая часть хряща колена, благодаря которой проходит в суставе амортизация во время ходьбы, имеет состав из химических веществ этого типа. Эти вещества в различных количествах и пропорциях находятся в составе таких лекарств, как Артро-актив, Дона, Диацереин (Артродарин), Артра и некоторых иных.

Как лечить хондропротекторами? Диацереин принимают дважды в день — с утра и вечером после приёма пищи. Капсулы необходимо проглатывать полностью не разжёвывая.

Прежде чем начать лечение этими препаратами, необходимо иметь в виду следующее:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Лечение хондропротективными препаратами не является самым дешёвым способом: курс терапии на один месяц, к примеру, диацереином вам обойдётся не менее чем в 1700 р.
  • Хондропротекторы — это лекарства замедленного воздействия. Это обозначает, что эффект от использования этих препаратов развивается медленно, на протяжении нескольких месяцев: к такому процессу необходимо быть готовым и набраться терпения.
  • Перед началом терапии необходимо посоветоваться с врачом по поводу того, подходит ли вам в принципе эта терапия: просто эти препараты смогут помочь лишь при заболевании 1 и 2 степени, а когда хрящевой сустав уже разрушен, то уже нечего восстанавливать!

Если лечение хондропротекторами происходит на начальных этапах артроза и по назначению врача, то, как правило, продолжительные курсы этой терапии помогают значительно улучшить состояние хрящевого сустава и снизить развитие заболевания.

Не лекарственные способы лечения артроза колена

Способы не лекарственного лечения артроза коленных суставовФизиотерапевтическое лечение. Физиотерапия — это довольно эффективный и быстрый вариант за относительно короткое время уменьшить проявления болезненных ощущений и улучшить состояние.

Сочетание медикаментозного лечения и физиотерапии даёт возможность снизить дозировку используемых болеутоляющих препаратов, но в это же время иметь такой же, а то и намного выраженный, целебный эффект.

Самое лучшее целебное воздействие имеют инфракрасная лазеротерапия, ультразвуковая терапия, радоновые и сероводородные ванны, высокочастотная магнитотерапия. Важно, что эти физиотерапевтические процедуры не только снижают болевые ощущения, но и создают общеукрепляющее действие на организм, снижают уровень стресса и улучшают настроение.

Но для физиотерапии во время артроза существуют свои противопоказания и показания. Таким образом, процедуры, как правило, производятся лишь во время артроза коленного сустава первой и второй степени, и лишь в то время, когда в суставе не находится активно происходящего воспаления.

Санаторно-курортное лечение

При средних и начальных этапах артроза колена прописывается и санаторно-курортное лечение, которое в себя включает всевозможные лечебные ванны, процедуры грязелечения (пелоидетерапию) и иные физиотерапевтические воздействия.

Таким образом, курорты, на которых производится грязелечение и находятся сероводородные полезные воды, расположены в Арчмане, Бакирове, Пятигорске. Санатории с хлоридными и натриевыми минеральными водами расположены в Одессе, Светлогорске, Липецке, Евпатории, Пятигорске и иных городах.

Так же, как и во время проведения физиотерапии, посещать этот курорт можно лишь при компенсированном физическом состоянии и отсутствии обострения.

Мануальная терапия и лечебная физкультура

Прохождение мануальной терапии и сеансов лечебной физкультуры (ЛФК) даёт возможность существенно улучшить общее состояние пациентов с артрозом коленного сустава.

Дозированные физические упражнения и выполнение некоторых лечебных занятий даёт возможность снизить чрезмерную нагрузку на суставы колен и убрать перенапряжение связок и мышц, когда начинают меняться нормальные траектории передвижения в суставах.

Хирургическое вмешательство

Причины для хирургическое вмешательства при артрозе коленЛечение артроза третьей степени, когда могут помочь уже совершенно немногие препараты, подразумевает использование лишь хирургических вариантов лечения этого заболевания. К ним относятся эндопротезирование и артроскопический дебридмент.

Артроскопический дебридмент производится лишь на первых этапах болезни. Во время такой процедуры хирург с помощью астроскопа убирает из полости сустава небольшие части разрушенного хрящевого сустава, которые и вызывают болевые ощущения. Эта манипуляция позволяет на определённое время (1–2 года) лечить боли в колене.

Эндопротезирование сустава колена — операция, в процессе которой сустав меняется на новый, искусственный, сделанный из пластика высокой прочности, керамики или металла. Протезы суставов имеют продолжительное время службы (более 22−27 лет), и эта операция даёт возможность избавить пациента от боли и полноценно восстановить в колене движение.

Народные способы лечения колен

Описание народных способов лечения артроза коленных суставовЕсть ряд народных способов, как лечить артроз коленного сустава, о каждом из них попробуем рассказать подробней.

Подсолнечное масло. Необходимо немного разогреть одну-две ложки масла и втереть в сустав колена перед сном. Чтобы удалить боль, потребуется около 7 этих процедур.

Растение мокрица. Великолепно помогает при лечении артроза, улучшая обменные процессы. Лучше всего употреблять в пищу летом, добавляя в салаты или супы. Чтобы вылечить колено, необходимо использовать такую настойку: в трехлитровую банку плотно укладывается высушенная трава мокрицы и добавляется 0,5 литра водки.

После доверху наливается чистая прокипячённая вода. Крышку необходимо плотно закрыть и дать настояться составу 2 недели. Причём процеживать не надо. Для лечения смесь употребляется за 15 мин. до приёма пищи (1 ст. л. трижды в день).

Яблочный уксус. В чашке воды размешивается 1 ст. л. этого уксуса и состав выпивается. На протяжении дня необходимо трижды повторить процедуру.

Растение чистотел. Материал изо льна необходимо пропитать соком чистотела, затем наложить ткань на больной сустав. Эта аппликация держится на протяжении 45−60 мин., затем больной сустав нужно обработать растительным маслом.

Это лечение необходимо проводить неделю, затем 12 дней выполнить перерыв, а после повторить лечение. Так, нужно проделать 3 курса лечения артроза коленного сустава.

Листья капусты намазываются мёдом и прикладываются перед сном на больной сустав. Причём сверху необходимо зафиксировать бинтом или платком. С утра компресс необходимо снять, больное место очищается водой, затем до вечера накладывается новый компресс. Курс этого лечения продолжается месяц.

Профилактика артроза коленных суставов

Профилактические меры для предотвращения артроза коленЕсть главные правила профилактики этого заболевания, соблюдая которые вы сможете не допустить развития артроза коленного сустава или существенно улучшить состояние, когда заболевание уже появилось.

Общее снижение массы тела. Излишний вес — основной бич этой болезни: благодаря тому, что нагрузка на сустав из-за чрезмерной массы тела повышена, возможность восстанавливаться хрящей, и так нарушенных заболеванием, существенно снижается. Прохождение диеты и применение иных способов снижения веса сможет помочь улучшить состояние здоровья во время этого заболевания.

Снижение физической нагрузки. Используйте какую-либо возможность уменьшить физическую нагрузку на ноги и на коленные суставы в том числе. Если выдалась возможность посидеть — не нужно стоять, присядьте.

Если на протяжении дня ваша физическая нагрузка довольно большая — к примеру, необходимо часто ходить, то задумайтесь о том, каким образом вы можете поменять этот режим работы на более умеренный.

Использование ортопедических методов. При далеко запущенных этапах заболевания, если начинает меняться походка, то воспользуйтесь тростью или иными ортопедическими средствами для снижения нагрузки на коленный сустав.

Даже после полного исчезновения болей в коленном суставе необходимо выполнять профилактические меры: делать ванночки, компрессы и так далее. Поэтому, если вы хотите прожить насыщенную и здоровую жизнь без каких-либо проблем со здоровьем, то нужно следить за состоянием ваших коленей и организма, в общем.

Содержание статьи:

  • Симптомы повреждения мениска
  • Лечение повреждений
  • Разрыв мениска
  • Симптомы разрыва
  • Лечение разрыва
  • Последствия разрыва

Когда мы чувствуем боль в колене, чаще всего это означает, что болит мениск. Так как мениск — это хрящевая прослойка, то она больше всего подвержена опасности повреждений. Боль в колене может свидетельствовать о нескольких видах повреждений и нарушений деятельности мениска. При разрыве мениска, застарелых повреждениях, а так же при растяжении межменисковых связок возникают различные симптомы и способы борьбы с ними тоже разные. Как же правильно диагностировать причину боли в мениске? Какие способы лечения существуют?

Симптомы повреждения мениска

Менисками колена называют хрящевые образования, находящиеся в полости сустава, служащие амортизаторами движения, стабилизаторами, защищающими суставный хрящ. Всего менисков два, внутренний (медиальный) и внешний (латеральный) мениск. Повреждение внутреннего мениска коленного сустава происходит гораздо чаще, в связи с его меньшей подвижностью. Повреждение мениска проявляется в виде ограничения подвижности, болей в колене, а в застарелых случаях – это может быть и развитие артроза коленного сустава.

Резкая режущая боль, отек сустава, затрудненные движения конечностями и болезненные щелчки свидетельствуют о том, что мениск поврежден. Эти симптомы возникают сразу после травмы и могут свидетельствовать и о других повреждениях суставов. Более достоверные симптомы повреждения мениска проявляются через 2-3 недели после повреждения. При таких травмах больной чувствует локальную боль в суставной щели, происходит скапливание жидкости в суставной полости, «блокада» колена, слабость мышц передней поверхности бедра.

Достовернее признаки повреждения мениска определяются с помощью специальных тестов. Существуют тесты на разгибание суставов (Ланды, Байкова, Роше и др.), при определенном разгибании сустава ощущаются болевые симптомы. Техника ротационных тестов основана на проявлении повреждения при прокручивающих движениях суставов (Брагарда, Штеймана). Так же диагностировать повреждение мениска можно с помощью симптомов компрессии, медиолатеральных тестов и МРТ.

Лечение повреждений

Повреждение мениска предусматривает разное лечение, в зависимости от тяжести и вида травмы. При классическом типе избавления от недугов можно выделить основные виды воздействия, применяемые при любых повреждениях.

В первую очередь стоит снять боль, поэтому для начала больному ставят обезболивающий укол, после чего берут пункцию сустава, удаляют из суставной полости скопившуюся кровь и жидкость, и по надобности устраняют блокаду суставов. После данных процедур суставу необходим покой, для создания которого накладывается повязка из гибса, либо тутор. В большинстве случаев достаточно 3-4 недель иммобилизации, но в тяжелых случаях срок может доходить и до 6 недель. Рекомендуется местно прикладывать холод, нестероидные препараты, снимающие воспаление. Позже можно добавить лечебную физкультуру, ходьбу со средствами поддержки, различные виды физиотерапии.

Оперативное вмешательство рекомендуется в тяжелых случаях, таких как застарелое повреждение мениска. Одним из популярнейших методов хирургического воздействия на сегодняшний день является артроскопическая операция. Такой вид оперативного вмешательства стал популярен благодаря бережному отношению к тканям. Операция представляет собой резекцию только поврежденной части мениска и отшлифовки дефектов.

При таких повреждениях как разрыв мениска, операция производится закрыто. Через два отверстия в сустав вводится артроскоп с инструментами для изучения повреждения, после чего принимается решение о частичной резекции мениска или же возможности его зашить. Стационарное лечение длится около 1-3 дней, благодаря малой травматичности данного вида операции. На восстановительном этапе рекомендуются ограниченные физические нагрузки до 2-4 недель. В особых случаях рекомендуется ходьба со средствами поддержки и ношение наколенника. С первой же недели можно уже начинать реабилитационную физкультуру.

Разрыв мениска коленного сустава

Самым распространенным повреждением коленного сустава является разрыв внутреннего мениска. Различают травматические и дегенеративные разрывы менисков. Травматические возникают в основном у спортсменов, молодых людей в возрасте 20-40 лет, при отсутствии лечения они трансформируются в дегенеративные разрывы, которые в большей степени проявляются у пожилых людей.

Исходя из локализации разрыва, выделяют несколько основных типов разрыва менисков: разрыв, напоминающий по форме ручку лейки, поперечный разрыв, продольный разрыв, лоскутный разрыв, горизонтальный разрыв, повреждение переднего или заднего рога мениска, паракапсуярные повреждения. Так же разрывы менисков классифицируют и по форме. Выделяют продольные (горизонтальные и вертикальные), косые, поперечные и комбинированные, а так же дегенеративные. Травматические разрывы, возникают в основном в молодом возрасте, проходят вертикально в косом или продольном направлении; дегенеративные и комбинированные — чаще происходят у пожилых людей. Продольные вертикальные разрывы, или разрывы в форме ручки лейки, бывают полные и неполные и зачастую начинаются с разрыва заднего рога мениска.

Рассмотрим разрыв заднего рога медиального мениска. Разрывы такого типа происходят чаще всего, так как большая часть продольных, вертикальных разрывов и разрывов в форме ручки лейки начинается с разрыва заднего рога мениска. При длинных разрывах существует большая вероятность того, что часть порванного мениска будет препятствовать движению сустава и причинять болезненные ощущения, вплоть до блокады сустава. Комбинированный тип разрывов мениска происходит, охватывая несколько плоскостей, а чаще всего локализуется в заднем роге мениска коленного сустава и в основной массе возникает у пожилых людей, обладающих изменениями в менисках дегенеративного характера. При повреждениях заднего рога медиального мениска, не приводящих к продольному отщеплению и смещению хряща, больной постоянно чувствует угрозу блокады сустава, но она так и не наступает. Не так часто происходит разрыв переднего рога медиального мениска.

Разрыв заднего рога латерального мениска происходит в 6-8 раз реже медиального, но несет не меньше негативных последствий. Приведение и внутренняя ротация голени служат основными причинами, вызывающими разрыв наружного мениска. Основная чувствительность при такого рода повреждениях приходится на наружную сторону у заднего рога мениска. Разрыв дуги латерального мениска со смещением в большинстве случаев приводит к ограничению движений в конечном этапе разгибания, а иногда вызывает и блокаду сустава. Разрыв латерального мениска распознается по характерному щелканью во время ротационных движений сустава вовнутрь.

Симптомы разрыва

При таких повреждениях как разрыв мениска коленного сустава симптомы могут быть довольно разные. Существует острый и хронический, застарелый разрыв мениска. Основным признаком разрыва является блокада сустава, при отсутствии которой довольно сложно определить разрыв медиального мениска или латерального в острый период. Спустя некоторое время, в подострый период, разрыв можно идентифицировать по инфильтрации в области суставной щели, локальной боли, а так же с помощью болевых тестов, подходящих для любых видов повреждений мениска коленного сустава.

Основной симптом разрыва мениска — это болезненные ощущения при прощупывании линии суставной щели. Разработаны специальные диагностические тесты, такие как проба Эпли и проба Мак-Марри. Проба Мак-Марри производится двумя видами.

В первом варианте больного кладут на спину, сгибают ногу до угла около 90° в коленном суставе и тазобедренном. После чего одной рукой обхватывают колено, а второй рукой производят ротационные движения голени сначала наружу, а затем внутрь. При щелчках или треске можно говорить об ущемлении поврежденного мениска меж суставными поверхностями, такая проба считается положительной.

Второй же вариант пробы Мак-Марри называется сгибательным. Производится он так: одной рукой обхватывают колено как и в первой пробе, затем ногу в колене сгибают до максимального уровня; после чего, голень вращают наружу для выявления разрывов внутреннего мениска. При условии медленного разгибания коленного сустава примерно до 90°и ротационных движениях голенью при разрыве мениска больной будет испытывать болевые ощущения на поверхности сустава с задней внутренней стороны.

При проведении пробы Эпли, больного кладут на живот и сгибают ногу в колене, образовывая угол 90°. Одной рукой нужно надавить на пятку больному, а другой в это же время вращать стопу и голень. При возникновении болевых ощущений в суставной щели, пробу можно считать положительной.

эластичный наколенник

Лечение разрыва

Разрыв мениска лечится как консервативным, так и хирургическим путем (резекция мениска, как полная, так и частичная и его восстановление). С развитием инновационных технологий все большую популярность приобретает трансплантация мениска.

Консервативный вид лечения в основном применяется для заживления небольших разрывов заднего рога мениска. Такие повреждения зачастую сопровождаются болевыми ощущениями, но к ущемлению хрящевой ткани между суставными поверхностями не приводят и не вызывают щелчков и ощущения переката. Такой вид разрывов свойственен стабильным суставам. Лечение заключается в освобождении от таких видов спортивных занятий, где не обойтись без быстрых рывков от защитника и движений, оставляющих одну ногу на месте, такие занятия ухудшают состояние. У пожилых людей такое лечение приводит к более положительному результату, так как причиной симптоматики у них зачастую служат дегенеративные разрывы и артрит. Небольшой продольный разрыв медиального мениска (менее 10 мм), разрыв нижней или верхней поверхности, не проникающий на всю толщину хряща, поперечные разрывы не больше 3 мм зачастую заживают самостоятельно либо никак не проявляются.

Так же разрыв мениска лечение предусматривает еще одним способом. Зашивание изнутри наружу. Для данного вида лечения используются длинные иглы, которые проводят перпендикулярно линии повреждения из суставной полости к внешней стороне крепкого капсульного участка. При этом швы накладываются один за другим достаточно плотно. Это является одним из основных преимуществ способа, хотя и повышает уровень риска повреждения сосудов и нервов при выведении иглы из суставной полости. Данный метод идеально подходит для лечения разрыва заднего рога мениска и разрыва, идущего от тела хряща к заднему рогу. При разрыве переднего рога могут возникать трудности в проведении игл.

В случаях, когда происходит повреждение переднего рога медиального мениска правильнее использовать метод зашивания снаружи внутрь. Данный способ более безопасен для нервов и сосудов, иглу в таком случае проводят через разрыв мениска с внешней стороны коленного сустава и далее в суставную полость.

Бесшовное скрепление мениска внутри сустава набирает все больше популярности с развитием технологий. Процедура занимает мало времени и проходит без участия таких сложных аппаратов как артроскоп, но на сегодняшний день не дает и 80 % шанса заживления мениска.

Первыми показаниями к хирургическому вмешательству являются выпот и боль, которые невозможно устранить путем консервативного лечения. Трение во время движений или блокада сустава так же служат показателями к операции. Резекция мениска (менискэктомия) раньше считалась безопасным вмешательством. Благодаря последним исследованиям стало известно, что в большинстве случаев менискэктомия приводит к артриту. Этот факт повлиял на основные методы лечения таких повреждений, как разрыв заднего рога внутреннего мениска. В наши дни большей популярностью стало пользоваться частичное удаление мениска и отшлифовка деформированных частей.

Последствия разрыва мениска колена

Успех восстановления после таких травм как повреждение латерального мениска и повреждение медиального мениска зависит от многих факторов. Для скорейшего выздоровления важны такие факторы как давность разрыва и его локализация. Вероятность полного восстановления снижается при слабом связочном аппарате. Если возраст больного не больше 40 лет, то он имеет больше шансов на выздоровление.

Повреждение мениска коленного сустава - что делать?

    • Мениск колена: причины, симптомы повреждения и лечение
    • Боли в коленном суставе: причины и мощное лечение
    • Боли в коленях: правильное лечение традиционными и народными методами
    • Повреждение мениска коленного сустава — что делать?
    • Что делать, если болит колено при сгибании? Причины и лечение

  • Добавить комментарий